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郑大二,郑州大学二附院继发性糖尿病专家

简介:

郑州大学第二附属医院创建于1928年,是一所学科设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进的三级甲等综合医院,是河南省直医保、郑州市医保、河南省异地医保、跨省医保以及河南省直干部保健等定点医疗机构。医院有经八路综合院区(设有床位2000张)、南阳路郑州大学眼耳鼻喉医院院区(设有床位300张)和郑州市经开区院区三个院区,其中经开区院区占地426亩,拟开设床位2000张,是一个现代化、规模化、综合化的新院区。医院现有教职工3000余人,其中高级职称近500人,博士生导师12人、硕士生导师177人,享受国务院特殊津贴专家8人、河南省优秀专家2人、河南省政府特殊津贴专家4人、河南省学术技术带头人4人、河南省教育厅学术技术带头人7人、河南省卫健委中青年学科带头人3人、中原青年拔尖人才1人,设有硕士学位点14个、博士学位点4个,是河南省主要的医学人才培养基地之一,是河南省首批博士生培养点和博士后流动站。医院临床特色明显。有泌尿外科学、精准医学、脑血管病学三个院士工作站。重症医学入选国家疑难病症诊治能力提升工程,重症医学、心血管学、神经病学、内分泌病学、老年医学、呼吸病学、妇产科学入选河南省直机构医疗服务能力提升工程;产科为国家临床重点专科,消化病学、脑血管病学、神经病学、心血管病学、呼吸病学、肿瘤治疗学、临床营养学、老年医学、康复医学、内分泌学、重症肌无力、心血管外科学、胸外科学、泌尿外科学、普通外科学、妇科学、产科学、生殖医学、麻醉学、心电诊断学、护理管理学、临床护理学等22个学科被河南省卫健委评为河南省医学重点学科,肾脏病学、全科医学、骨外科学、神经外科学、肿瘤病理学被评为河南省医学重点培育学科,重点学科的数量在全省省级综合性医院中排名第三。胸外科、妇科、产科、神经外科、脑血管病、肿瘤内科、心血管内科、麻醉疼痛、内分泌、呼吸内科10个专业入选国家药物临床试验机构资格认定。重症医学、生殖医学、微创医学和介入治疗等均居省内领先水平,河南省子宫颈癌防治中心、河南省泌尿系结石诊治中心等均设在我院。医院开展的多项医疗技术在省内,乃至国内独具优势,如:ECMO及其支持下的各种急危重症救治技术,妇科、产科常见及危重症诊治体系,人类辅助生殖技术,消化、呼吸疾病的内镜微创治疗,心脏和肿瘤的介入治疗,帕金森、癫痫、糖尿病、泌尿系疾病的治疗技术,非体外循环下全胸腹主动脉置换技术,主动脉夹层诊治技术、下肢静脉曲张射频消融术,心血管康复体外反搏治疗,脊柱外科、人工髋膝关节置换,达芬奇第四代机器人辅助微创手术,神经调控等。医院科研及教学实力雄厚。是国家全科医生临床培养基地、国家卫健委临床药理实验研究基地、全国首批四级妇科内镜手术培训基地、国家级ECMO培训基地、吸附型体外生命支持技术示范中心、中国初级创伤救治国家级培训基地、中国食管心脏电生理技术中心,中国残联康复人才培养基地、省直全科医生转岗培训基地等,并当选为中国临床营养联盟副秘书长单位、中国妇产科联盟常务理事单位等。医院在脑血管病、精准医学、感染性疾病及重症医学、心血管病学、消化病学、妇产科学等部分领域科学研究居国内、省内领先地位。脑血管病转化医学实验室为河南省重点实验室,设有河南省卫健委肝病防治重点实验室、河南省高血压研究会以及郑州大学消化疾病、胸腔疾病、脑血管病、神经疾病、神经生物学、医学微生态学、医学生物工程、泌尿外科等科研诊疗研究所。