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海军总医院心动过速性心肌病专家

简介:

中国人民解放军总医院第六医学中心组建于2018年11月,前身为原海军总医院,是集卫勤、医疗、教学、科研、保健于一体的医学中心。主要担负驻京海陆空三军101个体系单位6万余名军队人员和潜水、潜艇、航空兵等约1.8万余名海军特勤人员的医疗保障任务,以及5000余名师以上干部医疗保健任务。现设56个专业科室,包括高压氧科、神经外科、耳鼻喉科、眼科和空潜科5个国家临床重点专科,1个全军微创神经外科研究所,耳鼻喉、高压氧、航海航空医学和优生优育技术指导4个全军医学专科中心,腰椎间盘、结节病和视光学疾病3个全军医学专病中心,全军海战伤救治研究重点实验室和全军药理试验基地。年门急诊量130余万人次,年手术量1.5万例次。拥有191名副高以上专家,119名博士、硕士研究生导师,38人享受政府特殊津贴,59人享受军队优秀专业技术人才岗位津贴。承担国家应急医学救援、全军援潜救生、医院船等7支成建制医疗队卫勤保障任务,先后圆满完成海河、淮河、黄河抗洪救灾,邢台、唐山、汶川抗震救灾,抗击非典、抵御禽流感,赴柬埔寨、菲律宾开展人道主义救援,以及原子弹氢弹核试验、护航行动、联合军演、“和平方舟医院船和谐使命2010-2017”系列医疗服务、南沙永暑礁医院帮建及医疗保障、我军驻吉布提保障基地医院筹建、航母海试和舰载机试验试飞生理心理保障等重大卫勤保障任务。累计获国家和军队级各类奖项600余项,7次被评为“全军为部队服务先进医院”。涌现出“党的好女儿”冯理达,全国道德模范、国际南丁格尔奖章获得者王文珍和全国抗震救灾英雄集体等一大批全国先进典型。长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病,房性心动过速,交界性心动过速,室性心动过速,心房颤动与心房扑动,心脏,药物治疗,心内微创介入治疗,手术治疗,致心律失常型右心室心肌病,忌各种腌制品和比较咸的食物,忌食辛辣刺激性食物,忌酒,实验室检查,心电图,X线胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心内膜下心肌活检,。

张建军 副主任医师

一直从事骨科临床,擅长脊柱内镜治疗颈胸腰疾病。治疗范围:颈椎病,偏头痛,肩周炎,网球肘,腱鞘炎,手指关节肿痛,咽炎,过敏性鼻炎,吞咽困难,面神经麻痹后遗症,面肌痉挛,三叉神经痛,颞颌关节紊乱,耳鸣,眩晕。腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,髋关节痛,股骨头缺血性坏死,膝关节痛,踝关节痛,足跟痛等

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擅长:一直从事骨科临床,擅长脊柱内镜治疗颈胸腰疾病。治疗范围:颈椎病,偏头痛,肩周炎,网球肘,腱鞘炎,手指关节肿痛,咽炎,过敏性鼻炎,吞咽困难,面神经麻痹后遗症,面肌痉挛,三叉神经痛,颞颌关节紊乱,耳鸣,眩晕。腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,髋关节痛,股骨头缺血性坏死,膝关节痛,踝关节痛,足跟痛等
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陈海威 副主任医师

1.冠心病介入治疗,心绞痛、心肌梗塞的介入治疗。腔内影像对血管的精准评估及介入治疗。冠脉狭窄的药物球囊治疗。无创血流储备分数ctffr结果的解读。 2.先天性心脏病(卵圆孔未闭,房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭)的介入手术治疗。 3.肺血管病(肺栓塞,肺动脉高压,肺动脉狭窄,肺静脉狭窄)的介入手术及药物治疗。 4.高血压、心律失常的药物治疗及左心耳封堵介入治疗。

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擅长:1.冠心病介入治疗,心绞痛、心肌梗塞的介入治疗。腔内影像对血管的精准评估及介入治疗。冠脉狭窄的药物球囊治疗。无创血流储备分数ctffr结果的解读。 2.先天性心脏病(卵圆孔未闭,房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭)的介入手术治疗。 3.肺血管病(肺栓塞,肺动脉高压,肺动脉狭窄,肺静脉狭窄)的介入手术及药物治疗。 4.高血压、心律失常的药物治疗及左心耳封堵介入治疗。
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李庆岗 主治医师

