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南京江北人民医院,南化医院,东南大学医学院附属南京江北人民医院肋骨多发性骨折专家

简介:

南京江北医院始建于1934年,至今已有89年历史。前身为中国远东第一大厂永利铔厂卫生院。1959年更名为南京化学工业公司医院。1997年增设第二院名“南京江北人民医院”。2021年更名为南京江北医院。医院位于国家级新区——南京江北新区。艾力彼省会城市非公医院全国排名前十,江苏前三。医院当前建筑面积150613.09平方米,现有床位880张,年门急诊量110万余人次,出院量4.1万余人次,手术量2.1万余台;现有临床、医技科室45个,其中有消化内科、心血管内科、神经内科、肿瘤科、感染性疾病科、康复医学科、普外科、骨科、重症医学科、新生儿科、检验科、放射科、介入科、护理学科等14个南京市重点专科,是江北新区首批通过三大中心(胸痛、卒中、创伤)认证的医院。医院现有职工1347人,其中高级职称180余人,博士、硕士研究生120余人。国家级学术团体任职常务委员4人,委员16人;省级学术团体任职副会长1人,常务委员3人,委员26人;市级学术团体任职副主任委员1人,常务委员2人,委员34人;江北新区医学会任职主任委员2人,副主任委员3人,委员36人。医院现有全球最先进的飞利浦血管造影机Azurion7M20、256层CTBrillianceiCT、Ingenia3.0全数字核磁共振、Ingenia1.5T全数字磁共振、EPIQ7cEPIQ5全数字高档超声、最新款移动式C臂机Zenition70、美国GE公司的1.5T超导MR、血管造影机OptimaIGS330、Innova3100-IQ、乳腺数字平板钼靶机SenographeEssent、美国Varian公司直线加速器Clinac23EX、日本岛津公司的动态平板胃肠机Uni—Vision、PETCT、美国罗氏全自动生化检测流水线、流式细胞仪、四维彩超、国际先进的Olympus290最新型消化内镜、超声内镜等万元以上大型设备1800多台(套),硬件设备配置齐全,满足现代各类医疗需求。医院近两年开展新技术、新项目达40余项,其中部分技术填补江北新区医疗技术空白。普通外科内镜诊疗技术、妇科内镜诊疗技术、上消化道内镜诊疗技术、结肠镜诊疗技术、十二指肠镜诊疗技术、超声内镜诊疗技术、胶囊内镜、多普勒成像用于冠心病诊断、冠心病介入诊疗技术、起搏器介入诊疗技术、心脏导管消融技术、各种神经血管介入治疗、人工膝(髋)关节置换技术、经后路椎体肿瘤全切enblock重建术、椎间孔镜技术、脊柱侧弯矫形术、颈椎病多阶段减压重建术、上颈椎重建术、骶尾部肿瘤切除并腰骨盆重建术、脑前交通动脉瘤夹闭术、恶性肿瘤规范化治疗体系、肿瘤消融治疗技术、单采淋巴细胞活化进行肿瘤免疫治疗、人工肝支持系统治疗各种重型肝炎、重症胰腺炎并发ARDS的救治、危重症病人及突发化学中毒急救患者的救治工作、职业病防治、工伤和重大交通事故的应急救援是医院的特色和优势。医院现为南通大学杏林学院附属医院、安徽中医药高等专科学校非直属附属医院、上海大学教学医院、皖南医学院等15家医学院校实习医院;为省级专科护士实习培训基地,还与中国肿瘤医院联盟、中国难治性疼痛规范化诊疗联合体合作,成为难治性疼痛规范化诊疗联合体医院;兼职博士生导师1人,硕士生导师1人,兼职教授、副教授17个,兼职讲师12人,1个临床教学班。医院始终重视公益性作用发挥,每年进社区、企业、学校开展健康宣讲和义诊等活动百余次,受惠群体万余人次;积极开展扶贫救助活动,组织捐款捐物,对特定群体开展义务扶贫救助;主动承担职能,担当使命,历来有在如SARS、手足口、放射源丢失等公共事件中冲锋在前的光荣传统,特别是近三年来的新冠肺炎防控支援,绝不含糊、使命在肩,累积派遣医护人员430批次,8000余人次参与到新冠疫情防控各阶段工作中来,发挥了重要作用,为抗疫战疫的阶段性胜利做出了突出贡献。奋进新时代、起航新征程。未来的2—3年,将是南京江北医院高质量发展的重大机遇期。医院将始终坚持以党的新时代卫生与健康工作方针为指导,紧抓国家鼓励社会办医持续健康规范发展的重大政策利好,在各级政府和卫生主管部门的大力支持下,在德驭医疗管理集团的有效引领下,在全体员工的共同努力下,把南京江北医院打造成江北新区区域性医疗中心,为员工搭建事业发展平台,为社会医疗卫生事业贡献力量!肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的91%。,外来暴力所致,肋骨,应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染,肋软骨炎,胸壁软组织的损伤,注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品,X线胸片,。