一些在省内甚至国内颇有影响的医学期刊,如国家级《中国实用神经疾病杂志》、省级《胃肠病学和肝病学杂志》和《河南外科学杂志》等编辑部均设在医院。医院师资力量雄厚,目前承担着郑州大学临床医学、麻醉影像、口腔医学、预防医学、基础医学、医学检验、医学影像技术等专业的13门课程,曾带领学生获得2015年全国第五届高等医学院校临床技能大赛总决赛一等奖、2018年全国第九届高等医学院校临床技能大赛华中片区赛一等奖等诸多奖项。除郑州大学外,医院与河南医学高等专科学校、澍青医学高等专科学校、济源职业技术学院、郑州工业应用技术学院、商丘医学高等专科学校、信阳职业技术学院、濮阳医学高等专科学校、洛阳职业技术学院建立了实践教学合作关系,涵盖了临床医学、预防医学、基础医学、检验学、影像医学、康复医学、口腔医学、眼科学、耳鼻喉科学、药学、中医学、营养学、健康管理学等专业。医院卫生技术人员通过项目申报、援疆援边、远程教育等形式开展继续医学教育活动,继续医学教育覆盖率达到100%,获取学分的达标率达到95%。医院拥有一批在国内和省内先进的诊疗设备。如世界先进的256排新双源CT、3.0T核磁共振系统(MRI)、数字减影血管造影机(DSA)、四维彩超、TCT、LEEP刀、心脏中心监护系统、人工肝、肝肿瘤射频治疗系统、电子胃镜和肠镜、电子宫腔镜、3D电子腹腔镜和电子胸腔镜、电子输尿管软镜、体外震动排石机(我院研发获国家专利)、体内超声气压弹道碎石机、经直肠前列腺超声定位多点穿刺仪、全飞秒准分子激光治疗仪、全自动生化分析仪等。医院国际、国内学术交流活跃。经常同美、英、德、日等国家和港、澳、台地区进行广泛的学术交流与合作,多次成功举办了国家级和省级不同医学领域的大型学术活动。在社会各界的广泛关注和大力支持下,医院坚持“以病人为中心”的办院宗旨和“厚德博学精医济世”的医院院训,以“特色突出国内知名”为愿景,加快改革步伐,实行科学管理,注重行风教育,开展优质服务,积极引进国内外新技术、新项目,不断增强服务能力和水平,取得了丰硕的成果。医院先后获得全国“群众满意的卫生计生机构”、全国优质服务示范医院、全国卫生系统先进集体、全国医改创新奖、全国优质服务岗、河南省医改创新示范医院等荣誉称号,得到了社会各界的广泛认可与高度评价。继发性糖尿病是指由于已知的原发病所致的慢性高血糖状态,糖尿病是这些原发疾病的一种并发症。一般而言,在原发病得到根治后,继发性糖尿病可以痊愈。,原发病所致的慢性高血糖状态,全身,糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。,1.肝脏疾病 肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。 2.慢性肾功能不全 可出现轻度糖代谢异常。 3.应激状态 许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。 4.多种内分泌疾病 如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.血糖 2.尿糖 3.尿酮体 4.糖基化血红蛋白(HbA1c) 5.糖化血清蛋白 6.血清胰岛素和C肽水平 7.血脂 8.免疫指标 9.尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法,。

