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华西妇产儿童医院代谢紊乱专家

简介:

四川大学华西第二医院源于1896年成立的仁济女医院,开设妇产科和儿科。1987年原卫生部批准华西妇产科和儿科从原华西医科大学附属医院迁出单独建院,成立华西医科大学附属第二医院,又名华西妇产儿童医院。2000年医院更名为“四川大学华西第二医院/华西妇产儿童医院”,是国家卫生健康委员会预算管理的妇女儿童专科医院。医院为国家儿童区域医疗中心(西南),也是国家区域医疗中心建设项目——四川大学华西第二医院天府医院/四川省儿童医院(眉山)和四川大学华西第二医院西藏医院/西藏自治区妇产儿童医院(拉萨)的输出单位,是集医疗、教学、科研、预防保健和人才培养为一体的大学附属医院。1993年获“爱婴医院”称号,1998年成为国家首批三级甲等妇产儿童专科医院。医院2018(全国首次)、2019、2020、2021连续四年度在全国三级公立医院绩效考核中位列妇产医院(含妇幼保健院)专科系列第一名。医院目前有华西院区和锦江院区两个院区,核定床位1580张,有26个临床科室和7个医技科室。妇产科学和儿科学均为国家重点学科,妇科、产科、儿科新生儿专业、超声科、小儿呼吸免疫科、生殖医学科、小儿感染科、小儿神经科、儿童心血管科为国家临床重点专科建设项目,医院为国家更年期保健、新生儿保健、孕产期保健和孕前保健特色专科建设单位。妇产科学、儿科学、母婴医学和应激生物学为博士学位授权点,妇产科学和儿科学为博士后流动站。医院拥有“出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(四川大学)”“国家卫健委时间生物学重点实验室”“药物制剂体内外相关性技术研究国家药监局重点实验室”“早期发育与损伤的基础与临床嵌合研究”教育部创新团队。妇科恶性肿瘤诊治、小儿血液病及小儿肿瘤诊治、早产儿支气管肺发育不良防治体系的建设与完善为国家卫生健康委临床学科重点项目。国家儿童区域(西南)医疗中心、全国救治农村儿童白血病、先天性心脏病区域协作中心、中国出生缺陷监测中心/全国妇幼卫生监测办公室、四川省产前诊断中心、四川省人类精子库、四川省妇产科、儿科、妇幼检验、女性盆底功能障碍性疾病质量控制中心、四川省生育力保存质量管理中心、四川省危重孕产妇和新生儿救治中心等机构及中心挂靠我院。我院为国家卫生健康委住院医师规范化培训基地、新生儿围产期医学专科医师规范化培训基地、临床药师培训基地、妇科内镜诊疗技术培训基地、产前诊断培训基地、先心病介入诊疗技术培训基地、全国出生缺陷防治人才培训项目培训基地、妇女保健专科能力建设区域培训基地、助产士规范化培训基地、全国基层产科医师培训项目四川省培训基地、四川省专科医师、专科护士规范化培训专业基地、四川省护士、药师规范化培训基地。医院承办《中华妇幼临床医学杂志》(电子版)(中国科技核心期刊)、《国际输血与血液学杂志》(中国科技核心期刊)和《中华医学遗传学杂志》三本国家级杂志和《GynecologyandPelvicMedicine》《WomenandChildrenNursing》两本英文国际杂志。医院现有职工4200余人,其中正高级师资178名,副高级师资277名,博士生导师75名,硕士生导师108名。现有国家自然科学基金杰出青年基金获得者4人,国家自然科学基金重点项目、重点国际(地区)合作研究项目、区域创新发展联合基金项目获得者各1人,教育部重大人才计划特聘教授1人,国家高层次人才特殊支持计划科技创新领军人才1人,国家自然科学基金优秀青年科学基金获得者4人,教育部重大人才计划青年学者1人,海外高层次人才计划青年学者8人,国家高层次人才特殊支持计划青年拔尖人才1人,国务院政府津贴专家17人,天府青城计划、天府峨眉计划、国家卫健委、科技部、教育部等省部级重要人才称号获得者29人,四川省学术和技术带头人51人,四川省卫健委学术和技术带头人107人。