刘利华 主任医师

肛门坠胀、便秘、痔疮、结肠腺瘤、普通人群大肠癌风险评估、肛周脓肿、肿物突出、便血、孙锋肛肠医生集团、结肠息肉、上皮内瘤变、中医调理、腹泻、肛门皮肤病、肛周湿疹、肛门尖锐湿疣、排便无规律

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擅长: 肛门坠胀、便秘、痔疮、结肠腺瘤、普通人群大肠癌风险评估、肛周脓肿、肿物突出、便血、孙锋肛肠医生集团、结肠息肉、上皮内瘤变、中医调理、腹泻、肛门皮肤病、肛周湿疹、肛门尖锐湿疣、排便无规律
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袁婷 主治医师

熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治,擅长于脑血管疾病,运动障碍性疾病的诊治,具有较丰富的临床经验

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擅长:熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治,擅长于脑血管疾病,运动障碍性疾病的诊治,具有较丰富的临床经验
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彭婉慧 主治医师

神经内科常见疾病,中西医结合治疗睡眠障碍,焦虑抑郁,脑梗死,头晕,头痛等。

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擅长:神经内科常见疾病,中西医结合治疗睡眠障碍,焦虑抑郁,脑梗死,头晕,头痛等。
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王志钢 主治医师

腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎骨折

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擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎骨折
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钱超 主治医师

骨科-骨科

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擅长:骨科-骨科
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陈刚 副主任医师

主要擅长: 眼整形,上睑下垂,内眦开大,外眦开大,下睑下至,眼整形修复,眼周年轻化 鼻整形,复杂性鼻修复,全鼻再造,气质鼻,灵动妈生鼻,宽鼻翼,鼻头肥大,鼻孔改型,鼻基底,鼻面平衡气质点塑造; 面部五官年轻化,面部轮廓年轻化,内窥镜除皱; 脂肪抽吸,脂肪填充,形体雕塑,腹壁成形,内窥镜隆胸

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擅长:主要擅长: 眼整形,上睑下垂,内眦开大,外眦开大,下睑下至,眼整形修复,眼周年轻化 鼻整形,复杂性鼻修复,全鼻再造,气质鼻,灵动妈生鼻,宽鼻翼,鼻头肥大,鼻孔改型,鼻基底,鼻面平衡气质点塑造; 面部五官年轻化,面部轮廓年轻化,内窥镜除皱; 脂肪抽吸,脂肪填充,形体雕塑,腹壁成形,内窥镜隆胸
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孙丽琼 主治医师

妇科常见疾病的诊断及治疗,孕期保健及孕期常见问题解答

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擅长:妇科常见疾病的诊断及治疗,孕期保健及孕期常见问题解答
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刘会军 主治医师

擅长骨科常见疾病的诊疗,急诊外科疾病的诊治。

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擅长:擅长骨科常见疾病的诊疗,急诊外科疾病的诊治。
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彭双双 住院医师