李俊 副主任医师

擅长甲状腺结节,糖尿病,桥本病,甲亢,甲状腺炎,高尿酸,痛风等疾病诊治。临床经验11年,每年诊治内分泌相关患者约5000人次,临床经验丰富。

好评 99%
接诊量 5.4万
平均等待 15分钟
擅长:擅长甲状腺结节,糖尿病,桥本病,甲亢,甲状腺炎,高尿酸,痛风等疾病诊治。临床经验11年,每年诊治内分泌相关患者约5000人次,临床经验丰富。
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朱洪山 主治医师

老年性痴呆,帕金森病,脑梗死,脑出血,多发性硬化,视神经脊髓炎,癫痫,特发性震颤,运动神经元病,头痛、头晕,失眠等。

好评 100%
接诊量 1918
平均等待 1小时
擅长:老年性痴呆,帕金森病,脑梗死,脑出血,多发性硬化,视神经脊髓炎,癫痫,特发性震颤,运动神经元病,头痛、头晕,失眠等。
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杨舒心 主治医师

擅长妇科炎症,异常子宫出血,子宫内膜增厚,子宫肌瘤,卵巢囊肿,妇科肿瘤及早孕,妊娠剧吐,孕期围保等产科常见疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 365
平均等待 -
擅长:擅长妇科炎症,异常子宫出血,子宫内膜增厚,子宫肌瘤,卵巢囊肿,妇科肿瘤及早孕,妊娠剧吐,孕期围保等产科常见疾病的诊治。
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周玉阳 副主任医师

先天性心脏病、卵圆孔未闭、冠心病、心脏瓣膜病,以及胸、腹主动脉瘤、主动脉夹层的介入及手术治疗、血管超声技术与下肢静脉曲张治疗相结合、下肢静脉曲张微创治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:先天性心脏病、卵圆孔未闭、冠心病、心脏瓣膜病,以及胸、腹主动脉瘤、主动脉夹层的介入及手术治疗、血管超声技术与下肢静脉曲张治疗相结合、下肢静脉曲张微创治疗。
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黄亚萍 主治医师

心力衰竭的诊治 冠心病的诊断和药物治疗 高血压的诊断和治疗 心脏神经官能症

好评 99%
接诊量 3367
平均等待 30分钟
擅长:心力衰竭的诊治 冠心病的诊断和药物治疗 高血压的诊断和治疗 心脏神经官能症
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耿介 副主任医师

常见妇科疾病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈疾病,孕产期常见问题等

好评 100%
接诊量 177
平均等待 15分钟
擅长:常见妇科疾病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈疾病,孕产期常见问题等
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刘方真 主治医师

1、 色素性疾病:太田痣、雀斑,咖啡斑,褐青斑,黄褐斑,纹身等。 2、 血管性疾病:鲜红斑痣,血管瘤,酒渣鼻,蜘蛛痣等。 3、瘢痕的综合治疗。 4、面部年轻化的综合治疗。

好评 99%
接诊量 2667
平均等待 1小时
擅长:1、 色素性疾病:太田痣、雀斑,咖啡斑,褐青斑,黄褐斑,纹身等。 2、 血管性疾病:鲜红斑痣,血管瘤,酒渣鼻,蜘蛛痣等。 3、瘢痕的综合治疗。 4、面部年轻化的综合治疗。
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卢爱妮 主任医师

妇产科各种手术,腹膜外剖宫产、腹膜外淋巴清扫、非脱垂子宫肌瘤阴式宫全切、张力性尿失禁矫治术

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擅长:妇产科各种手术,腹膜外剖宫产、腹膜外淋巴清扫、非脱垂子宫肌瘤阴式宫全切、张力性尿失禁矫治术
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辛雅萍 副主任医师

糖尿病及并发症的精准诊治。

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平均等待 -
擅长:糖尿病及并发症的精准诊治。
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吴媛媛 副主任医师

妇科生殖内分泌疾病、男女不孕不育、月经不调、多囊卵巢综合征的诊治,门诊促排卵治疗,人工授精及试管婴儿技术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科生殖内分泌疾病、男女不孕不育、月经不调、多囊卵巢综合征的诊治,门诊促排卵治疗,人工授精及试管婴儿技术。
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患友问诊