面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛眩晕耳鸣、特殊情况的高血压等疾病的微血管减压治疗,面瘫后遗症的外科手术治疗。脑转移瘤的手术及立体定向外科治疗。桥小脑角肿瘤,胶质瘤,脑膜瘤,颅咽管瘤,听神经瘤的手术及综合治疗,脑脓肿的微创手术治疗。

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陈德货 主任医师

中医男科,急慢性前列腺炎,前列腺增生,睾丸炎附睾炎,精囊炎,性功能障碍,阳萎早泄,不射精症,弱精症,死精症,男女不孕不育,精索静脉曲张等病症,内科,呼吸消化系统疾病,心脑血管病,糖尿病,高血压等,肿瘤等专业如肺癌胃癌,乳腺癌,胃癌肝癌等

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擅长:中医男科,急慢性前列腺炎,前列腺增生,睾丸炎附睾炎,精囊炎,性功能障碍,阳萎早泄,不射精症,弱精症,死精症,男女不孕不育,精索静脉曲张等病症,内科,呼吸消化系统疾病,心脑血管病,糖尿病,高血压等,肿瘤等专业如肺癌胃癌,乳腺癌,胃癌肝癌等
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张燕 副主任医师

肺动脉高压、肺栓塞、呼吸科常见常见病、戒烟等。

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郑红 副主任医师

慢支、肺心病、支气管哮喘、结节病

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刘振千 副主任医师

哮喘、肺部感染、肺部少见疾病及呼吸危重症的诊治

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张彩云 住院医师

擅长呼吸系统疾病的诊断和治疗,如肺炎,慢性支气管炎,肺气肿,支气管扩张,哮喘,肺癌等

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张春阳 主治医师

呼吸道感染 肺炎等呼吸系统疾病

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王海龙 副主任医师

肺部感染、肺部阴影、哮喘、不明原因发热

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患友问诊

科普文章

#心动过速性心肌病
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心动过速性心肌病的表现可能包括:快速性心律失常、心脏扩大和心功能不全等。

1.快速性心律失常:这些心律失常可能包括心房颤动、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速等,可发生在任何年龄以及正常和异常的心脏。心动过速性心肌病的症状取决于快速心律失常的类型和持续时间。患者可能会出现心悸、胸闷、晕厥等症状,严重者可导致心力衰竭、心源性休克或死亡,部分患者亦无明显血流动力学改变。

2.心脏扩大和心功能不全:这是由于长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏引起的,类似扩张型心肌病的表现,但具有可逆性。

以上就是心动过速性心肌病的表现,如果患者出现类似症状或其他不适症状,请及时就医检查和治疗。

心动过速性心肌病危害如下:
  • 心动过速性心肌病主要表现为心悸、活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状,影响工作和生活质量。
  • 合并心律失常时可表现心悸、头晕、黑矇甚至猝死。
预后
  • 尽早诊断并有效纠正异常心脏节律及控制心室率,心脏结构及功能可得到不同程度的逆转,预后较好。
  • 若未能根治心动过速,则难以控制心脏扩大的进展及心脏功能的恶化。
  • 早期诊断、及时处理病因极为重要。
预防
  • 室上性心动过速见于无器质性心脏病的患者,早发现早治疗心动过速,避免进展为心动过速性心肌病。
  • 有器质性心肺疾病的患者,如心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和心肌病及心包疾病、甲状腺功能亢进、酒精(醉酒或戒酒)等患者,及时治疗原发病,避免引起心动过速类疾病。
  • 恢复窦性心律、有效控制心室率、改善心室不同步是治疗的关键,同时需要采用阻断神经-体液激活的药物包括ACEI、β受体拮抗剂等。各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

