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成都市第一人民医院急躁和愤怒专家

简介:

成都市中西医结合医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性三级甲等医院,是首批“全国重点中西医结合医院”、“全国百佳医院”,国家级“爱婴医院”。医院由位于高新区万象北路18号的南区和青羊区红星路一段44号的北区组成,占地面积约83379.05平方米,其中南区70036.29平方米,北区13342.76平方米,共125亩。建筑面积约223995.91平方米。医院编制床位2400张,开放床位近3000张。医院始建于1942年,原名“成都市立医院”,是成都市第一所市级公立医院。1951年,成立成都市最早的公立中医门诊,1953年,正式更名为成都市第一人民医院。1985年,成都市第一人民医院被命名为“成都市中西医结合医院”。2003年,成都市第一人民医院与成都市中医医院正式合并。2007年,医院从春熙路旧址整体南迁至高新区万象北路,开启“一体两翼”发展模式。中西结合学科齐全医院拥有国家级中医重点专科4个(康复科、内分泌科、心血管内科、呼吸内科)。省级重点学(专)科14个(呼吸、内分泌、心内、康复、骨伤、超声、麻醉、儿科、肿瘤、耳鼻喉、神内针灸、血液、神外、普外)。市级重点学(专)科13个(呼吸、内分泌、心内、耳鼻喉、血液、妇产、护理学、肾内、急诊、检验、消化、肛肠、ICU),市级重点专病3个(小儿脑瘫、原发性开角型青光眼、鼻鼽-哮病)。国家级中医药科研(二级)实验室3个(呼吸病理生理实验室、心血管功能实验室、内分泌代谢实验室)。全国名中医传承工作室4个(全国名中医王静安、王晓东、张勇、顾兴平传承工作室)。四川省名中医工作室7个(四川省名中医王静安、王晓东、赖玉琴、牟玉书、常振湘、陈福安、陈云凤工作室)。省级中心2个(四川省中医药重大疾病防治中心〈小儿脑瘫〉、四川省中医药治未病中心〈刮痧〉)。成都市名中医工作室2个(陈云凤、孙蓉德)。中医传承西医创新医院坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展。目前共有62个中西医结合诊疗方案、19个中医诊疗方案、49个中医临床路径。开展中医优势病种6个,门诊中医专病项目2个,制定6种常见疾病的中医适宜技术手册,共有43种院内制剂取得省药监局备案批件。2019年1月,我院主持制定的《精神发育迟滞中医临床诊疗指南》作为全国指南正式发布。医院大力开展微创、疑难复杂手术,尤其是复杂青光眼360度小梁切除术、微创甲状腺癌根治术、双通道下腰椎融合手术等手术在业界具有领先水平。挂靠我院质控中心共24个,其中市级西医质控中心7个,市级中医质控中心6个,高新区质控分中心11个。名医荟萃科研兴院医院现有职工2800余人,其中高级职称430余人,博士和博士后120余人,硕士480余人,省、市名中医51人,享受政府津贴专家16人;省、市学术技术带头人及后备人选41人,省突出贡献优秀专家2人,四川省卫生健康领军人才1人。研究生导师49人,教授、副教授304人。国家级一级学会委员及以上人员42人。医院是国家级中医、西医住院医师规范化培训双基地、国家和省级全科医学临床培训基地。大爱精诚服务为民高效参与各类突发事件医疗救援工作,成功完成川航航班备降29名人员救援任务,疫情防控中成功截住两个全省首例(第1例武汉输入和第1例境外输入病例),被省委省政府表彰为“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”。充分下沉优质医疗资源,大力实施精准医疗扶贫和对口支援“传帮带”工程,赴德格、石渠、雷波等民族地区开展健康帮扶工作。深入贯彻落实国家“成渝地区双城经济圈”和省委“一干多支”发展战略部署,积极推进与雅安、宜宾、新疆等地医疗机构开展医疗协同合作,为群众提供全方位全周期的持续健康管理服务和医疗服务。高端合作载誉前行几十年发展风雨路,代代一院人锐意进取,励精图治,成就了医院发展的累累硕果。2018年,医院与哈佛医学院附属布莱根和妇女医院STRATUS医学模拟中心共建全球第五、中国首家“姊妹实训中心”;2020年,成都首个由陈香美院士团队领航,学校、医院联手,同步发展中西医结合科研、临床服务及教学的基地——“成都中医药大学附属中西医结合研究院”落户我院。2020年中国中医医院竞争力500强排名34,西南地区第3名。迈向新时代,医院将“不忘初心、牢记使命”,坚持“党建引领、高举公益、提升质量、改进服务”四条工作主线,向建设与国家中心城市相匹配的“全国一流、西部领先、区域最优”的学院型中西医结合医院昂首迈进。。

