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山西中医学院中西医结合医院,山西中医药大学附属中西医结合医院、太原铁路中心医院肋骨多发性骨折专家

简介:

山西省中西医结合医院(山西中医药大学附属中西医结合医院、太原铁路中心医院)成立于1939年,是山西省目前唯一一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务为一体的三甲中西医结合医院,为国家中医药管理局重点中西医结合医院,国家传承创新工程重点中医医院建设单位,首批国家级爱婴医院,山西省首批道路交通事故重伤员无差别急救绿色通道医院(A级),太原市孕产妇危急重症救治中心,国家中医药管理局中医住院医师规范化培训基地,省、市基本医疗保险定点医院,太原市城乡居民医疗保险首诊定点医院。医院总占地面积197.53亩,其中府东院区24.48亩、建北院区10.9亩、黑土巷院区1.36亩、晋中院区160.79亩(在建),建筑面积61540平方米,编制床位1000张,开放床位1400张,年门急诊量约40万人次,住院约3万人次。在职职工1480余人,其中享受国务院政府特殊津贴专家3人,硕、博导师100人,山西省名医1人,山西省名中医3人,山西省学术技术带头人3人;入选山西省百千万卫生人才培养工程高端领军人才3人、骨干精英人才8人;入选三晋英才拔尖骨干人才15人、青年优秀人才19人;全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师7人,国家级名老中医传承工作室6个,省级名老中医传承工作室5个。医院现有职能科室20个,临床科室46个,医技科室12个;其中国家临床重点专科3个(脑病科、肺病科、中医外科),国家中医药管理局重点专科5个(肺病科、脾胃病科、外科、重症医学科、预防保健科),国家级重点学科4个(中西医结合临床、中医肾病学、中医药信息学、中医治疗技术工程学)。另有肿瘤科、风湿科、心血管内科、内分泌科、骨伤科、儿科、妇科、康复科等16个省级重点学/专科。医院设施设备先进,现有东软128排螺旋CT、德国西门子高能直线加速器及X-刀系统、核磁共振仪、数字血管造影机、ECT、全自动生化分析仪、高压氧舱等先进设备70余台(套),中医诊疗设备50余台(套)。自2005年以来,医院坚持中西医结合特色建设,凝聚了一批国家级中医、中西医结合知名专家,将药物治疗与非药物治疗相结合,体质辨识调养与疾病辨证施治相结合,开展治已病与治未病共进模式,致力于为患者提供全方位的中医、中西医结合医疗服务。目前,医院在中西医结合治疗难治性肾病综合症、慢性肾功能衰竭、心脑血管疾病、肿瘤、风湿免疫系统疾病、消化系统、呼吸系统、内分泌系统疾病等方面形成独到之处;内镜微创诊疗及手术技术达到省内先进水平,介入诊疗技术形成了体系和规模,肿瘤放射治疗技术达到了省内先进水平。医院始终坚持“科技兴院”的发展战略,近年来,成功申报国家级科研项目4项,山西省科技厅项目15项,省卫生健康委课题21项,其他各类各级课题68项。发表论文800余篇,参编国家高校规划教材15部,编著专业著作20余部。在多年的发展中,医院准确把握“全国重点中西医结合医院、国家中医药传承创新工程重点中医医院建设单位”的角色定位,以创建国内一流中西医结合医院为战略目标,坚持走可持续、内涵式发展道路,不断加强质量建设、队伍建设、学科建设和内涵建设,综合实力得到进一步提升。同时,医院与省内40余所基层医疗机构结成山西省中西医结合医院医疗集团,促进资源下沉,推动分级诊疗、双向转诊,提升集团内基层医院的医疗水平。在新时代,医院将坚持“中西合璧,臻于至善;秉德致医,精勤不倦”的办院宗旨,本着“厚德、精医、博学、笃行”的院训精神,大力促进中医、中西医结合医疗水平的提高,以鲜明的中西医结合特色和省内领先的医疗水平,为全省人民提供“简、便、验、廉”的中西医结合特色医疗、预防、保健服务。肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的91%。,外来暴力所致,肋骨,应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染,肋软骨炎,胸壁软组织的损伤,注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品,X线胸片,。

张健 主任医师

高危产科,优生优育,复发性流产,不孕不育,妇科内分泌

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擅长:高危产科,优生优育,复发性流产,不孕不育,妇科内分泌
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贺娟 副主任医师