室上性心动过速的治疗
  • 一般治疗:首先针对基本病因和诱因治疗,安静、休息,有条件给予吸氧和镇静剂。
  • 物理治疗:可使用兴奋迷走神经的方法。
  • 药物治疗:腺苷三磷酸可静脉推注,维拉帕米静脉缓慢推注(稀释后应用),如以上药物仍无效,可改用普罗帕酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。
  • 电复律:如药物治疗无效,可选择或直接进行同步直流电复律。条件允许可导管消融治疗。
室性心动过速的治疗
  • 应该采用个体化方案,可先选用抗心律失常药物治疗,无效时再选择电复律,也可直接选择电复律。一般首选利多卡因,也可首选胺碘酮。
  • 积极处理病因,控制诱因,防止再次发作。
心功能不全的治疗
  • 出现心功能不全时早期药物干预治疗,包括β受体拮抗剂、ACEI或ARB,可减缓心室重构及心肌进一步损伤,延缓病变发展。随病程进展,心室收缩功能进一步减低,并出现心力衰竭的临床表现,此阶段应按慢性心力衰竭治疗指南治疗。
  • 患者感心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。持续时间长、心室率快者,可发生血流动力学障碍,表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低,偶可晕厥。
  • 心肌病引起心功能受损使心输出量降低,导致患者乏力和运动耐受性明显降低,左心衰竭出现劳力性呼吸困难。右心衰竭出现水肿,通常先出现于下垂部位,如足背、下肢尤其胫骨前。水肿部位皮面压之凹陷,严重者可有全身水肿、胸腔积液及腹水。
检查
  • 诊断心动过速性心肌病主要的检查有心电图、24小时动态心电图、多普勒超声心动图、电生理检查等。
  • 心电图检查,记录12导联心电图,选择V1或Ⅱ导联,确定快速心动过速的心律失常类型。
  • 24小时动态心电图,便于了解心动过速发作与日常生活的关系以及昼夜分布特征,了解持续时间。
  • 多普勒超声心动图,与二维超声心动图的结构显像相结合,可检测心脏和大血管内不同部位的血流方向、特征和速度,有助于心律失常原因的分析、心衰和心功能分级的参考。
  • 电生理检查对部分心动过速的鉴别诊断有重要价值,如室速与室上速。判断阵发性室上性心动过速是否存在房室结双径路,确定是否可行射频消融的治疗。
  • 其他检查如电解质、甲状腺功能、血常规等,有助于分析心动过速的原因。

心动过速性心肌病是由持续或频繁发作的心动过速引起的以心脏扩大、心功能不全为表现的心肌病。

心动过速性心肌病的症状有心悸、活动耐力下降、平卧位受限、夜间阵发性呼吸困难等,严重者甚至出现晕厥及猝死。

各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

  • 各种快速性心律失常如心房颤动、心房扑动、无休止室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和室性期前收缩,当其频繁发作(如每天发作持续超过总时间的 10%~15%)均可以诱发心肌病。
  • 室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者,如房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速。
  • 各种器质性心脏病如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病,以及各种先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病等可致心房异常负荷或病变导致房性心动过速。
  • 室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病患者,如扩张型心肌病、冠心病心肌梗死或梗死后心功能不全,偶见于无器质性心脏病者,如原发性 QT 间期延长综合征、洋地黄中毒、低钾血症等。
  • 房颤和房扑大多数患者有器质性心脏病基础,心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病最为常见,甲状腺功能亢进、心肌病、肺心病亦可引起本病。偶见于无任何病因的健康人,发生可能与情绪激动或运动有关。
#心动过速性心肌病#肥厚性心肌病#扩张型心肌病?
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我们今天来科普一下 扩张性心肌病。

1.扩张型心肌病是以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征的一类心肌病,中国患病率为19/10万,52个月死亡率为42.24%,分为原发性和继发性。

2.对于心脏扩大的心衰患者,常规抽血化验检测抗心肌抗体,可以诊断、指导选择针对性治疗策略、预测猝死和死亡风险。

3.心电图、动态心电图是常用检查方法;心脏彩超提示心脏扩大 ,早期左心室扩大,后期全心扩大 。左室壁运动弥漫性减弱 ,变薄, 有时合并右室壁运动减弱 ,左室收缩功能下降,射血分数小于45%;心脏磁共振能清晰识别心脏结构、心肌纤维化瘢痕、心肌活性,是诊断和鉴别心肌疾病的重要检测手段,对本病评估和预后有重要价值,冠状动脉造影/CT除外缺血性心肌病

三个月30斤,变化真的很大

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#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

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