谭翠霞 主任医师

内分泌常见病、多发病如糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、痛风、骨质疏松症、肥胖、性功能障碍、高脂血症等内分泌代谢性疾病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 30分钟
擅长:内分泌常见病、多发病如糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、痛风、骨质疏松症、肥胖、性功能障碍、高脂血症等内分泌代谢性疾病的诊断与治疗。
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李君梅 主治医师

擅长中耳炎,外耳道炎,耳前瘘管,突发性耳聋,老年性耳聋,面瘫,耳石症 声带息肉,声带小结,慢性咽炎,慢性喉炎,慢性扁桃体炎,腺样体肥大,鼻骨骨折,鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻息肉等常见病 多发病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 168
平均等待 -
擅长:擅长中耳炎,外耳道炎,耳前瘘管,突发性耳聋,老年性耳聋,面瘫,耳石症 声带息肉,声带小结,慢性咽炎,慢性喉炎,慢性扁桃体炎,腺样体肥大,鼻骨骨折,鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻息肉等常见病 多发病的诊断与治疗。
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马祥 副主任医师

擅长肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺纤维化、肺癌、呼吸衰竭等疾病的诊治。

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擅长:擅长肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺纤维化、肺癌、呼吸衰竭等疾病的诊治。
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施萍 主任医师

肾病综合症、急慢性肾功能不全、狼疮性肾炎、LGA肾病的治疗、掌握血透、腹透、中心静脉内瘘

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擅长:肾病综合症、急慢性肾功能不全、狼疮性肾炎、LGA肾病的治疗、掌握血透、腹透、中心静脉内瘘
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李静 主治医师

长期在呼吸内科工作,擅长中西医结合治疗呼吸内科常见病多发病,如肺间质纤维化,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺病,肺结节,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘等。

好评 99%
接诊量 2117
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擅长:长期在呼吸内科工作,擅长中西医结合治疗呼吸内科常见病多发病,如肺间质纤维化,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺病,肺结节,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘等。
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童瑶 住院医师

擅长诊治色斑(雀斑、黄褐斑、老年斑);痤疮(痘印痘坑);玫瑰痤疮;胎记(太田痣、咖啡斑);瘢痕;面颈部抗衰及眶周年轻化。熟练运用常见光电设备和技术:光子、激光(皮秒/调Q/点阵激光);射频(热拉提/黄金微针);中胚层疗法(水光针/手针);肉毒素、嗨体注射等。 研究方向为皮肤美容。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长诊治色斑(雀斑、黄褐斑、老年斑);痤疮(痘印痘坑);玫瑰痤疮;胎记(太田痣、咖啡斑);瘢痕;面颈部抗衰及眶周年轻化。熟练运用常见光电设备和技术:光子、激光(皮秒/调Q/点阵激光);射频(热拉提/黄金微针);中胚层疗法(水光针/手针);肉毒素、嗨体注射等。 研究方向为皮肤美容。
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郑玉琼 主任医师

诊治呼吸系统常见病及疑难病,尤其是用中西医结合的方法治疗难治性咳嗽、哮喘、慢性咽炎、肺气肿,肺心病,长期便秘、腹泻,消化不良,湿疹,胆结石,肾结石等呼吸道疾病,掌握纤维支气管镜检查诊疗技术及微创治疗气道狭窄。

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擅长:诊治呼吸系统常见病及疑难病,尤其是用中西医结合的方法治疗难治性咳嗽、哮喘、慢性咽炎、肺气肿,肺心病,长期便秘、腹泻,消化不良,湿疹,胆结石,肾结石等呼吸道疾病,掌握纤维支气管镜检查诊疗技术及微创治疗气道狭窄。
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陈秀兰 主治医师

多年儿科临床医生,对于儿童常见病及多发病熟练掌握,尤其擅长儿童呼吸系统疾病,如慢性咳嗽、上气道咳嗽综合症等。

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擅长:多年儿科临床医生,对于儿童常见病及多发病熟练掌握,尤其擅长儿童呼吸系统疾病,如慢性咳嗽、上气道咳嗽综合症等。
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唐婉 主治医师

擅长心血管疾病诊治

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擅长:擅长心血管疾病诊治
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刘尧 主治医师

