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郑大二,郑州大学二附院女性不育专家

简介:

郑州大学第二附属医院,作为河南省内知名的综合性三级甲等医院,自1928年建院以来,始终秉持“厚德博学精医济世”的院训,致力于为患者提供优质的医疗服务。医院设有多个临床科室,其中{{query}}科室在郑州大学第二附属医院内拥有众多医生,为患者提供专业的诊疗服务。 {{query}}科室的医生团队由经验丰富的专家组成,其中包括{{query}}等知名专家,他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为患者带来了康复的希望。该科室专注于{{query}}相关疾病的诊疗,积累了丰富的临床经验,在省内乃至全国享有较高的声誉。 郑州大学第二附属医院在{{query}}等疾病的治疗方面具有明显优势,如泌尿外科学、精准医学、脑血管病学等院士工作站均设在该院。此外,重症医学、心血管学、神经病学、内分泌病学、老年医学、呼吸病学、妇产科学等多个学科入选河南省直机构医疗服务能力提升工程,产科为国家临床重点专科。 作为河南省主要的医学人才培养基地之一,郑州大学第二附属医院设有硕士学位点14个、博士学位点4个,并承担着郑州大学等多所高校的临床医学、麻醉影像、口腔医学、预防医学、基础医学等专业的教学工作。医院师资力量雄厚,曾带领学生获得全国第五届高等医学院校临床技能大赛总决赛一等奖等荣誉。 郑州大学第二附属医院拥有一批先进的诊疗设备,如256排新双源CT、3.0T核磁共振系统(MRI)、数字减影血管造影机(DSA)等,为患者提供了高效、准确的诊断和治疗。此外,医院还积极开展国际、国内学术交流与合作,不断提升医疗服务能力和水平。 在社会各界的广泛关注和大力支持下,郑州大学第二附属医院将继续秉承“以病人为中心”的办院宗旨,为患者提供更加优质的医疗服务,为河南省乃至全国的医疗卫生事业做出更大贡献。。

廖予妹 主任医师

女性不孕、不育、子宫出血性疾病、子宫内膜异位症及妊娠期高血压疾病的诊治,纤维外科输卵管复通手术及宫外孕保留输卵管的手术治疗

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擅长:女性不孕、不育、子宫出血性疾病、子宫内膜异位症及妊娠期高血压疾病的诊治,纤维外科输卵管复通手术及宫外孕保留输卵管的手术治疗
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容易着床的子宫环境有没有临床标准?

41岁AMH0.01试管没有希望,中医改善卵子质量提高受孕率。

女性不孕分为原发性不孕和继发性不孕,原发性不孕,是指以前没有怀孕过,发生可能的原因有以下几个方面,

  • 无排卵:一般这样的患者是月经稀少,没有月经或者月经不规律,这样发生的原因,如生殖器的畸形查,椎垂体肿瘤,单纯性肥胖导致的内分泌紊乱,只要不能排出卵子就不能怀孕;
  • 生殖器畸形:如先天性子宫阴道畸形,子宫不发育;
  • 输卵管病变:如果输卵管结核,导致输卵管堵塞。

继发性不孕是前怀孕过,但是现在不怀孕,多数是由于人工流产术或者自然流产之后造成了输卵管的发炎,阻塞最后引起的不怀孕,所以育龄妇女尽量不要做人工流产,药物流产。

导致继发不孕的其他原因有子宫肌瘤,比如说黏膜下,肌壁间的大的肌瘤会影响受孕或者导致流产,因为粘膜下子宫肌瘤以及子宫肌层的大肌流。怀孕中加它的体积也会增加,它会占用胎儿的发育空间,所以在怀孕之前最好先治疗;

第二种情况就是患有子宫内膜异位症,卵巢囊肿,影响排卵的使受 孕几率减小;

第三个就是受精卵不着床,有的人黄体机能不全,孕激素分泌的过少也是子宫内膜发育不良,从而造成受助受精卵不着床;

第四个是宫颈粘液减少,对排卵期子宫颈粘液分泌减少的人,精子是很难进入宫腔的,所以会影响怀孕;

第五个是精神过度紧张精神过度紧张,会导致排卵障碍,所以要想怀孕一定要放松;

第六个原因是医学上尚未搞清楚的原因。

所以不孕不育是可以治愈的,但是非常难以治愈,那么它的治疗方法呢,可以用试管婴儿或者是人工授精的方式可以治疗。

输卵管不通需要做手术疏通,手术方式和术后助孕时机怎么选呢?(输卵管不通,什么情况可以做手术疏通?见《不孕检查发现输卵管不通,怎么治疗?》)

 临床上主要根据输卵管梗阻部位选择不同的手术方式和术后助孕时机。

输卵管近端梗阻

 

  • 主要手术方式是输卵管插管疏通术,包括宫腹腔镜手术、X线透视下和超声引导下。

 

  • 宫腹腔镜手术术后自然妊娠率最高(26%-37%),可能与腹腔镜直视下插管疏通损伤较小,同时处理盆腔及输卵管远端病变有关。

 

  • 复通率约85%,输卵管穿孔率约3%-11%。

 

  • 约1/3患者在术后半年内输卵管重新阻塞,术后半年未孕建议试管婴儿治疗

 

输卵管远端梗阻

 

  • 主要手术方式是宫腹腔镜手术,根据术中输卵管远端病损严重程度决定处理方式:

 

  • 轻度输卵管造口/输卵管伞端扩大整形术术后自然妊娠率约50%,术后1年未孕建议试管婴儿治疗。

 

  • 重度:疏通术后自然妊娠率0%-22%。建议输卵管切除或近端阻断,术后直接试管婴儿治疗。

 

参考文献:

 

林小娜,黄国宁,孙海翔等. 输卵管性不孕诊治的中国专家共识.  生殖医学杂志. 2018; 27(11):1048-1056.

 

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