面瘫两个月未完全恢复,流眼泪,询问治疗建议。患者女性51岁
49
2024-10-24 04:46:01
血糖高,想了解黄精对康复调理的作用及是否需要搭配其他药材。患者女性
35
2024-10-24 04:46:01
一位63岁女性患者,患糖尿病两年,伴有夜间尿失禁等后遗症。寻求医生关于症状原因和合适的治疗建议。患者女性
14
2024-10-24 04:46:01
83岁女性老年性糖尿病患者,血糖不太高,想知道是否可以使用营养粉来补充营养?患者女性
4
2024-10-24 04:46:01
糖尿病后遗症,脚部肌肉坏死,脚疼,用药疑问。患者女性
17
2024-10-24 04:46:01
面瘫18天,右侧眼不能闭合,有糖尿病。患者女性49岁
9
2024-10-24 04:46:01
产后7个月,餐后一小时血糖高,曾经在妊娠期被诊断为妊娠糖尿病,想了解如何管理和预防糖尿病的发展。
52
2024-10-24 04:46:01
糖尿病症状:口渴,疑问:糖尿病饮食与生活调养。患者女性
26
2024-10-24 04:46:01
牙床盐碱地,糖尿病后遗症,想了解是否适合种植牙。患者男性56岁
52
2024-10-24 04:46:01
糖尿病患者阳康后身体未恢复,想了解如何调理。患者女性
10
2024-10-24 04:46:01

科普文章

#继发性糖尿病
3

继发性糖尿病是由其他疾病或病因引起的糖尿病,通过原发病治疗、饮食与运动、药物治疗、定期监测等治疗。

1.原发病治疗:需要确定并治疗引起糖尿病的原发病或病因,比如由胰腺炎引起的糖尿病,应着重治疗胰腺炎,发生急性胰腺炎时要禁食禁水、静脉营养,血糖水平高可静脉用胰岛素控制。慢性胰腺炎遵医嘱用盐酸布桂嗪片、盐酸哌替啶片等药物治疗。

2.饮食与运动:合理的饮食管理有利于控制血糖,建议遵循均衡、低脂、低糖饮食,限制高糖、高脂肪食物的摄入。定期进行适度的有氧运动,比如快走、游泳、骑自行车等,运动可增加身体对胰岛素的敏感性,帮助维持健康的体重。

3.药物治疗:对于继发性糖尿病,需要使用口服药物或注射胰岛素控制血糖水平,比如二甲双胍、格列本脲等药物。

4.定期监测:定期监测血糖水平是管理糖尿病的关键,根据医生的建议进行血糖监测,并根据监测结果调整治疗方案。

每个患者的病情不同,继发性糖尿病具体怎么治疗要咨询专业医生了解,以上药物遵医嘱使用。

#糖尿病前期#继发性糖尿病#糖尿病
93

什么是早发糖尿病?

随着生活水平的提高和生活环境的复杂化,现在糖尿病的发病率也越来越高,而其中不乏有早发糖尿病的患者,而且成上升趋势,所谓早发糖尿病,医学上定义为 40 岁以下发病的糖尿病患者。

早发糖尿病患者存在胰岛β细胞功能受损及胰岛素抵抗,这类人群血糖控制不佳,大约 80%的人比晚发患者更需要胰岛素治疗。

早发糖尿病为什么需要引起重视呢?

一个是早发糖尿病患者的平均血糖水平以及血压(尤其是收缩压)、血脂的指标都比晚发的水平高,更可怕的是,非致死性心血管疾病患病风险也更高!

难控制,高并发症患病率,而且年轻患者普遍对糖尿病的警惕性更低,这需要我们做更大的推广,加大筛查力度,早期诊断,早期治疗,延缓及预防并发症的出现!