我院在全国学术团体中,在中华医学会、中国医师协会、中国医药教育协会、中国妇幼保健协会、中国老年学和老年医学学会、中华预防医学会、中国优生科学协会等国家级学会/协会下设委员会和学组中担任主任委员、候任主任委员、副主任委员等学术任职30余人次;还有四川省和成都市医学会妇产科、儿科、生殖医学、遗传、药事管理专委会主任委员及副主任委员多名。医院承担成都市、四川省乃至西南地区的妇女儿童危重疾病病人的救治、转诊、会诊等大量临床工作。2022年医院门、急诊354.5万人次,出院9万人次,手术和操作12.5万人次,分娩2.2万人次,平均住院日为5.10天。医院开设妇产科、儿科多种亚专业普通门诊、特需门诊、名老专家和知名专家门诊,以及专科专病的特色门诊,许多妇产科、儿科疾病的诊治水平已达到国内领先水平。医院建立了妇科恶性肿瘤的筛查、诊断、手术、化疗、放疗全程管理体系,其疑难重症收治数量和微创手术占比均处于国内领先地位。2021年在四川省率先使用第四代达芬奇Xi手术机器人开展包括妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌)、小儿外科等多项妇幼专科手术。医院产科为中华医学会围产医学分会现任主任委员挂靠单位,在高危妊娠和产后出血的处置等方面达到全国领先水平,每年收治的孕产妇中,近一半为危重。医院生殖医学诊疗水平位列全国前列,成功率接近40%,四川省首例试管婴儿、首例第三代试管婴儿均在我院诞生。2000年小儿血液肿瘤科在西南地区率先开展小儿脐血干细胞移植治疗白血病,小儿白血病完全缓解率达95%以上,5年生存率达70%,达到国内先进水平。医院作为四川省新生儿危急重症救治和转诊中心,每年收治危重新生儿超9000例,其中早产儿约3000例,危重新生儿及早产儿救治水平国内领先,成功救治最低出生体重患儿仅490g。小儿心血管科是首批在国内开展小儿先天性心脏病介入治疗单位之一,年均完成各类先天性心脏病介入手术500多例,在胎儿期心律失常和心力衰竭诊断和治疗方面居国内领先地位。我院拥有独立分设的儿童传染性疾病病房,在SARS、甲型H1N1流感、儿童手足口病等流行病的诊疗和防治中做出了突出贡献。医学检验科为国内首家同时通过ISO15189和美国病理学家协会认可的专科医院实验室,生殖男科为全国首家以生殖男科为独立科室通过ISO9001认证的科室。我院以中国出生缺陷监测中心/全国妇幼卫生监测办公室为核心,确立了以妇幼健康信息采集、加工、整理、利用和实现共享的发展重点,形成覆盖全国31个省(区、市)、334个监测区县、1.4亿人口、监测医院达783所的监测网络,在出生缺陷监测、遗传家系库建设等方面争取到了包括科技部973项目为代表的一大批重大科研项目。设在我院的四川省产前诊断中心除完成本院医疗保健任务外,还承担大量产前诊断与遗传病诊断会诊工作,基本涵盖了目前国内所能进行的产前诊断与遗传病诊断项目。在“互联网+医疗”工作方面,医院一直走在国内前列。2016年,医院成为四川省首家互联网医院;在国内率先推出电子就诊卡;2018年,在省内率先推出居民电子健康卡;2020年,医院通过国家互联互通标准化成熟度五级乙等测评,为省内首家;获四川省卫健委授牌四星智慧医院(省内仅两家);2021年,医院成为省内首批通过电子病历系统应用水平五级评审的医院。医院打造“一部手机走全院”的全流程微信服务,微信公众服务号集预约挂号、办卡、缴费、检验报告查询、入院办理、在线问诊、院内导航、刷脸就医等多种功能,为广大患者提供方便快捷的就医体验。截止至2022年底,医院微信公众服务号累计挂号1052万人次,缴费1079万人次,报告查询456万人次,便民自助服务58万人次,在线问诊139万人次。2023年5月,医院基于医保电子凭证和人脸识别技术的“全流程无感就医”正式启动,实现“刷脸”挂号预约、建档就诊、医保缴费等功能。医院着力完善教育培养体系,创新临床技能培训模式,注重教学成果孵化。2018年以来,建立医院医学模拟中心,开展了儿科医师督导查房。获批全国首批、四川唯一的“全国出生缺陷防治人才培训基地”和“新生儿围产期医学专科医师规范化培训基地”。儿科、妇产科专业基地为国家住院医师规范化培训重点专业基地。