擅长消化道食管、胃肠常见肿瘤的病理诊断与鉴别诊断,病理报告解读;宫颈细胞学报告解读分析;消化道早癌的病理报告分析,并对乳腺、肺部、女性生殖系统肿瘤有一定经验。

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擅长:擅长消化道食管、胃肠常见肿瘤的病理诊断与鉴别诊断,病理报告解读;宫颈细胞学报告解读分析;消化道早癌的病理报告分析,并对乳腺、肺部、女性生殖系统肿瘤有一定经验。
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方威 住院医师

擅长脊柱骨折,腰椎间盘突出,颈椎病的诊断及治疗

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擅长:擅长脊柱骨折,腰椎间盘突出,颈椎病的诊断及治疗
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患友问诊

我最近总是感觉肋骨处隐隐作痛,不知道是不是受伤了,伴随着咳嗽和呼吸困难的症状。请问医生这可能是什么问题?
24
2024-11-27 19:50:17
我在交通事故中受伤,胸部疼痛,怀疑是肋骨骨折,想了解治疗和恢复情况。
46
2024-11-27 19:50:17
我舅舅10.6摔伤,拍了片子,11.5号复查,医生说看不清两处可能的肋骨骨折,想知道这是什么原因?
31
2024-11-27 19:50:17
老人在检查时被抱起,左胸口中间肋骨最下面那痛,可能是肋骨尾部受伤,需要确认是否有肋骨骨折,老年人骨质疏松。
51
2024-11-27 19:50:17
半年前8~12匹肋骨骨折,复查CT结果显示7~10肋骨局部骨皮质不规则,密度增高,患者担心是否需要进一步治疗。
37
2024-11-27 19:50:17
患者肋骨骨裂,询问如何治疗和恢复,是否可以使用云南白药加速愈合?
5
2024-11-27 19:50:17
左边12~11两根肋骨骨折,疼痛明显,之前吃的是头孢加三七伤,已经5~6天不痛了,但干活时又有点不舒服,想知道如何正确用药。
15
2024-11-27 19:50:17
我在滑梯上摔伤,可能是十一根肋骨骨折,第二天做了微创手术进行骨折固定,想知道需要休息多长时间?
58
2024-11-27 19:50:17
患者因摔跤导致肋骨骨折,已有10多天,疼痛明显,影响日常活动。经过医生诊断,建议采取保守治疗,包括佩戴肋骨保护带、口服接骨七厘片等促进骨折愈合的药物,并注意饮食营养补充。
9
2024-11-27 19:50:17
患者咨询肋骨骨折的处理和治疗,已经去医院看过并开了口服药和外用药,但对药物的作用和使用方法不太清楚。
42
2024-11-27 19:50:17

科普文章

#肋骨骨折#多发肋骨骨折
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有三根肋骨骨折了,都一个月了,还是有疼痛的症状,还是比较正常的,因为骨折这种疾病本身就是比较重的,更何况是三根骨折。

但是如果疼痛严重,还是需要复查一下,了解一下肋骨骨折的变化情况,比如说做胸片或者胸部 CT 或者是胸部三维重建的检查,详细的了解一下肋骨骨折恢复的情况,根据检查的结果看是否有调整药物的必要性。

当然,如果疼痛比较重,也可以临时使用止痛药,急则治其表。比如说曲马多片,或者是布洛芬缓释胶囊。

在药物治疗的基础上,还可以配合做相关的康复治疗,比如说疼痛区域针刺,艾灸,TDP 照射的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到当地三甲医院的康复科或者是骨科治疗。

#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折如果是单根骨折没有移位一般没什么大问题,休息2个月左右就能愈合,如果是多处骨折并移位就要注意其他并发症的出现,护理很重重要,那么肋骨骨折需要注意什么呢,现在就为大家作详细讲解,仅作参考。

