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郑大三,郑大三附院低置胎盘专家

简介:

郑州大学第三附属医院暨河南省妇幼保健院是1986年经河南省人民政府命名的集医疗、保健、教学、科研、康复、培训和指导七位一体的三级甲等妇幼保健院,也是河南省妇女儿童医院、郑州大学附属妇产儿童医院、河南省儿童脑瘫康复医院,承担着全省妇女儿童的医疗、保健以及妇产儿童专业技术人员的业务培训和技术指导任务,也是联合国儿童基金会指定的中国大陆七大培训基地之一。 医院坐落于郑州市康复前街7号,交通便利,环境幽雅。近年来,医院加大基础设施建设,北院区兴建了门诊大楼、妇产科病房大楼、博爱楼,装修改造了老病房楼、康复楼等,南院区生殖医学大楼、儿童康复训练楼、儿童康复病房楼、教学楼、科研楼等装修改造后也已投入使用,目前运行床位达1999张,为广大妇女儿童创造了良好的就诊环境。此外,新区医院建设稳步推进 ,建成后医院的就诊流程和医疗环境将得到进一步优化。 医院坚持走特色办院之路,学科发展和特色专业建设取得了突出成绩。拥有妇科学、产科学、小儿内科学、小儿外科学、生殖医学、小儿神经内科、儿童康复学、新生儿学、儿童心理学、实验诊断学、医学影像学、专科护理学、小儿呼吸病学、麻醉学等14个河南省医学重点学科,儿科学、妇产科学、小儿外科学、临床检验诊断学、影像医学等5个博士学位点,11个硕士学位点,1个博士后科研流动站,1个博士后科技工作站和1个院士工作站, 1个河南省重点实验室——新生儿脑损伤重点实验室,4个国际联合实验室——河南省中美围产医学国际联合实验室、河南省神经医学影像国际联合实验室、河南省生殖生育力保存国际联合实验室、河南省儿童脑损伤防治国际联合实验室,围产医学、新生儿脑损伤、妇科肿瘤等8个医学重点实验室和工程技术研究中心,国家卫健委四级妇科内镜手术培训基地、国家住院医师规范化培训基地、专科培训基地、国家级儿童早期发展示范基地、河南省妇产疾病(围产医学)临床医学研究中心、郑州大学神经科学研究院设在我院。医院在妇产科、儿科等方面不断挖潜创新,创建和发展了河南省妇科内镜诊治中心、河南省儿童重症救护中心、河南省围产医学中心、河南省产前诊断技术服务机构、河南省新生儿疾病筛查中心、河南省小儿先心病诊治中心、河南省儿童心理行为中心、河南省人类精子库等39个特色诊疗中心,牢牢确立了在河南省妇幼专业的龙头地位,综合实力跃居全国妇幼保健院前列。 医院现有职工3000余人,其中副高以上人员400余人,硕博士1000余名,享受国务院及省政府特殊津贴专家、河南省省管优秀专家、中原百人计划、河南省学术技术带头人20余人,并有60余人当选河南省卫生系统科技领军人才和中青年科技创新人才等,成为医院跨越式发展的中坚力量。 医院坚持医疗和教学并重,科研实力不断增强,对外交流日趋活跃。担负着郑州大学博士研究生、硕士研究生、本科生以及留学生的教学任务。医院承担各类科研项目350余项,其中国家自然科学基金项目15项,发表SCI论文500余篇,其中3篇SCI论文在国际学术界引起了强烈反响,制定、修订了诊断标准、规范和指南。获得省级以上科研奖励20项,地厅级科研奖励40余项。近年来,医院开展国际合作项目20余项,定期派科主任、业务骨干60余人等赴国外进修、深造。 近年来,医院先后荣获全国妇幼工作先进单位、全国“进一步改善医疗服务行动计划”示范医院、“具有国内品牌影响力示范医院”、全国优秀爱婴医院、全国创建文明行业先进单位、全国医药卫生系统先进集体、全国医院文化建设先进单位、河南省五一劳动奖状、河南省医院行风建设先进单位、河南省群众满意医院、河南省医院“十大指标”先进单位、河南省医院管理年活动综合评价先进单位、河南省卫生文化建设工程先进单位、河南省药品集中招标采购工作先进单位、郑州大学先进基层党组织等多项荣誉称号。低置胎盘是指附着于子宫下段,胎盘边缘距子宫颈内口的距离<20mm的胎盘,属于前置胎盘中的一种。多在孕晚期引起孕妇无诱因、无痛性阴道流血,反复出血可导致贫血。易发生于有流产、剖宫产手术等病史的孕产妇。,低置胎盘的病因大致可分为胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、受精卵滋养层发育迟缓以及辅助生殖技术这四类。 本病高危因素较多,与流产、宫腔操作、吸烟、吸毒等多种因素有关。,胎盘,原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。 (1)期待疗法适用于妊娠小于34周、胎儿体重小于2000g,胎儿存活,阴道流血不多,一般情况良好的孕妇。 (2)一般处理:侧卧位,绝对卧床休息,胎心监护,间断吸氧,纠正孕妇贫血等。 (3)药物治疗:必要时地西泮镇静。若胎龄小于34周,促进胎肺成熟。 (4)适时终止妊娠,可采用阴道分娩或剖宫产。,无,无,超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系。,。