#糖尿病#继发性糖尿病
20
老年糖尿病的临床特点:
患病率高,在≥65岁人群中尤甚 ,多为2型糖尿病
症状不典型:起病隐匿,少有典型的三多一少症状à易漏诊
病程长、β细胞功能衰竭
餐后血糖高、血糖波动大、低血糖风险高 
并发症和伴随疾病多、多器官功能减退、多重用药

认知功能和自我管理能力下降、依从性差。

老年糖尿病患者的治疗需考虑多种因素:

合并症和老年综合症

虚弱

易跌倒和骨折

抑郁

认知障碍

功能损害

易发生低血糖

长期照护设施住院和糖尿病自我管理中的特殊需求

服用多种药物,药物间的相互作用

视力和听力受损

营养问题

体力活动和运动能力

预期寿命

治疗原则:

需要综合评估老年患者整体功能状态

 

根据功能状态,控制目标个体化

需要综合评估老年患者整体功能状态

根据功能状态,控制目标个体化

保持降糖与预防低血糖二者的平衡

兼顾空腹餐后,减少血糖波动

 

#糖尿病#成年型糖尿病[成人发病型糖尿病]#继发性糖尿病#糖尿病
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空腹血糖一直是糖友们都非常重视的监测之一,很多糖友都在咨询怎么让空腹血糖从 7 到 5.6,空腹血糖高该怎么处理?其实影响空腹血糖的因素有很多,我们来看看不同原因导致的空腹血糖偏高,该如何处理。

怎么让空腹血糖从 7 到 5.6?专家建议这么处理轻松做到!

1、 晚餐不合理:

  • 晚餐吃的比较油腻,导致脂肪摄入过多。脂肪对血糖的影响持续时间为 8-24 小时,有些甚至更长。所以第二天空腹血糖会比较高。
  • 处理方法:晚餐尽量吃的清淡一点,如果有应酬没有办法清淡,建议餐后运动 30-60 分钟,可以考虑应酬完散步回家。
  • 晚餐吃的很晚造成空腹血糖偏高,因为空腹血糖是指未进食 8-12 小时的血糖,如果您空腹时间不足 8 小时也会有影响的。
  • 处理方法:晚餐尽量在睡前 2 小时吃,避免吃完就睡觉的情况。

2、睡前不合理加餐:

  • 很多糖友为了预防夜间低血糖或者睡前就有加餐的习惯,再加上加餐的量也控制不好,进而导致空腹血糖偏高。
  • 处理方法:睡前尽量不加餐,或者根据自己实际情况选择合适的加餐食物及摄入合适的份量。

3、 黎明现象:

  • 是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,于黎明时分(清晨 3~9 时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。
  • 处理方法:饮食调整效果不是很好,建议咨询专业的医生调整治疗方案。

4、苏木杰现象:

  • 是指糖尿病患者凌晨出现了低血糖,导致血糖在早上反跳性升高的现象。
  • 处理方法:首先看看是否是因为药物导致的,如果是药物原因,就建议咨询专业的医生调整治疗方案。如果排除药物的作用,再看看睡前有无进行剧烈运动,减少运动量,看看效果。最后如果药物和运动都没有问题,就建议睡前合理加餐,避免夜间低血糖。

5、起床升糖激素的影响:

  • 有些人本来血糖很好,闹钟一响,应激性血糖升高。
  • 处理方法:建议养成良好的作息规律,尽量避免闹钟等造成应激性紧张导致的血糖升高。
  • 寒冷刺激:冬天糖友刚起床,受到寒冷刺激,升糖激素分泌,导致空腹血糖偏高。
  • 处理方法:床边放一件厚外套,起床后披上,等身体暖和后,再监测血糖。

最后,糖友们不是所有的空腹血糖偏高都要调整饮食的,看看自己是何种原因导致的血糖偏高,然后采取相应的处理方式,我相信您的血糖肯定会控制达标的。

#糖尿病#糖尿病#继发性糖尿病
194

相信每个糖尿病患者在确诊糖尿病之后,都经历过血糖监测。住院期间,护士会帮助我们测量并记录血糖,然而我们出院以后,为什么还要定期监测血糖,以及如何进行血糖的自我监测,很多糖友们还不太清楚,今天我们就一起来聊一聊关于监测那些事。

首先我们要清楚自我监测血糖有很多好处:

  • 提高治疗的有效性和安全性
  • 有利于制定个体化干预方案
  • 更好地了解疾病状态
  • 提高治疗依从性
  • 有效降低糖化血红蛋白
  • 减少并发症等等