月经紊乱、多囊卵巢综合征、盆腔炎、阴道炎、更年期综合征、子宫肌瘤、异常子宫出血等妇科常见病、多发病;备孕咨询、孕产保健、产后康复、孕产营养、育儿等

好评 99%
接诊量 398
平均等待 15分钟
擅长:月经紊乱、多囊卵巢综合征、盆腔炎、阴道炎、更年期综合征、子宫肌瘤、异常子宫出血等妇科常见病、多发病;备孕咨询、孕产保健、产后康复、孕产营养、育儿等
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患友问诊

44岁女性,出现烦躁易怒和上火症状,咨询用药和饮食建议。患者女性
36
2024-10-18 13:04:36
27岁患者,多年烦躁易怒症状,无其他不适表现。患者女性
69
2024-10-18 13:04:36
情绪急躁、易怒、性欲低、身体疲惫两个月,备孕期间咨询疏肝益阳胶囊是否可以使用。患者女性
50
2024-10-18 13:04:36
内热烦闷,心悸失眠,急躁易怒多年,求用药建议患者女性
22
2024-10-18 13:04:36
急躁易怒,气机紊乱,想了解中医调理方法患者女性
51
2024-10-18 13:04:36
失眠烦躁易怒患者女性
18
2024-10-18 13:04:36
阴虚湿热,易怒烦躁,手脚心热,头面部爱出油,诊疗过,有缓解但反复。患者女性
65
2024-10-18 13:04:36
手脚心热,脾气急躁,咨询解郁丸的使用。患者女性
16
2024-10-18 13:04:36
失眠烦躁易怒,54岁女性,服用逍遥丸效果不明显。患者女性
49
2024-10-18 13:04:36
头痛、心悸失眠、急躁易怒,持续一个月,无其他疾病史或过敏史。患者女性
62
2024-10-18 13:04:36

科普文章

#急躁和愤怒
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冲突解决教育协会(Conflict Resolution Education Connection)认为,愤怒有三种表现方式:

  • 被动愤怒(PASSIVE anger):当一个人回避愤怒情绪时,ta 会将愤怒的表达内化。比如摔门、记仇、报复、断绝关系……都是消极愤怒的表现。
  • 攻击性愤怒(AGGRESSIVE anger):以伤害他人(情感、身体、心理)的方式表达愤怒,比如大喊大叫、暴力殴打、恶言相向。
  • 自信愤怒(ASSERTIVE anger):愤怒以一种不具威胁性的方式直接表达给当事人,这是所谓愤怒的“建设性沟通”手段。

这三种愤怒的表现、影响,大致可以归为下表:

被动愤怒 PASSIVE 自信愤怒 ASSERTIVE 攻击性愤怒 AGGRESSIVE
特征 抑制感情、让别人帮你做选择、感情上不诚实、间接的自我否定。如果光看结果,你是输的那方。你的愤怒是间接表现出来的直截了当地进行自我表达、自尊、为自己做选择、适当诚实。把输赢转化为双赢贬损他人、为别人选择、不恰当的诚实(不得体)、直接的自我捍卫。如果光看结果,你是赢的那方
你的感觉 焦虑、忽视、无助、被操纵。对自己和/或他人生气自信、自尊、目标导向、有价值。之后:完成任务正直、优越、嘲讽、控制。之后:可能有内疚
他人感受 愧疚、失望、有优越感有价值的、受尊重受辱、防御性、怨恨、伤害
他人对你的看法 缺乏尊重、不信任,可能被认为是好说话的人,不知道你的立场尊重,信任,知道你的立场愤怒、报复、不信任、恐惧
结果 别人以你为代价来实现他们的目标,你的权利被侵犯了未知 你以牺牲他人为代价来实现你的目标,你的权利得到捍卫,别人的权利受到侵犯
行为背后的基本观念 我不该让任何人不舒服或不高兴,除了我自己我有责任保护自己的权利:我尊重别人,但不一定尊重他们的行为只有通过攻击别人才能保护自己

研究发现,“爆炸性愤怒”(向他人发泄)和“愤怒内抑”(将愤怒控制在内心)( Siegel,1985 年)。这两种情况都会对健康产生不良影响。

比如可能导致个人在在情绪和社会层面的功能的不适应。抑制任何情绪(包括愤怒),都会导致积极情绪体验减少,社会功能受损,心血管疾病风险增加(John&Gross,2004)。

不难看出,被动愤怒和攻击性愤怒,都不如“自信愤怒”体面。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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