潘周辉 副主任医师

性功能障碍(性欲低下、阳痿、早泄、肾虚、不射精,射精无力,夫妇性生活障碍、性生活不协调综合征、不射精、逆行射精等),不孕不育,无精症、死精症、严重的少弱畸形精子症、血精症;前列腺炎症,前列腺增生,前列腺癌等;遗尿症,夜尿症等;肾结石,输尿管结石,膀胱结石等;阴囊睾丸会阴部不适疼痛等、膀胱炎,尿道炎,精囊炎,附睾炎,睾丸炎等;膀胱肿瘤等泌尿生殖肿瘤等;睾丸发育不良、小阴茎;无精症显微取精术、梗阻性无精症显微附睾输精管吻合术、输精管吻合术、射精管梗阻微创手术、输精管结扎术、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、附睾包块囊肿微创手术,隐睾手术,外生殖器整形手术,膀胱肿瘤等微创手术。

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平均等待 30分钟
擅长:性功能障碍(性欲低下、阳痿、早泄、肾虚、不射精,射精无力,夫妇性生活障碍、性生活不协调综合征、不射精、逆行射精等),不孕不育,无精症、死精症、严重的少弱畸形精子症、血精症;前列腺炎症,前列腺增生,前列腺癌等;遗尿症,夜尿症等;肾结石,输尿管结石,膀胱结石等;阴囊睾丸会阴部不适疼痛等、膀胱炎,尿道炎,精囊炎,附睾炎,睾丸炎等;膀胱肿瘤等泌尿生殖肿瘤等;睾丸发育不良、小阴茎;无精症显微取精术、梗阻性无精症显微附睾输精管吻合术、输精管吻合术、射精管梗阻微创手术、输精管结扎术、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、附睾包块囊肿微创手术,隐睾手术,外生殖器整形手术,膀胱肿瘤等微创手术。
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刘琰 副主任医师

妇科内分泌,异常子宫出血,不孕不育,更年期综合征

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擅长:妇科内分泌,异常子宫出血,不孕不育,更年期综合征
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刘芙蓉 主任医师

孕前及孕产期保健,并将孕前及孕产期生活方式、营养、心理、口腔等健康教育指导,融入到保健过程中,重在预防,避免妊娠风险,变城影响母婴健康的危险。

好评 99%
接诊量 195
平均等待 -
擅长:孕前及孕产期保健,并将孕前及孕产期生活方式、营养、心理、口腔等健康教育指导,融入到保健过程中,重在预防,避免妊娠风险,变城影响母婴健康的危险。
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赵悦淑 主任医师

