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南京江北人民医院,南化医院,东南大学医学院附属南京江北人民医院面部淋巴管瘤专家

简介:

南京江北医院始建于1934年,至今已有89年历史。前身为中国远东第一大厂永利铔厂卫生院。1959年更名为南京化学工业公司医院。1997年增设第二院名“南京江北人民医院”。2021年更名为南京江北医院。医院位于国家级新区——南京江北新区。艾力彼省会城市非公医院全国排名前十,江苏前三。医院当前建筑面积150613.09平方米,现有床位880张,年门急诊量110万余人次,出院量4.1万余人次,手术量2.1万余台;现有临床、医技科室45个,其中有消化内科、心血管内科、神经内科、肿瘤科、感染性疾病科、康复医学科、普外科、骨科、重症医学科、新生儿科、检验科、放射科、介入科、护理学科等14个南京市重点专科,是江北新区首批通过三大中心(胸痛、卒中、创伤)认证的医院。医院现有职工1347人,其中高级职称180余人,博士、硕士研究生120余人。国家级学术团体任职常务委员4人,委员16人;省级学术团体任职副会长1人,常务委员3人,委员26人;市级学术团体任职副主任委员1人,常务委员2人,委员34人;江北新区医学会任职主任委员2人,副主任委员3人,委员36人。医院现有全球最先进的飞利浦血管造影机Azurion7M20、256层CTBrillianceiCT、Ingenia3.0全数字核磁共振、Ingenia1.5T全数字磁共振、EPIQ7cEPIQ5全数字高档超声、最新款移动式C臂机Zenition70、美国GE公司的1.5T超导MR、血管造影机OptimaIGS330、Innova3100-IQ、乳腺数字平板钼靶机SenographeEssent、美国Varian公司直线加速器Clinac23EX、日本岛津公司的动态平板胃肠机Uni—Vision、PETCT、美国罗氏全自动生化检测流水线、流式细胞仪、四维彩超、国际先进的Olympus290最新型消化内镜、超声内镜等万元以上大型设备1800多台(套),硬件设备配置齐全,满足现代各类医疗需求。医院近两年开展新技术、新项目达40余项,其中部分技术填补江北新区医疗技术空白。普通外科内镜诊疗技术、妇科内镜诊疗技术、上消化道内镜诊疗技术、结肠镜诊疗技术、十二指肠镜诊疗技术、超声内镜诊疗技术、胶囊内镜、多普勒成像用于冠心病诊断、冠心病介入诊疗技术、起搏器介入诊疗技术、心脏导管消融技术、各种神经血管介入治疗、人工膝(髋)关节置换技术、经后路椎体肿瘤全切enblock重建术、椎间孔镜技术、脊柱侧弯矫形术、颈椎病多阶段减压重建术、上颈椎重建术、骶尾部肿瘤切除并腰骨盆重建术、脑前交通动脉瘤夹闭术、恶性肿瘤规范化治疗体系、肿瘤消融治疗技术、单采淋巴细胞活化进行肿瘤免疫治疗、人工肝支持系统治疗各种重型肝炎、重症胰腺炎并发ARDS的救治、危重症病人及突发化学中毒急救患者的救治工作、职业病防治、工伤和重大交通事故的应急救援是医院的特色和优势。医院现为南通大学杏林学院附属医院、安徽中医药高等专科学校非直属附属医院、上海大学教学医院、皖南医学院等15家医学院校实习医院;为省级专科护士实习培训基地,还与中国肿瘤医院联盟、中国难治性疼痛规范化诊疗联合体合作,成为难治性疼痛规范化诊疗联合体医院;兼职博士生导师1人,硕士生导师1人,兼职教授、副教授17个,兼职讲师12人,1个临床教学班。医院始终重视公益性作用发挥,每年进社区、企业、学校开展健康宣讲和义诊等活动百余次,受惠群体万余人次;积极开展扶贫救助活动,组织捐款捐物,对特定群体开展义务扶贫救助;主动承担职能,担当使命,历来有在如SARS、手足口、放射源丢失等公共事件中冲锋在前的光荣传统,特别是近三年来的新冠肺炎防控支援,绝不含糊、使命在肩,累积派遣医护人员430批次,8000余人次参与到新冠疫情防控各阶段工作中来,发挥了重要作用,为抗疫战疫的阶段性胜利做出了突出贡献。奋进新时代、起航新征程。未来的2—3年,将是南京江北医院高质量发展的重大机遇期。医院将始终坚持以党的新时代卫生与健康工作方针为指导,紧抓国家鼓励社会办医持续健康规范发展的重大政策利好,在各级政府和卫生主管部门的大力支持下,在德驭医疗管理集团的有效引领下,在全体员工的共同努力下,把南京江北医院打造成江北新区区域性医疗中心,为员工搭建事业发展平台,为社会医疗卫生事业贡献力量!由于淋巴管增生和扩张而成的淋巴管瘤是一种良性肿瘤。主要由内皮细胞排列的管腔构成,而其中充满淋巴液。因组织结构不同临床上又分为毛细淋巴管瘤、海棉状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种类型。,病因不明,多因素引起,如基因易感性、地理环境因素及内分泌等影响本病发生。而且病毒的感染和自身的免疫功能缺陷等也与本病有关。,面部淋巴结,单纯性者可用电干燥、冷冻或激光治疗。囊性及海绵状者对放射线不敏感,应进行手术切除,海绵状者常易复发,需要根治性手术。,与淋巴瘤鉴别,1.忌吃含有亚硝酸盐的食物;2.忌吃燥热性的食物;3.忌吃温补性的食物。,1.CT检查 2.核磁共振成像(MRI) 3.上消化道X线钡餐,。