获得全国“十佳住培基地负责人”、“优秀住院医师”、“首批国家级一流本科课程任课老师”、全国高校(医学类)微课教学比赛全国一等奖、四川省高等教育教学成果奖一等奖等荣誉。儿科学为国家精品课程,妇产科《生殖健康-性福学堂》为“首批国家精品在线开放课程”。医院大力夯实科研基础条件,积极推动基础与临床“结对”发展,加速突破科研成果转化。2022年,医院获批科研经费共计8092.96万元,获批国家自然科学基金21项,国家重点研发计划25项。发表SCI论文599篇。近5年分别在《THELANCET》《NatureMedicine》《TheBMJ》《THELANCETGlobalHealth》《ScienceTranslationalMedicine》《CellResearch》《CirculationResearch》《cellme-x-tabolism》《PNAS》《NatureCommunications》等重要影响力杂志上发表数十篇论文。近5年获得省部级科技成果有:高等学校科学研究优秀成果一等奖1项,四川省科技进步奖一等奖1项、二等奖1项、三等奖3项,全国妇幼健康科学技术奖一等奖1项、三等奖1项,华夏医学科技奖二等奖1项,三等奖1项,四川省医学科技奖一等奖5项、二等奖2项、三等奖1项,成都市医学科技奖一等奖3项。长期以来,我院以高度的社会责任感,服务社会、关爱社会。医院与华西医院共同组建远程医疗协作网,覆盖全国370家网络医院。2016年启动四川省百家妇幼保健院医联体项目,现已与省内外113家医院签订了医联体战略合作协议(其中全托管医联体4家,领办型医联体10家,协办型医联体99家),跨出了区域医疗资源和中心医疗资源互补汇流的崭新一步,华西妇幼品牌正在向广度和深度纵深发展。区域联盟医院结合“线上”及“在位”两种模式帮助基层医院提高医疗、科研、教学及管理水平。与省内外19个区市县、9家区级妇幼保健院、180家基层医疗机构共同构建“一干多支”的四川首个区域性儿科专科联盟—“华西妇儿联盟”,已有280名基层医生经考核认证被授予“华西妇儿联盟医生”称号,截止至2022年底,联盟内已有14.6万余名患者通过“华西妇儿联盟”基层首诊,并有71.2%在基层复诊,上转率仅为5.7%,基层就诊次均费用仅为84.45元,该模式让分级诊疗得到真正落地。自2003年起开设妇女儿童健康教育公益讲座700余期,医院自筹资金编辑出版《妇幼之家杂志》,免费向病员群众发放。在重大突发公共卫生事件中,全院员工上下一心,为人民健康保驾护航,在公共卫生事件中发挥了重要作用。特别在“5·12”汶川特大地震发生后,医院实施了10余个灾后重建项目。在再生育工程中,设计再生育医疗技术服务方案、流程,加强对基层医务人员的培训,建立了再生育诊治绿色通道。自2009年至今,累计为1338对再生育夫妇免费就诊,提供优生优育咨询和产前诊断服务7000余人次。2020年新冠疫情发生至今,医院积极响应党中央、卫生健康主管部门及地方政府的援派号召,先后派出44批次162人次驰援省内外疫情严重地区。医院曾获“全国女职工先进集体”“抗震救灾,重建家园工人先锋号”“全国五一劳动奖状”“全国三八红旗集体”“全国五一巾帼标兵岗”“全国巾帼文明岗”“青年文明号”“四川省五一巾帼标兵岗”“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等多项荣誉称号,在国家卫健委医政医管局指导的“进一步改善医疗服务行动计划全国擂台赛”获十大价值案例、最具示范案例、卓越案例、改善医疗服务示范医院等多项荣誉。四川大学华西第二医院将继续秉承“患者至上、员工至尊、医德至善、技术至精”的核心价值观和“博爱、精业、创新、奉献”的院训,以精湛的技术、优质的服务、良好的医德、优秀的管理倾力构建和谐医院,为广大妇女儿童的健康事业做出新的贡献。代谢紊乱,是身体的一种状态,是机体对物质的消化、吸收、排泄出现病理性,不协调的供需不平衡的状态,机体代谢不平衡,全身,饮食治疗,运动治疗,对症治疗,药物治疗,无,合理饮食,尿常规,血常规,。