出生缺陷咨询,产前诊断结果咨询

好评 99%
接诊量 445
平均等待 4小时
擅长:出生缺陷咨询,产前诊断结果咨询
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段桂琴 主任医师

擅长儿童孤独症,多动症,抽动症,言语语言发育障碍,智力发育障碍,学习困难等儿童心理发育偏离方面的诊疗和干预

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接诊量 7
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擅长:擅长儿童孤独症,多动症,抽动症,言语语言发育障碍,智力发育障碍,学习困难等儿童心理发育偏离方面的诊疗和干预
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姚梅玲 主任医师

擅长妇幼心身障碍性疾病及常见心理行为疾病,特别儿童孤独症、智力发育障碍、注意缺陷多动障碍、语言发育障碍、儿童学习困难、儿童情绪障碍、抽动障碍、心身障碍性疾病、感知觉统合能力失调评估与临床处理等心理行为疾病的咨询、测试、评估、诊断、治疗和康复教育训练及家长培训指导。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长妇幼心身障碍性疾病及常见心理行为疾病,特别儿童孤独症、智力发育障碍、注意缺陷多动障碍、语言发育障碍、儿童学习困难、儿童情绪障碍、抽动障碍、心身障碍性疾病、感知觉统合能力失调评估与临床处理等心理行为疾病的咨询、测试、评估、诊断、治疗和康复教育训练及家长培训指导。
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吕以东 副主任医师

乳腺癌的综合治疗、甲状腺癌常规手术及腔镜手术、乳房重建手术、男性乳腺发育症、乳腺良性肿瘤微创旋切术、副乳腺切除术、乳腺急、慢性炎的规范化诊治。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:乳腺癌的综合治疗、甲状腺癌常规手术及腔镜手术、乳房重建手术、男性乳腺发育症、乳腺良性肿瘤微创旋切术、副乳腺切除术、乳腺急、慢性炎的规范化诊治。
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刘福云 主任医师

先天性脊柱侧凸、小儿关节炎及骨髓炎、小儿骨肿瘤、先天性四肢畸形及小儿骨折、先天性脊柱脊髓畸形,脊膜膨出/脊髓栓系综合征(大小便失禁、双腿及脚的畸形无力等)的诊断治疗

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擅长:先天性脊柱侧凸、小儿关节炎及骨髓炎、小儿骨肿瘤、先天性四肢畸形及小儿骨折、先天性脊柱脊髓畸形,脊膜膨出/脊髓栓系综合征(大小便失禁、双腿及脚的畸形无力等)的诊断治疗
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宋春兰 主任医师

儿童发育行为治疗,擅长儿童孤闭症,儿童多动症,抽动症等疾病诊治

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擅长:儿童发育行为治疗,擅长儿童孤闭症,儿童多动症,抽动症等疾病诊治
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张展 主任医师

医学免疫学、临床检验、新生儿疾病筛查及遗传代谢病的诊断和治疗

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擅长:医学免疫学、临床检验、新生儿疾病筛查及遗传代谢病的诊断和治疗
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患友问诊