贺娟,女,41岁,副主任医师,硕士学位,从事中西医肾病及血液透析工作15年,擅长中西医调理高血压肾病,糖尿病肾病,尿酸性肾病,蛋白尿,血尿,尿路感染,善于使用经方小方调理更年期症状,经期症状,比如出汗、失眠、痛症等。

好评 100%
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擅长:贺娟,女,41岁,副主任医师,硕士学位,从事中西医肾病及血液透析工作15年,擅长中西医调理高血压肾病,糖尿病肾病,尿酸性肾病,蛋白尿,血尿,尿路感染,善于使用经方小方调理更年期症状,经期症状,比如出汗、失眠、痛症等。
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王洪艳 副主任医师

擅长运用中医脾胃学说理论指导临床,注重“顾护胃阴”,用药以甘凉轻灵为主,治疗采用中医为主、中西医结合的方法,专业基础扎实,知识面广,对痛经,月经不调,慢性盆腔炎,更年期综合征,乳腺增生,乳腺炎,子宫内膜癌,宫颈癌,卵巢癌等常见恶性肿瘤有较丰富的临床诊疗经验。

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擅长:擅长运用中医脾胃学说理论指导临床,注重“顾护胃阴”,用药以甘凉轻灵为主,治疗采用中医为主、中西医结合的方法,专业基础扎实,知识面广,对痛经,月经不调,慢性盆腔炎,更年期综合征,乳腺增生,乳腺炎,子宫内膜癌,宫颈癌,卵巢癌等常见恶性肿瘤有较丰富的临床诊疗经验。
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张英栋 副主任医师

擅长治疗糖尿病,银屑病,甲状腺功能减退,内分泌失调,肥胖,痤疮

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擅长:擅长治疗糖尿病,银屑病,甲状腺功能减退,内分泌失调,肥胖,痤疮
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王晓丽 副主任医师

妇科肿瘤、妇科内分泌及不孕不育方面诊治

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擅长:妇科肿瘤、妇科内分泌及不孕不育方面诊治
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谷晓虹 主任医师

擅长老年危重症患者的麻醉,尤其合并有高血压,糖尿病,冠心病等病的麻醉,无痛胃肠镜,无痛人流,无痛分娩的麻醉,熟知各种麻醉方法全身麻醉,椎管内麻醉,神经阻滞等。

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擅长:擅长老年危重症患者的麻醉,尤其合并有高血压,糖尿病,冠心病等病的麻醉,无痛胃肠镜,无痛人流,无痛分娩的麻醉,熟知各种麻醉方法全身麻醉,椎管内麻醉,神经阻滞等。
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董卫 主任医师

中医内科杂病。糖尿病、脾胃病、肺病、风湿病及焦虑症亚健康等疾病。

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擅长:中医内科杂病。糖尿病、脾胃病、肺病、风湿病及焦虑症亚健康等疾病。
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李志强 主任医师

冠心病,高血压病,高脂血症,糖尿病,甲状腺功能减退症,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,消化性溃疡,各种肝病,各种急性中毒等

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病,高血压病,高脂血症,糖尿病,甲状腺功能减退症,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,消化性溃疡,各种肝病,各种急性中毒等
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王钢 副主任医师

擅长腹部、妇科、产科及心脏,外周血管疾病的超声诊断。

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擅长:擅长腹部、妇科、产科及心脏,外周血管疾病的超声诊断。
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王素娟 副主任医师

呼吸系统的常见病、多发病及急危重症

好评 100%
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平均等待 -
擅长:呼吸系统的常见病、多发病及急危重症
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患友问诊

患者被重物砸伤,导致肋骨骨折,需要住院治疗,询问医生关于住院时间和饮食注意事项。
15
2024-09-19 11:24:54
我妈三个月来胸口疼,走上坡下坎也疼,按压也疼,可能是什么原因?
56
2024-09-19 11:24:54
我妈妈肋骨断了四根,已经两周了,曾经当场晕倒,口吐白沫,眼睛全白,想知道能否治好,会有后遗症吗?
19
2024-09-19 11:24:54
左边12~11两根肋骨骨折,疼痛明显,之前吃的是头孢加三七伤,已经5~6天不痛了,但干活时又有点不舒服,想知道如何正确用药。
69
2024-09-19 11:24:54
患者因摔伤导致肋骨骨折,想了解治疗和恢复的建议。
42
2024-09-19 11:24:54
患者因肋骨骨折而寻求中医治疗,医生提供了相应的治疗建议和护理指导。
63
2024-09-19 11:24:54
我做了CT平扫,结果显示左侧第9前肋内侧缘局部皮质略折曲,咳嗽时背部肋骨疼痛,想知道这是什么情况,如何治疗?
22
2024-09-19 11:24:54
患者胸部疼痛,伴随轻微发热,CT扫描结果正常,询问可能的原因和治疗方法。
27
2024-09-19 11:24:54
39天前第六肋骨骨折,起床时疼痛,走路和坐着不疼,想了解何时可以开始跑步?
66
2024-09-19 11:24:54
患者做了CT扫描,结果显示肋骨皮质连续性欠规则,担心是否骨折,请求医生解释和建议。
51
2024-09-19 11:24:54