孙微微 主治医师

孕前和孕期保健及高危妊娠处理,尤其擅长围产期保健及高危妊娠处理,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、先兆流产及宫颈机能不全、前置胎盘及其他常见妊娠期合并症或并发症。备孕妇女及孕妇早孕期、孕中晚期新冠感染、流感、发热等治疗及康复指导、产后康复、哺乳指导等。

好评 99%
接诊量 2214
平均等待 1小时
擅长:孕前和孕期保健及高危妊娠处理,尤其擅长围产期保健及高危妊娠处理,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、先兆流产及宫颈机能不全、前置胎盘及其他常见妊娠期合并症或并发症。备孕妇女及孕妇早孕期、孕中晚期新冠感染、流感、发热等治疗及康复指导、产后康复、哺乳指导等。
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龚琳 主治医师

聚焦超声消融(HIFU)技术在子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、切口妊娠、腹壁子宫内膜异位症等妇科疾病中的治疗、随访及临床研究

好评 100%
接诊量 1247
平均等待 30分钟
擅长:聚焦超声消融(HIFU)技术在子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、切口妊娠、腹壁子宫内膜异位症等妇科疾病中的治疗、随访及临床研究
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顾政 主治医师

鼻科疾病包括:过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻出血,先天性后鼻孔闭锁,上气道咳嗽综合症,鼻部肿瘤。 耳科疾病:先天耳廓畸形,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,中耳胆脂瘤,耳后包块(鳃裂瘘或囊肿)外耳道闭锁,耳聋,耳鸣。 咽喉疾病:小儿鼾症(扁桃体肥大,腺样体肥大),急、慢性扁桃体炎,急慢性咽炎,咽喉部新生物(声带息肉,声带小结,声带麻痹,乳头状瘤,囊肿),先天性喉软骨发育不良。 头颈疾病:颈部包块(甲状舌管囊肿,皮样囊肿,淋巴管瘤,鳃裂囊肿或瘘管),梨状窝瘘,耳前瘘管。

好评 100%
接诊量 2912
平均等待 3小时
擅长:鼻科疾病包括:过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻出血,先天性后鼻孔闭锁,上气道咳嗽综合症,鼻部肿瘤。 耳科疾病:先天耳廓畸形,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,中耳胆脂瘤,耳后包块(鳃裂瘘或囊肿)外耳道闭锁,耳聋,耳鸣。 咽喉疾病:小儿鼾症(扁桃体肥大,腺样体肥大),急、慢性扁桃体炎,急慢性咽炎,咽喉部新生物(声带息肉,声带小结,声带麻痹,乳头状瘤,囊肿),先天性喉软骨发育不良。 头颈疾病:颈部包块(甲状舌管囊肿,皮样囊肿,淋巴管瘤,鳃裂囊肿或瘘管),梨状窝瘘,耳前瘘管。
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周坤燕 副主任医师

常见妇科、生殖内分泌科疾病诊治:阴道炎,HPV感染,宫颈疾病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,腺肌症,多囊卵巢综合征,卵巢早衰,不孕症,避孕咨询,备孕检查等。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 30分钟
擅长:常见妇科、生殖内分泌科疾病诊治:阴道炎,HPV感染,宫颈疾病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,腺肌症,多囊卵巢综合征,卵巢早衰,不孕症,避孕咨询,备孕检查等。
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刘晓亮 副主任医师

熟练掌握儿科常见疾病,呼吸道感染,消化系统疾病,尤其擅长擅长儿童心血管疾病诊治,如室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,血管瘤,静脉畸形,淋巴管瘤,川崎病、心肌病

好评 96%
接诊量 65
平均等待 1小时
擅长:熟练掌握儿科常见疾病,呼吸道感染,消化系统疾病,尤其擅长擅长儿童心血管疾病诊治,如室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,血管瘤,静脉畸形,淋巴管瘤,川崎病、心肌病
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黄佳 主治医师

擅长新生儿,儿童呼吸,消化,感染等危急重症处理。

好评 -
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擅长:擅长新生儿,儿童呼吸,消化,感染等危急重症处理。
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李德渊 主任医师

儿童呼吸系统疾病,儿童感染性疾病,新生儿疾病,如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、厌食等。专注于儿童呼吸系统疾病,如支气管炎、肺炎、儿童喘息,慢性咳嗽、过敏性疾病等诊治。提供生长发育及营养咨询指导,检验报告解释。

好评 100%
接诊量 120
平均等待 -
擅长:儿童呼吸系统疾病,儿童感染性疾病,新生儿疾病,如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、厌食等。专注于儿童呼吸系统疾病,如支气管炎、肺炎、儿童喘息,慢性咳嗽、过敏性疾病等诊治。提供生长发育及营养咨询指导,检验报告解释。
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邓莹 主治医师

儿童保健、高危儿管理,牛奶蛋白过敏及生长发育相关疾病,矮小症,性早熟,注意力缺陷多动障碍等

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:儿童保健、高危儿管理,牛奶蛋白过敏及生长发育相关疾病,矮小症,性早熟,注意力缺陷多动障碍等
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卢游 主治医师

