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太原市迎泽区妇幼保健计划生育服务中心太原市儿童医院唇皲裂专家

简介:

太原市妇幼保健院(太原市儿童医院)始建于1984年,是一所集医疗、保健、科研、教学、康复、计划生育、健康管理七位一体的三级甲等妇幼保健院,是全市十县(市、区)530万人口的妇女儿童群体保健和公共卫生管理、督导、指导中心,同时为全市妇女儿童提供个体保健以及配套医疗服务。医院是全国第一批分娩镇痛试点单位、全国优生优育指导中心,先后荣获“全国文明单位”、“全国围产营养项目优秀单位”、“全国医院文化建设先进单位”、“全国百家优秀爱婴医院”、“国家级示范孕妇学校”等荣誉。医院由两院区组成,南内环院区位于南内环街149号,占地面积17.10亩,总建筑面积2.24万㎡;长风院区是太原市委、市政府“百院兴医”重点民生工程,位于长风西街113号,净用地250亩,总建筑面积19.3万㎡,设置床位1000张,开放床位430张。长风院区建设项目被评为全国“妇幼保健机构优秀建设项目”,在全国参评的298家妇幼保健机构中,名列建筑设计布局和功能流程布局第11名。全院设置62个科室,其中业务科室45个。产科、妇科、新生儿科、儿内科、超声医学诊断科、检验科是太原市医学重点学科;产科、妇科、新生儿科、儿科、检验科是市级临床重点专科;是全市妇、产、儿科、新生儿科质控中心;太原市新生儿危重症救治中心、太原市疾病筛查中心;是中国青少年儿童发展评估与促进项目合作基地、山西省儿童早期发展示范基地、山西省助产专科护士临床教学基地、山西省第二批住院医师规范化培训协同专业基地(儿科专业)和太原市新生儿窒息复苏培训基地。医院拥有核磁共振(1.5T、3.0T)、螺旋CT、DR机、数字胃肠造影机、乳腺钼靶、数字减影血管造影机(DSA)、数字一体化手术室、腹腔镜、宫腔镜、母婴监护仪、全自动生化分析仪、四维彩超等总价值约3.7亿元的现代化医疗仪器设备。医院以妇女儿童保健医疗为特色,开设妊娠糖尿病门诊、儿童成长身高促进门诊、孕产妇心理门诊、盆底康复门诊,乳腺外科、儿童康复科、儿科哮喘门诊、小儿肾内门诊等特色门诊;儿外科开展腹腔镜下微创手术;新生儿心脏和颅脑超声诊断等各项技术达到市属一流水平;开展了免费婚检、孕妇学校免费授课、“0-6岁儿童早期发展促进指导”、“一对一无缝隙助产服务”、“母乳喂养咨询室”、产后康复、儿童康复、新生儿疾病筛查等一系列特色服务,满足妇幼健康新需求,拓展妇幼保健新功能,赢得了社会赞誉。医院秉承“品牌立院、开放办院、管理兴院、人才强院”的办院方针,建立郎景和院士工作站,特聘全国一流专家8名,每月定期来诊,服务山西,辐射周边六省市;妊娠糖尿病诊治、妇科宫颈机能不全治疗,为全国先进行列;妇科腹腔镜手术等3项技术,属山西领先;危重新生儿院前急救转运,服务我市及周边2小时车程范围内的地市。医院按照“一个中心、两个院区、一张妇幼健康服务网”的发展战略,逐步实现两院区各有特色,互相补充,共同服务的运行模式,打造立足太原、服务山西,幅射周边的“区域妇女儿童医疗保健中心”。完善市、县、乡三级妇女儿童保健医疗康复网络功能,加强医联体建设,下沉优质医疗资源;依托“互联网+医疗”新模式,逐步形成线上线下一体化,推进智慧医快速发展,实现以太原市妇幼保健院为龙头的太原市妇幼医联体网络服务体系。医院始终深化妇幼保健内涵建设,促进临床保健全面融合发展,提升妇女儿童危、急、重症和疑难病的诊疗水平,完善“孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育服务部”四大业务部保健服务功能,以提高医疗保健质量为核心,为妇女儿童提供全方位、全生命周期医疗保健服务,始终坚持锐意进取,创新实干,对标一流,以良好的信誉、精湛的医术、优美的环境和一流的服务呵护妇女儿童身心健康,努力把医院建设成为百姓信赖、医务人员向往、党和政府放心的现代化花园式妇幼保健院。唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。,可能分为遗传因素及环境因素,唇部,避免刺激因素,纠正舔咬唇部的不良习惯,应与梅-罗二氏综合征(Melkersson-Rosenthalsyndrome)相鉴别,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,临床症状和体征,。