科普文章

#肋骨骨折#多发肋骨骨折
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有三根肋骨骨折了,都一个月了,还是有疼痛的症状,还是比较正常的,因为骨折这种疾病本身就是比较重的,更何况是三根骨折。

但是如果疼痛严重,还是需要复查一下,了解一下肋骨骨折的变化情况,比如说做胸片或者胸部 CT 或者是胸部三维重建的检查,详细的了解一下肋骨骨折恢复的情况,根据检查的结果看是否有调整药物的必要性。

当然,如果疼痛比较重,也可以临时使用止痛药,急则治其表。比如说曲马多片,或者是布洛芬缓释胶囊。

在药物治疗的基础上,还可以配合做相关的康复治疗,比如说疼痛区域针刺,艾灸,TDP 照射的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到当地三甲医院的康复科或者是骨科治疗。

#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折如果是单根骨折没有移位一般没什么大问题,休息2个月左右就能愈合,如果是多处骨折并移位就要注意其他并发症的出现,护理很重重要,那么肋骨骨折需要注意什么呢,现在就为大家作详细讲解,仅作参考。

如果是那种情况的肋骨肋骨一般需要注意加强营养,多喝骨头汤,注意卧床休息,多吃鱼、牛肉、豆制品和水果、蔬菜,没有结石的患者可以适量补钙。比如多喝牛奶和口服钙片。卧床休息时注意需要进行适量心肺和四肢屈伸的训练,因为长时间卧床,会容易导致肌肉萎缩、肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症可能,要注意定期适量翻身、注意会阴清洁。鼓励患者多喝水,避免过度剧烈的咳嗽,注意观察患者呼吸,有无胸部反常的现象、有呼吸困难等状况,需要进行吸氧、带胸带或者负压吸氧等治疗,单处的骨折治重点是注意镇痛,对于多处多根的治疗就是要注意保持呼吸道通畅,对于那些咳嗽无力,要加强吸痰或者插管、器官切开等。骨折初期,患者要决定卧床休息,不要进行胸部的运动,防止骨折移位。后期可以进行加强心肺训练,避免肌肉萎缩。还要定期到医院复查,查看骨折愈合情况等。

综上所述,肋骨骨折需要注意的地方很多,特别是多处移位的肋骨骨折的病人,需要特别注意,避免严重并发症的发生。

#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折是最常见的胸部损伤,多由于直接或间接的暴力外伤导致肋骨的完整性和连续性中断。

其中,第 1~3 肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,一般不易发生骨折;第 4~7 肋骨较长而纤薄,易发生骨折;第 8~10 肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连;第 11~12 肋前端游离,弹性都较大,不易骨折。

肋骨骨折临床表现多样,共有临床表现为胸部疼痛和呼吸气促、呼吸困难。根据部位和严重程度,肋骨骨折可分第 1-3 肋骨骨折,易造成大的血管神经损伤;第 4-7 肋骨发生骨折可能性较大,肋骨骨折端刺破肺脏易造成气胸、血胸等并发症,带来比较大的困扰。

如果没有肋骨的错位,单纯的单根肋骨骨折,多不需要做特殊处理的。可以注意做个简单的固定,也可以不固定,但要注意避免剧烈运动,还需要注意加强营养的,如果有错位,要考虑手术治疗的。

食物应该以营养丰富、易消化为主,并且多吃新鲜的水果蔬菜,这样才能让营养充分吸收。香蕉中含有维生素 B6,可以安定情绪。

#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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                     肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢?
 
           我们都知道,肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构,一共有左右对称的12对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积,从而容纳胸腔的各种脏器,也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候,尤其是胸部的创伤,强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况,就是本身肋骨就有病理病变,即使没有受到外伤,在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以,肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。
 
        当肋骨骨折的断端错位比较明显,有可能会刺破胸膜,直接损伤到肺部,从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血,该怎么治疗呢?
 