儿童营养指导,生长发育监测,发育行为相关疾病诊治。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:儿童营养指导,生长发育监测,发育行为相关疾病诊治。
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彭欣 主治医师

儿科常见病、多发病,儿童呼吸系统疾病,儿童风湿性疾病,儿童免疫系统疾病,喂养指导,如发热、慢性咳嗽、哮喘、腹泻、皮疹、反复感染、关节痛、血管炎、系统性红斑狼疮等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿科常见病、多发病,儿童呼吸系统疾病,儿童风湿性疾病,儿童免疫系统疾病,喂养指导,如发热、慢性咳嗽、哮喘、腹泻、皮疹、反复感染、关节痛、血管炎、系统性红斑狼疮等。
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患友问诊

肾病患者不吃饭,如何选择适合的营养补充?
11
2024-11-23 16:27:08
患者因长期疲劳和抵抗力差,忘记吃早餐,导致营养不良,想知道是否需要补充复合维生素,并关心副作用和皮肤健康问题。
58
2024-11-23 16:27:08
51岁患者因睡眠障碍、代谢变慢和美容养颜问题咨询医生,希望找到有效的解决方案。
66
2024-11-23 16:27:08
1998年出生的女性患者,代谢差,体重增加,血脂和BMI超标,已有运动习惯,想从饮食上改善代谢问题。
49
2024-11-23 16:27:08
患者想了解日常保健和心血管问题的营养品,主要目的是提高代谢和减肥,担心对记忆力和关节有影响。
59
2024-11-23 16:27:08
35岁男性,180cm,164斤,想使用司美格鲁肽注射液减重到140斤左右,担心副作用和正确使用方法。
38
2024-11-23 16:27:08
我想了解全安素的适用范围和注意事项,特别是对于肾功能和尿酸水平的影响。
22
2024-11-23 16:27:08
患者询问德瑞怡®营养补充剂的适用人群、特点和使用建议,特别关心消化吸收问题和食用方法。
21
2024-11-23 16:27:08
我想健康减肥,平时喜欢吃油炸食品,看到一个减肥产品的链接,想知道效果和如何选择合适的产品。
4
2024-11-23 16:27:08
我想减肥并改善代谢,听说左旋肉碱可以帮助,想了解它的效果和安全性,以及是否能改善我的睡眠和情绪问题。患者男性18岁
64
2024-11-23 16:27:08

科普文章

#代谢综合征#代谢紊乱
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一、合理的膳食结构: 保证膳食能量来源和营养素充足,一日三餐,主要营养物质的比例合理。

 1) 碳水化合物

膳食中碳水化合物(亦称主食)供给量每天应占总热量的50%~60%,成人患者每日主食摄入量可在250~350g,肥胖者可酌情控制在200~250g。提倡食用五谷杂粮和粗粮、以及低糖适量的水果,减少精白米面的摄入。不同种类碳水化合物引起血糖增高的速度和程度有很大不同,可用食物血糖生成指数(GI)来衡量。肥胖和糖尿病患者应选择低 GI食物,有利于血糖控制和控制体重。

低GI、中GI和高GI食物对血糖的影响见下表:                              

 

常用食品的 血糖生成指数(简称升糖指数)见下表:                 

  

2) 蛋白质

蛋白质摄入量每天占总热量的15% ~20%,成年患者每日每Kg理想体重0.8~1.2g。理想体重=身高(cm)-105。食用新鲜的 鱼、禽、肉、蛋、豆类、乳制品等优质蛋白质。高尿酸血症患者限制摄入富含嘌呤的海鲜、少吃含嘌呤高的豆类。

3 ) 脂肪

每日脂肪摄人量每天占总热量的25% ~30%,其中饱和脂肪酸摄入量小于总能量的 10%,胆固醇摄入量<300mg/d。

4 )控制油、盐、糖和酒精等摄入

成人每天食盐不超过5 g,烹饪油不超过25~30 g,少吃高盐和油炸食品、避免含糖饮料,鼓励足量饮水、戒酒。

5 )足够新鲜蔬菜

西兰花、芹菜、大白菜、小白菜和上海青等绿叶蔬菜,以及番茄、黄瓜、冬瓜、苦瓜、白萝卜等。

二、运动

1 ) 患者应增加日常身体活动, 减少久坐不动的 时间 ,久坐时应每隔50分钟左右进行一次短暂的身体活动,如:伸伸腰、蹦蹦跳、作作操等。

2 ) 每天30分钟中等强度有氧运动,包括:健步走、慢跑、太极拳、乒乓球、羽毛球、舞蹈、有氧健身操、游泳等。

代谢综合征患者通过采用合理膳食,增加 日常身体活动和 体育锻炼,维持能量摄入和消耗的平衡,达到理想的体重,以减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,改善健康状况。