魏婷 主治医师

皮肤科常见病多发病的诊断治疗。包括湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、丘疹性荨麻疹等过敏性疾病;单纯疱疹、带状疱疹、疣等病毒性感染性疾病;疖痈等细菌性感染性疾病的保守及手术治疗;体表肿物切除治疗;体表附属器疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 5345
平均等待 1小时
擅长:皮肤科常见病多发病的诊断治疗。包括湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、丘疹性荨麻疹等过敏性疾病;单纯疱疹、带状疱疹、疣等病毒性感染性疾病;疖痈等细菌性感染性疾病的保守及手术治疗;体表肿物切除治疗;体表附属器疾病的治疗。
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靳慧平 主治医师

擅长儿童与成人常见皮肤病的诊治,皮炎,湿疹,荨麻疹,痤疮,及细菌病毒等感染性疾病的诊疗

好评 99%
接诊量 4684
平均等待 1小时
擅长:擅长儿童与成人常见皮肤病的诊治,皮炎,湿疹,荨麻疹,痤疮,及细菌病毒等感染性疾病的诊疗
更多服务
张秀卿 主任医师

妇科子宫肌瘤,卵巢囊肿等常见病、滋养细胞疾病的诊治,计划生育,生殖整形。擅长腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创技术治疗妇科疾病。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:妇科子宫肌瘤,卵巢囊肿等常见病、滋养细胞疾病的诊治,计划生育,生殖整形。擅长腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创技术治疗妇科疾病。
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郭晋菊 副主任医师

妇科常见病、多发病、妇科内分泌疾病、妇科肿瘤的诊治,擅长妇科宫腔镜,腹腔镜微创手术。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 5小时
擅长:妇科常见病、多发病、妇科内分泌疾病、妇科肿瘤的诊治,擅长妇科宫腔镜,腹腔镜微创手术。
更多服务
姚宇红 副主任医师

妇科常见病,多发病,感染性疾病,各种月经不调,多囊卵巢综合征,更年期综合征,绝经激素治疗,孕前检查及咨询等。

好评 100%
接诊量 44
平均等待 30分钟
擅长:妇科常见病,多发病,感染性疾病,各种月经不调,多囊卵巢综合征,更年期综合征,绝经激素治疗,孕前检查及咨询等。
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王玉亭 副主任医师

体格生长评价,身高管理,营养性疾病(贫血、锌缺乏等)的防治,饮食行为问题(偏食、挑食等)干预,喂养指导,睡眠指导(培养睡眠习惯、科学断夜奶等)。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:体格生长评价,身高管理,营养性疾病(贫血、锌缺乏等)的防治,饮食行为问题(偏食、挑食等)干预,喂养指导,睡眠指导(培养睡眠习惯、科学断夜奶等)。
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姚蔚峦 主任医师

小儿呼吸 消化疾病 及儿童生长发育及发育障碍性疾病的诊治

好评 100%
接诊量 46
平均等待 4小时
擅长:小儿呼吸 消化疾病 及儿童生长发育及发育障碍性疾病的诊治
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张艳 副主任医师

营养相关疾病,儿童保健相关疾病,儿童辅食添加,食谱制定等

好评 99%
接诊量 1679
平均等待 -
擅长:营养相关疾病,儿童保健相关疾病,儿童辅食添加,食谱制定等
更多服务
王一如 主治医师

对于常见的皮肤病及性病的诊断、治疗,有着丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 3.8万
平均等待 -
擅长:对于常见的皮肤病及性病的诊断、治疗,有着丰富的临床经验。
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杜培源 主治医师

各类过敏皮肤病(荨麻疹、丘疹性荨麻疹、皮炎湿疹等),感染皮肤病(痤疮、毛囊炎、带状疱疹等),其他(玫瑰糠疹、汗疱疹等)的诊断治疗,各类疣(寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣等)、色素疾病的激光治疗。

好评 100%
接诊量 223
平均等待 -
擅长:各类过敏皮肤病(荨麻疹、丘疹性荨麻疹、皮炎湿疹等),感染皮肤病(痤疮、毛囊炎、带状疱疹等),其他(玫瑰糠疹、汗疱疹等)的诊断治疗,各类疣(寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣等)、色素疾病的激光治疗。
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患友问诊