        1,首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史,去除受伤因素和搬离环境,尽早拍胸部x片,有条件的还可以拍胸部ct进行进一步明确诊断。
 
        2,有外部伤口的情况,先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况,用塑料布覆盖伤口,并加压包扎。
 
        3,如果出现呼吸短促,呼吸困难,嘴唇发干绀,需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流,尽早减少对肺脏的压迫,并吸出肺与胸膜腔之间的气体。
 
        对于这一类的损伤,首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况,待生命体征平稳之后,再处理其他的骨折和软组织损伤等等。
#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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                       肋骨骨折钢板固定的步骤
 
        肋骨骨折,约占全身骨折病例数的10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤,以及肺挫伤等等,有的会引发气胸,和成人呼吸窘迫综合症,甚至可以造成伤病员的死亡。那么,肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢?
 
        首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体,监测生命体征,完善急诊影像学检查,进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况,需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况,可以进一步的完善术前准备,等待安排手术时间。
 
        麻醉成功之后,可以选择水平切口,这样的话就可以暴露修复3~4根肋骨,是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜,肌肉等,更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平,而且骨折的肋骨超过4根以上,那么这种情况一般要选择垂直切口,更为实用,可以达到减少损伤组织的情况下,尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后,可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者U型钢板固定,后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后,经过冲洗消毒伤口,在逐层的闭合空腔,直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备,以及手术中的手术过程和步骤。
#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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肋骨环抱器治疗多发肋骨

多发多处肋骨骨折(连枷胸)是较为严重的胸部损伤,因胸壁失去稳定性而发生反常呼吸,导致严重的呼吸、循环功能障碍。

早期恰当的治疗连枷胸能使患者早期呼吸功能得到明显改善,可保证心、脑、肝、肾等重要脏器的血氧供应,明显降低由低氧血症引起的相关并发症,减少 ARDS/MODS 的发生,对提高患者治愈率,降低死亡率至关重要。

传统治疗连枷胸的方法有:

  • 大多数病例可采用棉垫加压的外固定方法
  • 浮动伤肋悬吊牵引
  • 胸壁外固定牵引
  • 气管内胸壁固定,即气管内插管,呼吸机维持人工通气,适用于严重胸部外伤,合并胸壁浮动者,采用本方法要慎重

传统方法并发症较多,病程长。为达到消除胸壁浮动、连枷胸,尽可能减少风险,缓解病人的痛苦,采用内固定器械进行手术内固定纠正连枷胸已成为趋势。

植入材料有多种,如钢丝、克氏针、薄形钢板、环抱器等。钢丝、克氏针固定肋骨不牢靠,病人术后疼痛持续时间长,影响早期咳嗽、排痰,活动后容易骨折移位;钢丝、克氏针容易发生电解反应,恢复慢,往往需要取出。

镍钛合金环抱器具有各种传统固定方法不具备的多种优点,如操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点。患者术后连枷胸、纵隔摆动消失,早期呼吸功能得到明显改善;因此,高原地区应用镍钛合金环抱器内固定法是连枷胸患者早期呼吸功能得到改善一种较为理想的治疗方法。

手术方法 可根据肋骨骨折情况取相应的体位及切口。因肋骨骨折多为多根多处 ,切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。

  1. 逐层切开显露骨折端,去除骨折端软组织,将准备固定之肋骨远近端分别剥离骨膜 3cm,给予解剖复位,骨折碎片给予回复原位。
  2. 取镍钛合金环抱器置于 0~5℃的无菌冰生理盐水中浸泡 3~5 分钟,用撑开器分别将齿臂撑开,使其每对齿臂开口略大于肋骨横径,迅速从骨折处上方或下方套于肋骨上,用 40~45℃的温盐水冲之其表面,加快齿臂闭合,活动骨折两端,观察骨折固定是否满意,证实环抱器齿臂是否将肋骨环抱固定无松动。同法依次固定其余肋骨骨折。
#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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何为肋骨骨折?