刘利华 主任医师

肛门坠胀、便秘、痔疮、结肠腺瘤、普通人群大肠癌风险评估、肛周脓肿、肿物突出、便血、孙锋肛肠医生集团、结肠息肉、上皮内瘤变、中医调理、腹泻、肛门皮肤病、肛周湿疹、肛门尖锐湿疣、排便无规律

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擅长: 肛门坠胀、便秘、痔疮、结肠腺瘤、普通人群大肠癌风险评估、肛周脓肿、肿物突出、便血、孙锋肛肠医生集团、结肠息肉、上皮内瘤变、中医调理、腹泻、肛门皮肤病、肛周湿疹、肛门尖锐湿疣、排便无规律
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袁婷 主治医师

熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治,擅长于脑血管疾病,运动障碍性疾病的诊治,具有较丰富的临床经验

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擅长:熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治,擅长于脑血管疾病,运动障碍性疾病的诊治,具有较丰富的临床经验
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陈刚 副主任医师

主要擅长: 眼整形,上睑下垂,内眦开大,外眦开大,下睑下至,眼整形修复,眼周年轻化 鼻整形,复杂性鼻修复,全鼻再造,气质鼻,灵动妈生鼻,宽鼻翼,鼻头肥大,鼻孔改型,鼻基底,鼻面平衡气质点塑造; 面部五官年轻化,面部轮廓年轻化,内窥镜除皱; 脂肪抽吸,脂肪填充,形体雕塑,腹壁成形,内窥镜隆胸

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擅长:主要擅长: 眼整形,上睑下垂,内眦开大,外眦开大,下睑下至,眼整形修复,眼周年轻化 鼻整形,复杂性鼻修复,全鼻再造,气质鼻,灵动妈生鼻,宽鼻翼,鼻头肥大,鼻孔改型,鼻基底,鼻面平衡气质点塑造; 面部五官年轻化,面部轮廓年轻化,内窥镜除皱; 脂肪抽吸,脂肪填充,形体雕塑,腹壁成形,内窥镜隆胸
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彭婉慧 主治医师

神经内科常见疾病,中西医结合治疗睡眠障碍,焦虑抑郁,脑梗死,头晕,头痛等。

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擅长:神经内科常见疾病,中西医结合治疗睡眠障碍,焦虑抑郁,脑梗死,头晕,头痛等。
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钱超 主治医师

骨科-骨科

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擅长:骨科-骨科
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王志钢 主治医师

腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎骨折

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刘会军 主治医师

擅长骨科常见疾病的诊疗,急诊外科疾病的诊治。

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彭双双 住院医师

擅长消化道食管、胃肠常见肿瘤的病理诊断与鉴别诊断,病理报告解读;宫颈细胞学报告解读分析;消化道早癌的病理报告分析,并对乳腺、肺部、女性生殖系统肿瘤有一定经验。

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擅长:擅长消化道食管、胃肠常见肿瘤的病理诊断与鉴别诊断,病理报告解读;宫颈细胞学报告解读分析;消化道早癌的病理报告分析,并对乳腺、肺部、女性生殖系统肿瘤有一定经验。
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方威 住院医师

擅长脊柱骨折,腰椎间盘突出,颈椎病的诊断及治疗

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孙丽琼 主治医师

妇科常见疾病的诊断及治疗,孕期保健及孕期常见问题解答

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患友问诊

新生儿皮肤上有一个软软的肿块,出生就有,摸起来不痛不痒,想知道可能的原因和处理方法。患者女性4岁
45
2024-11-16 23:30:14
我在颌面发现了一个肿块,时大时小,可能是淋巴管瘤?我想了解更多关于这种情况的信息和治疗选择。作为一个山西的患者,我希望能够在当地的三甲医院接受治疗。
69
2024-11-16 23:30:14
我右侧后背有几个小疙瘩,已经一两年了,想知道这是什么?患者男性27岁
62
2024-11-16 23:30:14
患者腋下有凸起的东西,偶尔会有类似粉刺的东西出来,很臭,怀疑是淋巴堵塞,希望得到医生的帮助。
1
2024-11-16 23:30:14
患者在耳颈交界处发现小硬块,近两个月来逐渐变大,按压有不适感,已进行彩超检查,可能是皮下脂肪瘤或淋巴结肿大,需要进一步明确诊断。患者男性33岁
6
2024-11-16 23:30:14
脖子上出现小肿块,担心是淋巴结肿大或小粉瘤,曾经扎过耳洞,想知道如何确定病因。患者女性14岁
13
2024-11-16 23:30:14
小孩脖子上有个肿块,已经有一年,最近变大,想知道可能的原因和处理方法。患者女性1岁10个月
35
2024-11-16 23:30:14
孩子皮肤下面突然出现小指甲盖大小的硬块,摸起来不疼不痒,外表看不出来,家长担心影响孩子健康,求医生建议。
33
2024-11-16 23:30:14
宝宝右脸颊比左脸颊大,且有黄豆大小的硬块可以动,最近几天发现,家长担心是否需要手术切除?
66
2024-11-16 23:30:14
患者有两边淋巴痘痘反复长的情况,之前做过手术,想知道是什么原因?
38
2024-11-16 23:30:14

科普文章

淋巴管肌瘤是一种罕见的、慢性进行性的肺部疾病,可表现为呼吸系统症状和其他一些异常表现。

1.呼吸系统症状:如呼吸困难,患者可能会感到呼吸急促或气短,尤其在活动或体力消耗时更为明显。其次可出现干咳或咳嗽症状,主要表现为持续的干咳或咳嗽,有时可能伴有咳痰。部分患者还可出现胸部不适、胸闷或胸痛等。

2.其他症状:少数淋巴管肌瘤患者可能出现血尿的症状,肿瘤细胞侵入腹膜腔还可引起腹部肿块。

一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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