如果是那种情况的肋骨肋骨一般需要注意加强营养,多喝骨头汤,注意卧床休息,多吃鱼、牛肉、豆制品和水果、蔬菜,没有结石的患者可以适量补钙。比如多喝牛奶和口服钙片。卧床休息时注意需要进行适量心肺和四肢屈伸的训练,因为长时间卧床,会容易导致肌肉萎缩、肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症可能,要注意定期适量翻身、注意会阴清洁。鼓励患者多喝水,避免过度剧烈的咳嗽,注意观察患者呼吸,有无胸部反常的现象、有呼吸困难等状况,需要进行吸氧、带胸带或者负压吸氧等治疗,单处的骨折治重点是注意镇痛,对于多处多根的治疗就是要注意保持呼吸道通畅,对于那些咳嗽无力,要加强吸痰或者插管、器官切开等。骨折初期,患者要决定卧床休息,不要进行胸部的运动,防止骨折移位。后期可以进行加强心肺训练,避免肌肉萎缩。还要定期到医院复查,查看骨折愈合情况等。

综上所述,肋骨骨折需要注意的地方很多,特别是多处移位的肋骨骨折的病人,需要特别注意,避免严重并发症的发生。

#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折是最常见的胸部损伤,多由于直接或间接的暴力外伤导致肋骨的完整性和连续性中断。

其中,第 1~3 肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,一般不易发生骨折;第 4~7 肋骨较长而纤薄,易发生骨折;第 8~10 肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连;第 11~12 肋前端游离,弹性都较大,不易骨折。

肋骨骨折临床表现多样,共有临床表现为胸部疼痛和呼吸气促、呼吸困难。根据部位和严重程度,肋骨骨折可分第 1-3 肋骨骨折,易造成大的血管神经损伤;第 4-7 肋骨发生骨折可能性较大,肋骨骨折端刺破肺脏易造成气胸、血胸等并发症,带来比较大的困扰。

如果没有肋骨的错位,单纯的单根肋骨骨折,多不需要做特殊处理的。可以注意做个简单的固定,也可以不固定,但要注意避免剧烈运动,还需要注意加强营养的,如果有错位,要考虑手术治疗的。

食物应该以营养丰富、易消化为主,并且多吃新鲜的水果蔬菜,这样才能让营养充分吸收。香蕉中含有维生素 B6,可以安定情绪。

#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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                     肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢?
 
           我们都知道,肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构,一共有左右对称的12对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积,从而容纳胸腔的各种脏器,也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候,尤其是胸部的创伤,强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况,就是本身肋骨就有病理病变,即使没有受到外伤,在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以,肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。
 
        当肋骨骨折的断端错位比较明显,有可能会刺破胸膜,直接损伤到肺部,从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血,该怎么治疗呢?
 
        1,首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史,去除受伤因素和搬离环境,尽早拍胸部x片,有条件的还可以拍胸部ct进行进一步明确诊断。
 
        2,有外部伤口的情况,先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况,用塑料布覆盖伤口,并加压包扎。
 
        3,如果出现呼吸短促,呼吸困难,嘴唇发干绀,需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流,尽早减少对肺脏的压迫,并吸出肺与胸膜腔之间的气体。
 
        对于这一类的损伤,首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况,待生命体征平稳之后,再处理其他的骨折和软组织损伤等等。
#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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                       肋骨骨折钢板固定的步骤
 
        肋骨骨折,约占全身骨折病例数的10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤,以及肺挫伤等等,有的会引发气胸,和成人呼吸窘迫综合症,甚至可以造成伤病员的死亡。那么,肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢?
 