怀孕中期,同房后出现出血,胎盘位置低,担心对胎儿有影响。患者女性23岁
20
2024-11-16 17:23:28
胎盘低置,备孕期间,服用某种药物,咨询注意事项。
6
2024-11-16 17:23:28
怀孕18周,胎盘低置出血,医生开了保胎药,想了解用法用量和注意事项。
20
2024-11-16 17:23:28
孕妇因胎盘低置状态感到困惑,B超检查结果显示胎盘下缘距宫颈内口5.8cm,出现轻微不适。咨询是否需要去医院检查。患者女性30岁
11
2024-11-16 17:23:28
孕妇咨询胎盘位置低及分级相关问题,想了解前置胎盘的风险及复查时间。患者女性25岁
34
2024-11-16 17:23:28
怀孕16周,早上起床发现阴道出血,之前做过B超显示胎盘位置低。患者女性31岁
4
2024-11-16 17:23:28
患者咨询胎儿心脏细筛问题,关注四维检查结果及胎盘位置影响。患者女性31岁
50
2024-11-16 17:23:28
怀孕三个月,出现鲜红色少量出血,胎盘位置低。患者女性35岁
63
2024-11-16 17:23:28
孕检发现胎盘低位,咨询医生注意事项及生活调整。患者女性26岁
45
2024-11-16 17:23:28
阴道出血,胎盘位置低,担心出血问题。患者女性34岁
57
2024-11-16 17:23:28

科普文章

低置胎盘是指胎盘在子宫内的位置过低,接近或覆盖了子宫颈口,其病因比较多,如胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、辅助生殖技术等。

1.胎盘异常:胎盘的形态和大小异常,如双胞胎或多胞胎妊娠时,胎盘面积过大,延伸到子宫下段,可导致低置胎盘的出现。

2.子宫内膜病变或损伤:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫形态异常等子宫内疾病或异常可能会增加低置胎盘的风险。受精卵植入受损的子宫内膜后,胎盘血供不足,为了摄取足够的营养,胎盘可延伸到子宫下段以增大面积,进而导致低置胎盘。

3.辅助生殖技术:由于受精卵的体外培养和人工植入,容易造成子宫内膜和胚胎发育不同步,人工植入时可诱发宫缩,促使胚胎在子宫下段进行着床。导致低置胎盘的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#前置胎盘#低置胎盘
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胎盘低置可以住院,然后用点药物,常用的是有间苯三酚,是一个解痉药,间苯三酚可以解痉,即解除子宫肌的痉挛,并且它是静脉滴注。另外,如果有绒毛膜下血肿,也是宫腔积液的话,同时可以用点止血药。因为胎盘和子宫壁之间有点出血,是因为子宫收缩,胎盘不能随之收缩的情况下,胎盘和子宫壁之间是有点错位的,进而形成绒毛膜下血肿。这种情况下可以用点止血药,止血安胎,然后住院休息,往往安胎的成功率还是比较高。

#先兆早产#低置胎盘
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视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

胎盘低是否会增加早产风险取决于低置的程度和孕周。

临床上,早中孕期间胎盘低置很常见,尤其是在孕12-13周进行B超检查时,很多孕妇胎盘位置都比较低。一般在孕28周前,随着妊娠进展,子宫下段延长,大部分低位置的胎盘可逐渐至正常位置。如果孕28周后,胎盘位置仍然较低,低于胎儿先露部,这时就称为前置胎盘。

对于胎盘低置,孕妈妈主要需要注意定期产检,密切观察病情并做好孕期护理。因为胎盘低的主要症状是阴道出血,常常表现为孕晚期无诱因无痛性反复阴道出血,因此孕妈们要关注有无阴道血性分泌物或阴道流血情况,一旦出血,立即到医院就诊,避免大出血发生 。同时胎盘低的孕妈也应避免子宫受刺激,避免负重劳累,日常建议保持多保持愉快的心情,多饮水,多摄入新鲜蔬菜。

#低置胎盘#低置胎盘伴出血
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【问】

    孕早期出血,孕中期胎盘低置,什么倒霉事都能让我碰上了,胎盘低置怎么办?