 

专家简介: 湖北省中医内分泌学会副主任委员,中华医学会武汉分会内分泌专业委员会常务委员,中国中西医结合学会委员,湖北省糖尿病学会委员,湖北省医学会医疗事故鉴定专家库成员。曾在美国斯坦福大学读博士后,期间导师就是代谢综合征的提出者Reaven教授,在他的指导下开始代谢综合征的研究。回国后30多年一直从事这个相关领域的临床和科研工作。

 

不建议患者扣嗓子眼催吐,因为催吐具有一定的危害和风险,如窒息、食管溃疡、代谢紊乱和进食障碍等。

1.窒息:催吐时操作不当,比如用手刺激咽部扁桃体比较用力,容易导致扁桃体疼痛和损伤,引起扁桃体感染发炎。强行催吐还容易误吸呕吐物,导致呕吐物进入呼吸道堵塞气管,引起机械性窒息。

2.食管溃疡:催吐可导致胃酸回流至食管,刺激食管黏膜引发炎症和溃疡,胃酸回流到口腔还会腐蚀牙釉质。

3.代谢紊乱:长期催吐会造成胃液大量丢失,导致患者体内水电解质紊乱,引发代谢性碱中毒和低血钾,严重时还可能导致死亡。

4.进食障碍:少数患者由于心理社会因素影响经常催吐,可以引发进食障碍,引起神经性厌食症或神经性贪食症。

建议患者要避免自行催吐,注意饮食健康,若有不适症状,及时就医治疗。

利尿剂通过其利尿和利钠作用减少循环血容量、并通过减少血管壁中钠离子的含量降低血管张力。利尿剂广泛用于心力衰竭和高血压的治疗,并在这些疾病的治疗中发挥着举足轻重的作用。由于对这一类药物不良反应认识的普及,通过合理的合并用药,大大减少了不良反应的发生。

常见不良反应包括:

  • 血压下降
  • 血尿酸升高
  • 糖耐量减低
  • 代谢紊乱

血压下降:

血压的变化常见于老年人、血容量不足、同时应用扩血管药物或大剂量静脉应用襻利尿剂的情况下。在心力衰竭患者应用利尿剂情况下加用 ACEI 时,为避免首剂低血压的发生,需要从小剂量开始,必要时在停用利尿剂 1~2 天后加用 ACEI。

血尿酸升高:

是大剂量长期应用利尿剂的不良反应。在心力衰竭患者比较常见。应定期测定血尿酸水平,必要时加用降尿酸药物如别嘌呤醇。

糖耐量减低:

也是大剂量长期应用利尿剂的不良反应。应尽量减少用药剂量以避免之,对于剂量不能降低的患者,应注意适当减轻体重、增加活动量。

代谢紊乱:

为大剂量长期应用利尿剂的不良反应。表现为甘油三酯和胆固醇升高,必要时采用调脂药物治疗。

#代谢紊乱
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利尿剂的副作用如下

  • 1.利尿剂的“心脏毒性”。1987 年美国著名心脏专家 Kaplan 等认为氢氯噻嗪不能减少心肌梗塞发生率,可能由于“心脏毒性”和脂质代谢紊乱所致。美国多项危险因子干预试验发现高血压病人伴心电图异常者,用利尿剂后猝死增加。1988 年 Framingham 的流行病学观察也报告认为利尿剂治疗高血压有增加猝死的危险。但也有学者在评定研究多个报告数据后认为无论有无低血钾,噻嗪类利尿剂不增加室性心律失常的发生率。
  • 2.低钾血症。各种利尿剂大约减少血钾 0.5mmol/L,有些病人可维持血钾在正常范围,但有 10-15%的病人血钾可降至小于 3.5mmol/L,有些病人即使血钾正常,但整个体内处于缺钾状态,也可在应激反应时钾进入细胞内发生低血钾,可增加应激反应心肌缺血导致的恶性室性心律失常。在各种利尿剂中,噻嗪类利尿剂和速尿引起低血钾较为明显,长效的噻嗪类利尿剂(如氯噻酮)比中效的氢氯噻嗪更明显,氢氯噻嗪引起的低血钾与剂量相关,剂量越大,低血钾的发生率越高。若适度的限钠(60~80mEg/日)丢钾最少,高钠或过度限钠低血钾都很明显。故应用时可加保钾利尿剂或适量补钾。
  • 3、糖代谢。有些研究证明氢氯噻嗪可使空腹血糖增加,糖耐量下降并增加高血压病人的胰岛素抵抗。
  • 4、脂代谢。大多数报告氢氯噻嗪长期应用可引起脂肪代谢紊乱,主要是影响脂肪酶的活性,使甘油三酯分解代谢减少甘油三酯升高;也可引起轻度胆固醇增加。
#代谢综合征#代谢紊乱#糖尿病#代谢综合征
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自查一下,我是否有代谢综合征?
上个世纪60年代,人们注意到糖尿病、高血压、高血脂以及肥胖同时出现于同一个病人身上,而且能加速机体动脉粥样硬化,使病人非常容易发生心脑血管疾病。经研究发现这些病人具有共同的血胰岛素水平升高的特点,其重要的原因是机体对胰岛素不敏感,即胰岛素抵抗,1999年被命名为代谢综合征。
 