一名患者的儿子被诊断为三度唇腭裂,伴随脐疝,计划下个月进行手术治疗。患者关心脐疝是否会影响唇腭裂手术,并询问大概需要多少次手术才能恢复正常。
9
2024-09-18 21:29:17
我嘴唇上有裂口,很疼,想知道如何治疗?
4
2024-09-18 21:29:17
一岁男童,单侧唇裂,父母担心是否需要手术治疗,并询问手术前后的注意事项。
43
2024-09-18 21:29:17
患者因嘴唇周围皮肤问题进行图文问诊,医生通过询问和查看局部照片,初步判断为非严重问题。
50
2024-09-18 21:29:17
朋友打算备孕,想了解叶酸补充和健康指导,第一次怀孕,需要进行哪些检测和检查?患者女性30岁
70
2024-09-18 21:29:17
天津的患者询问是否有免费治疗唇裂的医院,并提到郑州第一人民医院。
67
2024-09-18 21:29:17
一位家长询问关于唇腭裂的救助基金申请流程和治疗方法,担心手术的风险和后遗症,希望获得专业的建议。
66
2024-09-18 21:29:17
孕妇在20周+3天的B超检查中发现胎儿有唇腭裂和上牙曹问题,医生建议复查并咨询彩超医生,了解唇腭裂的严重程度。唇腭裂是一种先天性发育缺陷疾病,可能由营养缺乏、遗传、感染、损伤及内分泌等多种因素引起。
30
2024-09-18 21:29:17
孕妇通过彩超发现胎儿有唇腭裂,担心宝宝出生后的外观和引产的风险。
25
2024-09-18 21:29:17
患者口唇干裂症状已缓解,询问后续保湿方法和药物使用情况。
30
2024-09-18 21:29:17

科普文章

摆脱了冬季的厚重沉闷,终于迎来了春天的大好时光!

 

在心情畅快的背后,如果说有什么让这份愉悦降级为了苦恼,那一定就是裂成了「东非大裂谷」的嘴唇。

 

一张嘴说话就「卡壳」、化妆涂口红也是难题……到底该怎么拯救春季干裂的双唇?

 

为什么嘴唇会开裂?

 

嘴唇开裂的原因有多种,包括环境因素、生活习惯和潜在的疾病因素,往往和自身的生活环境密切相关。

 

因此,想要缓解嘴唇干裂起皮的情况,就必须找出正确的原因。

 

身体缺乏维生素

 

经常性的嘴唇干裂或者起皮,很有可能是身体缺乏某些维生素引起的。

 

最常见的是缺乏B族维生素。维生素B的缺乏会导致嘴唇部的毛细血管或皮脂腺功能受损,使皮肤黏膜血液循环变差。

 

此外,维生素A、C、E等抗氧化性维生素的缺乏,也同样会导致这一情况。

 

过敏性唇炎或真菌感染

 

过敏性唇炎是最常见的口唇炎疾病,剥脱性唇炎的主要表现就是干燥起皮,这是因为过敏体质在接触到过敏源时,口唇部位发生了变态反应。

 

 

频繁卸妆等过度的清洁,也会导致局部抵抗力下降,此时如果被真菌所感染,就会直接引起唇部的红肿、脱皮,甚至瘙痒。

 

习惯舔嘴唇

 

感觉到嘴干时,大部分人会习惯性舔嘴,以缓解不适。但这种解决办法只会让干裂的情况愈演愈烈。

 

这是因为嘴唇上原本有一层脂质保护膜,帮助锁住唇部水分。经常舔嘴唇会导致这层膜变薄消失。

 

如果在此之上,还喜欢经常将唇部的死皮撕扯下来,就会使唇部起皮干燥的情况更加的严重。

 

错误的呼吸方式

 

嘴唇的皮肤很薄,厚度仅为面部肌肤的1/3,水分流失速度也更快。

 

如果此时出现体内水分不足的情况,嘴唇就会第一时间变得干躁甚至脱皮。

 

有些人习惯用嘴呼吸,大量气流每刻不停地流经嘴唇,会加快水分蒸发,提高嘴唇干裂的几率。

 

如何才能舒缓干裂的嘴唇?