在了解到这些好处之后,那么我们应该在什么时间进行监测呢?自我血糖监测的时间要根据患者病情的实际需要来决定,可选择一天中不同的时间点,包括餐前、餐后2h、睡前及夜间(一般为凌晨2~3时)。

餐前血糖适用于:

  • 血糖水平很高
  • 有低血糖风险时(老年人、血糖控制较好者)

餐后 2 小时血糖适用于:

  • 空腹血糖已获良好控制,但是整个血糖控制仍不能达到治疗目标时
  • 应关注从第一口饭算起的餐后 2 小时血糖水平

睡前血糖监测适用于:

  • 若您是注射胰岛素的糖友,特别是注射中效或长效胰岛素的糖友,应进行睡前(晚上 10 点左右)血糖监测

夜间血糖监测适用范围:

  • 若您进行胰岛素治疗后,血糖水平已接近治疗目标,但空腹血糖仍然较高或经常发生夜间低血糖时,应检测凌晨 3 点左右的血糖

其他情况:

  • 当您尝试新的饮食、不能规律进餐、情绪波动、自我感觉不适等情况时,均需要进行自我血糖检测

希望各位糖友在了解到这些监测的小知识后,能够快乐监测,健康生活!

#糖尿病#糖尿病#继发性糖尿病
4

50%糖尿病患者首要死亡原因是心血管疾病,得了糖尿病,等于发生了一次心肌梗死,积极治疗糖尿病可大大减少心血管疾病的发生。

引起糖尿病心脑血管并发症的危险因素有高血糖、高血压、高血脂、肥胖等。糖化血红蛋白每降低 1%,糖尿病心肌梗死发生率下降 14%。著名的 DCCT/EDIC 研究显示:加强血糖控制,可使糖尿病患者的心血管疾病减少 42%。

糖尿病越早治疗,效果越好,费用越少;糖尿病越晚治疗,效果越差,费用越高。生活方式干预是基础,应贯穿始终。治疗方案需从“以血糖为中心”转为“综合管理模式。血压、血糖、血脂、体重全面达标可以带来长久获益。

#糖尿病#继发性糖尿病#非酒精性脂肪性肝病
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酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。

包括单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化。随着肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势,非酒精性脂肪性肝病现已成为欧美等发达国家和我国富裕地区慢性肝病的重要病因,普通成人 NAFLD 患病率 10%~30%,其中 10%~20%为 NASH,后者 10 年内肝硬化发生率高达 25%。

非酒精性脂肪性肝病除可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发外,还可影响其他慢性肝病的进展,并参与 2 型糖尿病和动脉粥样硬化的发病。代谢综合征相关恶性肿瘤、动脉硬化性心脑血管疾病以及肝硬化为影响非酒精性脂肪性肝病患者生活质量和预期寿命的重要因素。为此,非酒精性脂肪性肝病是当代医学领域的新挑战,近期内非酒精性脂肪性肝病对人类健康的危害仍将不断增加。

2 型糖尿病是最常见的糖尿病类型,由于多发于成年,又称成人发病型糖尿病。该病由多种病因导致体内胰岛素分泌不足或者人体不能有效利用胰岛素,从而出现血糖水平持续升高,在高血糖的体内环境中,大血管、微血管、神经等都会发生病变,进而危害心脏,肾脏,眼睛等器官。

非酒精性脂肪性肝病与 2 型糖尿病相互影响,互为依存

有研究显示,非酒精性脂肪性肝病患者中有 22.5%的患者合并 2 型糖尿病,而 2 型糖尿病患者中有 28%-72%的患者合并非酒精性脂肪性肝病,非酒精性脂肪性肝病是 2 型糖尿病的前期病变。