代谢综合征是一组疾病或异常,而不是单一的疾病。经典的组成成分包括2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱和肥胖。除了这些异常外,还不断发现了白蛋白尿、凝血抗凝血功能异常、多囊卵巢综合征、高尿酸血症及脂肪肝等。
 
代谢综合征者死于心脑血管病为正常人的2倍,发生心肌梗死及脑卒中者为正常人的3倍,发生2型糖尿病者为正常人的5倍。
 
2005年4月14日国际糖尿病协会对代谢综合征作出有关临床应用定义:
 
一、 必备条件:中心性肥胖,以腰围为指标,中国男性≥90cm(2.7尺),女性≥80cm(2.4尺)。
 
二、 加上以下4项中的2项即可诊断:
 
1.甘油三酯≥1.7mmol/L;
 
2.空腹血高密度脂蛋白(HDL-C):男≤1.03mmol/L,女≤1.29mmol/L;
 
3. 血压≥130/85mmHg;
 
4. 空腹血浆血糖≥5.6mmol/L。
如以上4项原已超标,现经治疗后未超标者也应算为异常。估计患此综合征占全球成人四分之一左右。
         对付代谢综合征的方法应从改变不良生活方式做起,要调整饮食、加强锻炼、控制“三高”,必要时辅以药物治疗。
 
 
 

在生活中,经常会听到关于新陈代谢的知识,新陈代谢与身体健康息息相关,对于新陈代谢来说,应当要引起我们的重视。新陈代谢对于我们人来说,也是很重要的存在,下面就一起来了解下关于新陈代谢的知识。

  
而新陈代谢快的话,是能够给身体带来诸多的好处的:

 

1. 身体新陈代谢快的话,能够起到帮助脂肪燃烧的效果,能够达到很好的减肥效果。

 

2. 新陈代谢快的人,一般情况下细胞的生长速度也较快,能有利于伤口的愈合,让伤口好的更快。

 

3. 新陈代谢较快的人能更好的起到帮助身体排出毒素的效果,达到养生的目的。

 

4. 新陈代谢快的人一般皮肤也比较好。

 

总之,新陈代谢快的话,是能够给身体带来诸多的好处的。


那么,又该如何判断自身的新陈代谢状态处于快还是慢的状态呢?不妨仔细观察,倘若自身出现了以下情况的话,那说明你的新陈代谢处于在变慢的状态,需要引起你的重视。

 

皮肤变差

 

如果发现自己的皮肤无缘无故就变差了的话,不妨考虑是不是因为自身新陈代谢变慢而导致的。

 

如果新陈代谢能力降低的话,会让自身的皮肤处于角质层很厚的状态,能够使皮肤变得很是粗糙,也会让皮肤变得更加的老化。


发胖

 

很多人之前怎么吃都吃不胖,为什么会随着年纪的增加就变胖了?这也和新陈代谢变慢有关,当出现新陈代谢变慢的情况时,对于吃下去很多的热量时,就不能很好的消耗完成,从而会转化为脂肪,出现发胖的情况。

 

便秘

 

如果在排便方面存在着一些困扰的话,也很有可能说明自身的新陈代谢处于不断变慢的状态。因为当新陈代谢变慢的话,身体消化食物的能力降低,从而也就更容易导致出现便秘的情况。

  

怕冷

 

当感到自己比之前更怕冷的话,也可能说明自身的新陈代谢能力处于变差的状态。

 

这是因为当身体的新陈代谢变慢的话,身体散发的热量就比较的少,就会很容易感到寒冷。

 

总之,当身体出现怕冷、便秘、发胖、皮肤变差的状态的话,就很有可能表示自己的新陈代谢能力处于不断变差的状态。

 

而新陈代谢能力变差的话,对身体是不太好的,那我们又该怎么做才能提高身体内的新陈代谢呢?