        首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体,监测生命体征,完善急诊影像学检查,进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况,需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况,可以进一步的完善术前准备,等待安排手术时间。
 
        麻醉成功之后,可以选择水平切口,这样的话就可以暴露修复3~4根肋骨,是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜,肌肉等,更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平,而且骨折的肋骨超过4根以上,那么这种情况一般要选择垂直切口,更为实用,可以达到减少损伤组织的情况下,尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后,可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者U型钢板固定,后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后,经过冲洗消毒伤口,在逐层的闭合空腔,直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备,以及手术中的手术过程和步骤。
#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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肋骨环抱器治疗多发肋骨

多发多处肋骨骨折(连枷胸)是较为严重的胸部损伤,因胸壁失去稳定性而发生反常呼吸,导致严重的呼吸、循环功能障碍。

早期恰当的治疗连枷胸能使患者早期呼吸功能得到明显改善,可保证心、脑、肝、肾等重要脏器的血氧供应,明显降低由低氧血症引起的相关并发症,减少 ARDS/MODS 的发生,对提高患者治愈率,降低死亡率至关重要。

传统治疗连枷胸的方法有:

  • 大多数病例可采用棉垫加压的外固定方法
  • 浮动伤肋悬吊牵引
  • 胸壁外固定牵引
  • 气管内胸壁固定,即气管内插管,呼吸机维持人工通气,适用于严重胸部外伤,合并胸壁浮动者,采用本方法要慎重

传统方法并发症较多,病程长。为达到消除胸壁浮动、连枷胸,尽可能减少风险,缓解病人的痛苦,采用内固定器械进行手术内固定纠正连枷胸已成为趋势。

植入材料有多种,如钢丝、克氏针、薄形钢板、环抱器等。钢丝、克氏针固定肋骨不牢靠,病人术后疼痛持续时间长,影响早期咳嗽、排痰,活动后容易骨折移位;钢丝、克氏针容易发生电解反应,恢复慢,往往需要取出。

镍钛合金环抱器具有各种传统固定方法不具备的多种优点,如操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点。患者术后连枷胸、纵隔摆动消失,早期呼吸功能得到明显改善;因此,高原地区应用镍钛合金环抱器内固定法是连枷胸患者早期呼吸功能得到改善一种较为理想的治疗方法。

手术方法 可根据肋骨骨折情况取相应的体位及切口。因肋骨骨折多为多根多处 ,切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。

  1. 逐层切开显露骨折端,去除骨折端软组织,将准备固定之肋骨远近端分别剥离骨膜 3cm,给予解剖复位,骨折碎片给予回复原位。
  2. 取镍钛合金环抱器置于 0~5℃的无菌冰生理盐水中浸泡 3~5 分钟,用撑开器分别将齿臂撑开,使其每对齿臂开口略大于肋骨横径,迅速从骨折处上方或下方套于肋骨上,用 40~45℃的温盐水冲之其表面,加快齿臂闭合,活动骨折两端,观察骨折固定是否满意,证实环抱器齿臂是否将肋骨环抱固定无松动。同法依次固定其余肋骨骨折。
#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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何为肋骨骨折?

骨折即骨骼断裂,肋骨骨折也就肋骨断裂(图 1)。
   

 

肋骨骨折多发生在胸部损伤后,严重时还可损害胸腔或腹腔脏器。

 
应力性肋骨骨折不是发生在损伤后,其病因是剧烈咳嗽或反复进行某一动作(如,挥动高尔夫球杆)。
 
肋骨骨折有何症状?
最常见疼痛,按压损伤区或深呼吸时,通常还会加重。有时也存在损伤区瘀斑。
 
应力性骨折也会引起疼痛,但通常缓慢发作,并会逐渐加重。
 
有针对肋骨骨折的检查吗?
有。医护人员会询问症状、查体,还可能安排胸部X线检查。
 
有时也需要其他影像学检查,如CT、骨扫描或超声。影像学检查可对身体内部成像。
 
如何治疗肋骨骨折?
取决于骨折肋骨数及其他损伤的程度。
 
患者肋骨骨折≥3根或有严重损伤,通常需住院治疗。
 
无需住院的患者可采用止痛药治疗。一定要镇痛,以免因疼痛而过度减少肋骨活动,导致呼吸深度低于正常,继而引起肺部分小气道关闭并增加肺炎风险。
 
止痛药包括:
 