普通成人非酒精性脂肪性肝病患病率为 20%-30%,NASH 为 10%-20%,肝硬化为 2%-3%;肥胖患者患病率明显增加,非酒精性脂肪性肝病患病率为 60%-90%,NASH 为 20%-25%,肝硬化为 2%-8%;在我国,随着肥胖和 2 型糖尿病的流行,非酒精性脂肪性肝病已成为我国第一大慢性肝脏疾病,普通成人患病率高达 20-30%,肥胖患者非酒精性脂肪性肝病患病率 60%-90%,2 型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病患病率 28%-70%,高脂血症患者非酒精性脂肪性肝病患病率 27%-92%。

胰岛素抵抗是一种发生在多器官的现象。在非酒精性脂肪性肝病和 2 型糖尿病患者中,肝脏、肌肉和脂肪组织中会出现胰岛素抵抗(IR),此外脂肪组织和肝脏会分泌促炎因子,从而推动疾病进一步恶化,久坐的生活方式,高脂肪饮食,肠道微生物群的组成和外界因素(如空气中或食品中的污染物),都可能会恶化肝脏代谢,导致肝脏甘油三酯二代合成和分泌增加,肝葡萄糖产生增加,糖异生(GNG)和脂肪合成以及脂毒性增加,这些因素都会推动疾病的产生与发展,同时久坐的生活方式,代谢紊乱或遗传也可诱发肥胖可引起胰岛素抵抗,推动 2 型糖尿病及非酒精性脂肪性肝病的发生发展。

2 型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病治疗

基本治疗原则:及早治疗糖尿病,防止其并发症。措施包括:①治疗糖尿病;②饮食治疗,纠正营养失衡;③维持理想体重,适当做必要的锻炼;④行为纠正及自我保健意识的教育;⑤防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。

非药物治疗:禁酒及纠正营养不良。饮食应给予高蛋白、低糖、低脂肪、多维生素。如总热量足够而蛋白质摄入不足,可促使继续形成脂肪肝。饮食中减少糖和多价不饱和脂肪酸,但要有必需脂肪酸,脂肪以不超过总热量的 15%~20%为宜。运动治疗可减轻体重,纠正肥胖,从而改善糖尿病及其伴发的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高脂血症,并使脂肪肝消退。

药物治疗:药物辅助治疗要合理。尽量选择对肝损害轻(或无)的降糖药,药量尽可能少。脂蛋白代谢紊乱涉及多因素多环节,其不仅反映在血循环水平上,也反映在组织、细胞及分子水平上,特别是注意到脂质过氧化与炎症及纤维化关系后,人们力图寻找药物干预,遗憾的是迄今临床上尚无满意的药物。

  • 降脂药:现如今,对降脂药的疗效尚有异议,需待进一步验证。据报道,许多降血脂药可能趋使血脂更集中于肝脏进行代谢,反而促使脂质贮积,并损害肝功能。
  • 多价不饱和卵磷脂:为肝窦内皮和肝细胞膜稳定剂,可降低脂质过氧化,减少肝细胞脂变及其伴发的炎症和纤维化。
  • 抗氧化剂:还原型谷胱甘肽、牛磺酸、维生素 E、硒有机化合物等,有可能减少氧应激损害及脂质过氧化诱致的肝纤维化。
#糖尿病#糖尿病#继发性糖尿病
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    糖尿病,众所周知,是一种慢性疾病,中国已经成为糖尿病大国,并且,病程越长,伤害越大,很多人对糖尿病并不了解,不知道糖尿病会带来多大的伤害,因为,有的糖尿病患者,并没有口渴多饮,尿频量多,多食易饥,双眼视物模糊,双下肢麻凉疼痛这些典型的症状,而患者也不去监测自己的血糖,所以,导致血糖越来越高,甚至出现严重的并发症。

 

    那么,血糖高会带来什么危害呢,这是糖尿病患者和医生一直以来共同关注的问题,血糖高,本身并不可怕,可怕的是并发症,糖尿病,不仅仅是血糖高一个问题,当糖尿病出现后,身体其他器官都会受到影响,比如,脑血管,心血管,肾脏,眼睛,足以及双下肢都会受到不同程度的危害!