 

找到导致嘴唇干裂的原因,做出有针对性的改善,就能快速缓解嘴唇的干裂问题。

 

补充水分

体内缺水是导致唇部干裂脱皮的最常见原因。多喝水不但能滋润唇部,还能够有效预防结石。

 

 

除了口干口渴等直观感受之外,还可以尿液颜色判断自己是否缺水:若小便总是发黄颜色过重,意味着你体内已经缺水了。

 

补充营养

如果嘴唇干裂,可以通过吃B族维生素、维生素A、维生素C、维生素E等营养元素来进行改善,如:白萝卜、油菜、鱼虾类、枇杷、坚果、五谷杂粮等。

 

外用局部护理

如果已经出现干裂问题,可以用蜂蜜、维E胶囊对嘴唇进行保护。

 

 

蜂蜜可在皮肤上形成一层隔绝水汽蒸发的保护膜,维生素E则可以起到抗氧化,修复唇部皮肤的效果。

 

避免过度晒太阳

在阳光强烈的环境中,脆弱的皮肤会因为强紫外线和高温而迅速脱水。尽量躲开阳光直晒,使用防晒唇膏或遮阳物品,保护嘴唇免受阳光伤害。

 

用药治疗

如果出现唇炎,还可以使用药物治疗的方式缓解干裂症状,如抗生素软膏、激素类软膏等等。

 

护唇小tips

 

去还是不去角质?

 

如果嘴唇干燥,其实是有必要用去角质的方式来缓解的。

 

建议使用温和的去角质产品去除嘴唇上的死皮细胞,但不要过度去角质,以免损伤嘴唇。

 

但是,明确禁止的是绝对不能撕嘴唇的死皮,一定要控制住!

 

用还是不用润唇膏?

 

不用唇膏嘴唇会觉得很干,但是频繁涂抹唇膏可能又会使嘴唇对外界环境的依赖性增加,导致自身的调控变差。

 

所以润唇膏最好还是在嘴唇健康的时候用,推荐使用含有蜂蜡、维生素E等天然保湿成分的柔和滋润型润唇膏。

 

如果嘴唇已经开始脱皮了,那就要停止使用。尤其是有出血的情况,更要停用一切护唇产品。

冬天不少人都会嘴唇干裂,现在正是冬季,不少孩子也有这样的情况,让父母们非常担忧,为此,我们有一些没有副作用的方法,推荐到给大家,会比喝水更加管用,希望大家能够学以致用,用于生活当中,也祝愿大家能够使用方法以后,嘴唇能够得到很好的改善。


我们嘴唇开裂是一件大家都不希望发生的事情,但是秋冬季难以避免,为了我们美丽的容颜,建议大家每天稍微抽出一点点时间,用于保养自己的嘴唇。


 

嘴唇长在我们的脸上,我们的脸是否美观和嘴唇也有关,虽然嘴唇的面积不大,但是,也会对我们脸的观感有明显的影响,不少家长,见到孩子嘴唇干裂,就会建议孩子多喝水,实际上,嘴唇干裂,光靠多喝水其实效果并不明显。
当然,我们也不是说喝水不能够缓解嘴唇干裂的情况,对于缺水的人群来说,喝水还是能够起到一定的作用,这个非常好,我们要因人而异,有些嘴唇干裂是因为气候的关系而造成的,我们不能一概而论,所以,喝水究竟好不好?好,当然好,但是不能只用一个方法来解决。
 

那冬季,我们的孩子嘴唇干裂,应该怎么办呢?


第一:首先要多喝水


虽然我们说,光靠喝水不可以解决我们嘴唇干裂的问题,但是我们可以多喝水改善嘴唇干裂的问题,因为确实有一部分孩子嘴唇干裂是因为缺乏水分,所以适当补水也许有帮助,其实,孩子一般都会比较贪玩,而忽略了喝水这个环节。

 

 

第二:让孩子不要用舌头去舔嘴唇,这样情况会更加糟糕,不少孩子,特别是比较小的孩子,可能嘴唇不舒服的时候,用舌头去舔会感觉到有一定的舒适感,实际上这样子的感觉是会导致后面嘴唇干裂更加严重的情况,我们不建议。
 

护理小技巧


第一:初发生嘴唇干裂,可以涂上一点点淡盐水,或者用淡盐水清洗,这样没有副作用,也不会让孩子感觉到难受,当然,有可能会有一点点不舒适感,对于一部分孩子来说,但是这个程度是可以忍受的。


第二:我们可以尝试把胶囊的那种维生素E买回家,然后把里面的维生素E液体用来涂孩子的嘴唇,也有一定的效果,能够有缓解嘴唇干裂的作用。


第三:有一点要提醒各位,就是我们应该要重视的是,不要乱用药物,以及偏方,以免让孩子受到没有必要的创伤。
 

上面的方法,欢迎有孩子的家长们踊跃尝试,而且没有副作用,纯天然的方法才是最好的方法,平常也要记得给孩子涂孩子类型的润唇膏,这样能够起到事半功倍的效果,希望能够给予家长们一定的帮助,愿孩子们能够健康,快乐的成长。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

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