【答】

    你可以把子宫想象成一个倒过来的啤酒瓶,瓶身相当于子宫体,瓶颈相当于子宫颈,瓶颈与瓶身相连的地方相当于宫颈内口,瓶盖的地方相当于宫颈外口。

    啤酒瓶内壁上有块贴饼子,饼子中央长出一根绳子,绳子的另一端拴着个孩子,孩子通过绳子从贴饼子中得到营养。瓶中装满了羊水,胎儿漂浮在其中。绳子就是脐带,贴饼子就是胎盘。

    足月临产后,瓶颈逐渐扩张,当瓶颈直径与瓶身直径一致时就叫宫口开全,孩子从瓶口离开子宫,接下来贴饼子从瓶壁上脱落,绳子和贴饼子陆续离开瓶子。这是一个正常的分娩顺序。

    如果贴饼子位置太低,部分或完全覆盖瓶颈内口,挡住了孩子的出路,孩子就不能经阴道分娩,如果在胎儿离开子宫之前,胎盘先从子宫壁上脱落,胎儿将会因缺氧而窒息。

     如果在28周之后,胎盘位置太低,胎盘下缘与宫颈内口之间的距离小于7cm,但还没有到达宫颈内口,就叫做低置胎盘。如果胎盘位置再进一步下降,胎盘下缘到达或部分覆盖或完全覆盖宫颈内口,就叫做前置胎盘。
    不知你现在孕周多少,胎盘位置低到什么程度?28周以前的低置胎盘,随着孕周的增长,子宫慢慢长大,胎盘下缘与宫颈内口的距离有机会逐渐拉开。如果超过28周,这种机会就比较小了。胎盘位置的上移机会比较随机,无法预测,也没什么办法可以干预,只能坐等。
    低置胎盘或前置胎盘容易发生孕期出血,病情严重的还会发生大出血休克、早产、胎儿缺氧窒息死亡等危险。孕期需要多休息,不要剧烈运动,避免孕期性生活,避免腹部受撞击,如果出现无痛性出血,及时就医。临近预产期时,可以提前住院待产,出现问题及时处理。祝你好运!

如果到了足月还是胎盘位置低,可能无法自己生孩子了,需要进行剖宫产了。

以前提到过,在整个人群中,中孕期胎盘位置低的概率大约为 8~10%,但是这些胎盘位置低的情况绝大多数会在足月的孕周自然消失。

也就是说,在孕中期发现胎盘位置低的人,有大约 98%的人会在足月超声检查时不再位置低。

只要在足月分娩之前,胎盘下缘距离宫颈内口的距离超过 25mm(有的标准是 20mm)以上,就可以自己顺产,不用担心会发生分娩时的额外出血风险。

所以,孕中期发现胎盘位置低很正常,可以正常随访,不用过于担心。

孕期胎盘位置低,出现阴道流血、流产和早产的风险会增加吗?

虽然在早孕期胎盘位置低的概率挺高的,但是真正是因为宫缩引起胎盘剥离导致出血和流产的案例还是少数,属于小概率事件,不用过度担心。

很多的准妈妈还是挺重视孕期的运动的,看到胎盘位置低,有些医生或者是教练,特别是瑜伽教练就会拒绝准妈妈正常的运动或瑜伽训练。

这完全没有必要,胎盘位置低的孕妇照样可以正常上班,正常运动是完全可以的,也可以练瑜伽,但是要注意避免剧烈、高强度、长时间的运动。

如果是胎盘位置低,同时伴有阴道出血,那是需要注意休息,限制运动的。

怀孕以后会做很多次的超声检查,在早孕期和中孕期的时候,经常会看到超声报告上写着:胎盘覆盖宫颈内口,或者是胎盘位置低。

在早孕期出现这种情况很常见,因为这个阶段的子宫比较小,无论是胎盘种植在哪里,距离宫颈内口的距离都会比较近。

到了中孕期,也就是 20 周前后做超声检查的时候,还是会有不少人的报告上写着胎盘覆盖宫颈内口或者是胎盘位置低,在整个人群中,中孕期胎盘位置低的概率大约为 8~10%。

关于胎盘位置低,大家通常会有两个担心:首先是发生阴道流血、流产和早产的风险会增加;其次是如果到了足月还是胎盘位置低,可能无法自己生孩子了,需要行剖宫产。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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