●强效止痛药物:曲马多,哌替啶,吗啡
 
●非甾体类抗炎药,例如,布洛芬[商品名:艾德维尔(Advil)、美林(Motrin)等]、萘普生(商品名:Aleve),塞来昔布、氟吡洛芬等。
 
医生很可能还会推荐预防小气道关闭的治疗,即诱发性呼吸训练,这需每日多次向手持式设备中深呼吸。
 
治疗应力性骨折需要避免进行诱发该骨折的活动4-6周,之后可缓慢重新开始该活动。
 
肋骨骨折需多久愈合?
数周至数月,具体取决于骨折程度。
 
愈合时间也因人而异,健康儿童的愈合速度通常明显快于老年人或伴其他疾病的成人。
 
有办法促进骨折愈合吗?
有。愈合期间须谨遵医嘱,医生很可能会推荐注意饮食健康,补充足量的钙、维生素D和蛋白质,以及:
 
●避免某些活动。
 
●戒烟,否则会延迟愈合。
 
治疗后何种情况需就医?
通常包括:
 
●发热。
 
●呼吸困难。
 
●咳嗽加重。
 
●剧烈疼痛或非常虚弱。
 
●面色较往日苍白。
#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢?

 

           我们都知道,肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构,一共有左右对称的 12 对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积,从而容纳胸腔的各种脏器,也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候,尤其是胸部的创伤,强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况,就是本身肋骨就有病理病变,即使没有受到外伤,在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以,肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。

 

        当肋骨骨折的断端错位比较明显,有可能会刺破胸膜,直接损伤到肺部,从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血,该怎么治疗呢?

 

        1,首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史,去除受伤因素和搬离环境,尽早拍胸部 x 片,有条件的还可以拍胸部 ct 进行进一步明确诊断。

 

        2,有外部伤口的情况,先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况,用塑料布覆盖伤口,并加压包扎。

 

        3,如果出现呼吸短促,呼吸困难,嘴唇发干绀,需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流,尽早减少对肺脏的压迫,并吸出肺与胸膜腔之间的气体。

 

        对于这一类的损伤,首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况,待生命体征平稳之后,再处理其他的骨折和软组织损伤等等。

#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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首先我们来了解一下肋骨的解剖学特性,肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与 胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。 胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨连接到第7肋软骨 ,第11、12肋骨前端游离,称为浮肋。第4~9肋较长且固定,在外力作 用下较易发生骨折。

闭合性单处肋骨骨折:止痛、固定胸廓和防止并发症;

闭合性多处多根肋骨骨折:止痛、局部固定或加压包扎,处理合并症(反常呼吸),必要时建立人工气道,预防感染;

开放性肋骨骨折:清创固定,胸膜腔闭式引流术抗感染。

综上所述,并不是说所有的骨折都需要手术治疗的,有些并不严重的肋骨骨折,可以使用胸带固定,保守观察,但是有可能会长期存在神经性疼痛或者胸廓外观畸形等情况。

#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折钢板固定的步骤

肋骨骨折,约占全身骨折病例数的 10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤,以及肺挫伤等等,有的会引发气胸,和成人呼吸窘迫综合症,甚至可以造成伤病员的死亡。那么,肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢?

 

        首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体,监测生命体征,完善急诊影像学检查,进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况,需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况,可以进一步的完善术前准备,等待安排手术时间。

 

        麻醉成功之后,可以选择水平切口,这样的话就可以暴露修复 3~4 根肋骨,是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜,肌肉等,更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平,而且骨折的肋骨超过 4 根以上,那么这种情况一般要选择垂直切口,更为实用,可以达到减少损伤组织的情况下,尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后,可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者 U 型钢板固定,后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后,经过冲洗消毒伤口,在逐层的闭合空腔,直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备,以及手术中的手术过程和步骤。

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