骨折即骨骼断裂,肋骨骨折也就肋骨断裂(图 1)。
   

 

肋骨骨折多发生在胸部损伤后,严重时还可损害胸腔或腹腔脏器。

 
应力性肋骨骨折不是发生在损伤后,其病因是剧烈咳嗽或反复进行某一动作(如,挥动高尔夫球杆)。
 
肋骨骨折有何症状?
最常见疼痛,按压损伤区或深呼吸时,通常还会加重。有时也存在损伤区瘀斑。
 
应力性骨折也会引起疼痛,但通常缓慢发作,并会逐渐加重。
 
有针对肋骨骨折的检查吗?
有。医护人员会询问症状、查体,还可能安排胸部X线检查。
 
有时也需要其他影像学检查,如CT、骨扫描或超声。影像学检查可对身体内部成像。
 
如何治疗肋骨骨折?
取决于骨折肋骨数及其他损伤的程度。
 
患者肋骨骨折≥3根或有严重损伤,通常需住院治疗。
 
无需住院的患者可采用止痛药治疗。一定要镇痛,以免因疼痛而过度减少肋骨活动,导致呼吸深度低于正常,继而引起肺部分小气道关闭并增加肺炎风险。
 
止痛药包括:
 
●强效止痛药物:曲马多,哌替啶,吗啡
 
●非甾体类抗炎药,例如,布洛芬[商品名:艾德维尔(Advil)、美林(Motrin)等]、萘普生(商品名:Aleve),塞来昔布、氟吡洛芬等。
 
医生很可能还会推荐预防小气道关闭的治疗,即诱发性呼吸训练,这需每日多次向手持式设备中深呼吸。
 
治疗应力性骨折需要避免进行诱发该骨折的活动4-6周,之后可缓慢重新开始该活动。
 
肋骨骨折需多久愈合?
数周至数月,具体取决于骨折程度。
 
愈合时间也因人而异,健康儿童的愈合速度通常明显快于老年人或伴其他疾病的成人。
 
有办法促进骨折愈合吗?
有。愈合期间须谨遵医嘱,医生很可能会推荐注意饮食健康,补充足量的钙、维生素D和蛋白质,以及:
 
●避免某些活动。
 
●戒烟,否则会延迟愈合。
 
治疗后何种情况需就医?
通常包括:
 
●发热。
 
●呼吸困难。
 
●咳嗽加重。
 
●剧烈疼痛或非常虚弱。
 
●面色较往日苍白。
#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢?

 

           我们都知道,肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构,一共有左右对称的 12 对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积,从而容纳胸腔的各种脏器,也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候,尤其是胸部的创伤,强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况,就是本身肋骨就有病理病变,即使没有受到外伤,在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以,肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。

 

        当肋骨骨折的断端错位比较明显,有可能会刺破胸膜,直接损伤到肺部,从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血,该怎么治疗呢?

 

        1,首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史,去除受伤因素和搬离环境,尽早拍胸部 x 片,有条件的还可以拍胸部 ct 进行进一步明确诊断。

 

        2,有外部伤口的情况,先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况,用塑料布覆盖伤口,并加压包扎。

 

        3,如果出现呼吸短促,呼吸困难,嘴唇发干绀,需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流,尽早减少对肺脏的压迫,并吸出肺与胸膜腔之间的气体。

 

        对于这一类的损伤,首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况,待生命体征平稳之后,再处理其他的骨折和软组织损伤等等。

#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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首先我们来了解一下肋骨的解剖学特性,肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与 胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。 胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨连接到第7肋软骨 ,第11、12肋骨前端游离,称为浮肋。第4~9肋较长且固定,在外力作 用下较易发生骨折。

闭合性单处肋骨骨折:止痛、固定胸廓和防止并发症;

闭合性多处多根肋骨骨折:止痛、局部固定或加压包扎,处理合并症(反常呼吸),必要时建立人工气道,预防感染;

开放性肋骨骨折:清创固定,胸膜腔闭式引流术抗感染。

综上所述,并不是说所有的骨折都需要手术治疗的,有些并不严重的肋骨骨折,可以使用胸带固定,保守观察,但是有可能会长期存在神经性疼痛或者胸廓外观畸形等情况。

#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折钢板固定的步骤

肋骨骨折,约占全身骨折病例数的 10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤,以及肺挫伤等等,有的会引发气胸,和成人呼吸窘迫综合症,甚至可以造成伤病员的死亡。那么,肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢?

 

        首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体,监测生命体征,完善急诊影像学检查,进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况,需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况,可以进一步的完善术前准备,等待安排手术时间。

 

        麻醉成功之后,可以选择水平切口,这样的话就可以暴露修复 3~4 根肋骨,是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜,肌肉等,更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平,而且骨折的肋骨超过 4 根以上,那么这种情况一般要选择垂直切口,更为实用,可以达到减少损伤组织的情况下,尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后,可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者 U 型钢板固定,后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后,经过冲洗消毒伤口,在逐层的闭合空腔,直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备,以及手术中的手术过程和步骤。

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