 

    比如,对于脑血管的危害,血糖高时间长了,并没有去控制,会导致脑血管病变,如,脑梗死,脑栓塞,中风,甚至严重脑血管病会导致死亡,那对于心血管,会导致冠心病,房颤,心律失常,心肌梗死等。还有比如,糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变,糖尿病胃肠病变等等。这些都是糖尿病的并发症,也是糖尿病长期的危害,如果血糖控制不好,并发症 3-5 年内肯定会出现,所以,定期复查血糖,规律用药才是上策!

#糖尿病#糖尿病#继发性糖尿病#糖尿病
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糖尿病,主要表现为血糖升高,对人体伤害极大,长期高血糖会出现很多并发症,不仅仅伤害身体,还对生活质量有严重的影响,并对经济不好的家庭也是一个负担,所以,控制血糖是最为重要的事情,只有血糖控制达标,才能延缓和控制并发症的发生与发展。

那么,对于糖尿病,时间长了会出现什么并发症?需要详细的说明,第一,血糖高的病人时间久了,会出现急性并发症,比如,糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高渗昏迷,这需要紧急抢救才能挽回生命,需要对症治疗,以补液,补钾,静点胰岛素为主。第二,糖尿病的慢性并发症,其中包括,糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变,糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,糖尿病足病,糖尿病胃肠病变,糖尿病周围神经病变,糖尿病合并勃起功能障碍等等。

那么,对于这么多的急性慢性并发症,我们应该如何处理?对于慢性并发症,应该怎么对症治疗,对于大血管病变,比如糖尿病并发脑栓塞,心肌梗死等,应该对症治疗,需要抗凝,强心,利尿等。对于糖尿病微血管病变,需要改善微循环治疗,包括糖尿病肾病,也需要改善微循环治疗,以及糖尿病足病,需要血管外科专科治疗,糖尿病周围神经病变需要营养神经治疗,总之,糖尿病的并发症居多是非常可怕的,只有控制好血糖,并发症才会来的少,来的晚!才会减少致残率,致死率。切记,降糖第一,是糖尿病的宗旨!

#糖尿病#糖尿病#继发性糖尿病
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    糖尿病是一组以血糖升高为主的慢性病变,临床上多表现为血糖持续升高,伴有多食易饥,口渴多饮,尿频量多,消瘦等症状。那对于糖尿病来说,饮食治疗是至关重要的,有很多患者是因为饮食控制不住而导致血糖升高,那么,血糖高,到底能吃什么,不能吃什么?是糖尿病患者最关注的问题,下面将详细叙述一下,血糖高不能吃什么食物?

    第一,糖尿病病人不能吃含有高糖、高脂和腌制食品。因为,这样会使血糖继续升高,比如说,高糖食品和水果、饮料有:红薯、白薯、土豆、山药、百合。含糖10%以上水果,如香蕉、柿子、石榴等。含糖奶制品(除纯奶可食用外)、含糖饮料,如绿茶、红茶。高脂食物有动物油、肥肉、动物皮(鸡皮、鸭皮,含甘油三酯高)、动物内脏(含胆固醇高),腌制咸菜含食盐高易引起血压升高,这些都不适合血糖高的人群食用。

    第二,糖尿病的病人,不能吃的主食有什么?主要有粥,比如大米粥,小米粥,混合米的粥,山药粥,黑米粥,莲子粥,八宝粥等,还有面条,饺子,馄饨,包子,这种含有馅的食物,或者是容易消化的食物,因为容易消化也容易使血糖升高。

    第三,糖尿病的病人不能吃含有淀粉的食物。比如,锅包肉,油炸食品,或者是做菜时习惯放淀粉的家庭要注意了,如果有糖尿病患者,最好不要放淀粉,因为淀粉可以使血糖升高,危害健康!所以大家可以选择,含糖量低并营养的食物来制定糖尿病专属的套餐,来控制血糖!!!

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