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中山眼科,中山眼科医院婴儿肝炎综合征专家

简介:

中山大学中山眼科中心,作为中国最早的眼科医局和第一间高等院校附属眼科医院,拥有悠久的历史和深厚的眼科医学底蕴。医院集医疗、教学、科研、防盲治盲于一体,是国内外享有盛誉的现代化多功能眼科中心。在治疗婴儿肝病综合征等眼科疾病方面,医院凭借先进的技术和专业的团队,为患者提供全面、精准的诊疗服务。中心拥有一流的眼科专家团队,对婴儿肝病综合征等疾病有着丰富的临床经验,为患者带来福音。中山大学中山眼科中心,致力于为患者提供全方位的眼科医疗服务,守护您的光明未来。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。

于水明 主治医师

近视、远视、散光、老视等各种眼科屈光不正,儿童青少年近视防控,OK镜验配,双眼视功能异常,视疲劳处理,弱视训练,低视力康复及其他常见眼部问题。

好评 99%
接诊量 2722
平均等待 15分钟
擅长:近视、远视、散光、老视等各种眼科屈光不正,儿童青少年近视防控,OK镜验配,双眼视功能异常,视疲劳处理,弱视训练,低视力康复及其他常见眼部问题。
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胡音 主治医师

青少年近视防控以及散光、远视、弱视等常见儿童眼病;擅长成人高度近视和圆锥角膜等视光疑难疾病的监控和处理。

好评 100%
接诊量 420
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擅长:青少年近视防控以及散光、远视、弱视等常见儿童眼病;擅长成人高度近视和圆锥角膜等视光疑难疾病的监控和处理。
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毛羽翔 主任医师

毛羽翔,1989年毕业于中山医科大学,眼科临床医学博士学位,主任医师,研究生导师。参加眼科临床工作30多年,擅长常见眼病的诊治,主要专业方向 眼眶病眼肿瘤的临床诊治,甲状腺相关眼病的治疗,眼眶骨折整复,以及肿瘤术后眼部整型等。在国内率先开展婴幼儿视网膜母细胞瘤的化疗治疗。

好评 98%
接诊量 49
平均等待 1小时
擅长:毛羽翔,1989年毕业于中山医科大学,眼科临床医学博士学位,主任医师,研究生导师。参加眼科临床工作30多年,擅长常见眼病的诊治,主要专业方向 眼眶病眼肿瘤的临床诊治,甲状腺相关眼病的治疗,眼眶骨折整复,以及肿瘤术后眼部整型等。在国内率先开展婴幼儿视网膜母细胞瘤的化疗治疗。
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赵峰 主治医师

近视防控,视疲劳,弱视,屈光不正,OK镜

好评 99%
接诊量 400
平均等待 -
擅长:近视防控,视疲劳,弱视,屈光不正,OK镜
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邵应峰 副主任医师

角膜与眼表疾病以及眼外伤治疗:角膜移植,人工角膜、泪道、眼整形等眼表角膜手术以及青光眼、白内障等眼前段手术

好评 99%
接诊量 293
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擅长:角膜与眼表疾病以及眼外伤治疗:角膜移植,人工角膜、泪道、眼整形等眼表角膜手术以及青光眼、白内障等眼前段手术
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林丽霞 副主任医师

眼科常见病和多发病的诊治。如麦粒肿,屈光不正(近视,远视,老花,散光),视力疲劳,眼结石,结膜炎,角膜炎等。

好评 100%
接诊量 119
平均等待 -
擅长:眼科常见病和多发病的诊治。如麦粒肿,屈光不正(近视,远视,老花,散光),视力疲劳,眼结石,结膜炎,角膜炎等。
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曾骏文 主任医师

眼科各种屈光不正,低视力康复,特别擅长儿童青少年近视防控。

好评 98%
接诊量 62
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擅长:眼科各种屈光不正,低视力康复,特别擅长儿童青少年近视防控。
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敖浩程 住院医师

白内障,视力疲劳,干眼症,麦粒肿,霰粒肿,结膜炎,角膜炎,翼状胬肉,青光眼,视网膜疾病,飞蚊症,屈光不正,飞秒激光咨询

好评 99%
接诊量 92
平均等待 -
擅长:白内障,视力疲劳,干眼症,麦粒肿,霰粒肿,结膜炎,角膜炎,翼状胬肉,青光眼,视网膜疾病,飞蚊症,屈光不正,飞秒激光咨询
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倪瑶 主治医师

眼科常见疾病,尤其是屈光不正(近视,远视,老花眼,散光)以及儿童青少年近视防控,小儿眼病

好评 100%
接诊量 34
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擅长:眼科常见疾病,尤其是屈光不正(近视,远视,老花眼,散光)以及儿童青少年近视防控,小儿眼病
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杨晓 主任医师

擅长儿童近视防控和弱视诊治,致力于近视的发病机制及角膜塑形术防治研究。对圆锥角膜、屈光手术等术后不规则角膜散光问题,对角膜接触镜的临床应用和并发症诊治具有丰富经验,尤其擅于对青少年近视防控的进行个体化综合诊疗。主持国家自然科学基金等研究项目,参与青少年近视研究成果获广东省科技进步一等奖。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长儿童近视防控和弱视诊治,致力于近视的发病机制及角膜塑形术防治研究。对圆锥角膜、屈光手术等术后不规则角膜散光问题,对角膜接触镜的临床应用和并发症诊治具有丰富经验,尤其擅于对青少年近视防控的进行个体化综合诊疗。主持国家自然科学基金等研究项目,参与青少年近视研究成果获广东省科技进步一等奖。
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