  
其实如果想要达到提高身体新陈代谢的话,不妨从下面这几件事情开始做起,就能够达到很好的效果。

 

多喝水

 

想要做到提高自身的代谢能力的话,不妨先做到多喝水。在平时多喝水的话是能够起到提高新陈代谢的水平的。这是因为当人体处于缺水的状况之下的话,身体内燃烧热量就会降低,从而也就会导致出现新陈代谢降低的情况。所以想要提高身体的新陈代谢的话,不妨先从多喝水做起,保证每天都能够有充足的水分摄入。

  
进行体育锻炼

 

此外,想要提高新陈代谢的话,不妨也多多进行一些有氧运动,也是能够达到提高身体的新陈代谢的效果的,而且要选择进行有氧运动的锻炼,能起到更好的效果。

如果发现身体出现了上述说到的4种情况的话,则很有可能说明自身的新陈代谢处于变慢的状态,得多多留心些,可以多做2件事情,起到提高新陈代谢的效果。

蛋羹是家长们经常给孩子做的美味之一,可以加入适量的牛奶,相对单一的鸡蛋,这样的营养价值比较高,同时也能让蛋羹口感鲜美。有的人嫌蛋黄不好下咽,于是候就吃蛋白,蛋清中除了90%的水分之外,剩下10%主要是蛋白质。

蛋清最大的价值就是其蛋白质含量了,鸡蛋中的蛋白质主要都包含其中。在人体中利用率很高,是食物中最优质的蛋白质之一。不过只吃蛋清还是不可取的,蛋黄中含有丰富的卵磷脂,对神经系统和身体的发育有很大作用。卵磷脂消化后可形成脑神经递质,能提高脑功能、改善记忆力及避免老年人智力衰退。卵磷脂还能促进肝细胞再生,增强人体代谢和免疫功能。

有的人因为蛋黄中的脂肪,不敢吃蛋黄,其实一枚普通大小的鸡蛋也不过含有5克左右的脂肪而已。而且我们基本都是一天一个鸡蛋,人体从中摄取的脂肪也不会超标。

#胃肠功能紊乱#代谢紊乱#高渗透性综合征
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K 血清钾 3.5~5.5mMol/L;Na 血清钠 135~145mMol/L;Cl 血清氯 96~108mMol/L;Ca 血清钙 2.1~2.8mMol/L;P 血清磷 0.96~1.80mMol/L;Mg 血清镁 0.65~1.15mMol/L;Fe 血清铁 7.34~23.6uMol/L;Glu 血糖 3.9~6.0(空腹)mMol/L;BNU 血清尿素氮 3.0~7.0mMol/L;CO2CP 二氧化碳结合率 20~30mMol/L;Cr 血清肌酐 44~132uMol/L;Ua 血清尿酸 120~415mMol/L;NH3+血氨 5.9~59uMol/L。

1.血清钾

  • 血清钾增高:见于各种严重肾脏功能减退、肾上腺皮质功能减退、系统性红斑狼疮、淀粉样变、先天性排钾缺陷、尿少或尿闭等。另外严重溶血或组织损伤、炎症、坏死、化疗、烧伤、运动过度等,可使红细胞或肌肉组织内的钾大量放入细胞外液而导致血钾升高。当呼吸或循环功能不全、手术麻醉时间过长、休克也可导致组织缺氧,而引起大量细胞内钾转移至细胞外液,发生高血钾。食入或静脉注入大量钾盐,超过肾脏排钾能力而引起钾摄入过多。含钾药物及潴钾利尿剂的过度使用,尤其在合并肾功能受损时也可发生高钾血症。
  • 血清钾降低:见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压、大量应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素、肾上腺皮质功能亢进或醛固酮增多症、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤)、代谢性碱中毒、烧伤、腹腔引流、血液及腹膜透析等可引起钾丢失过多而使血钾降低。另外心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体因稀释而导致血钾降低,大量应用胰岛素、急性碱中毒、家族性周期性低钾麻痹患者发作时等因血钾在体内分布异常而导致血钾降低。

2.血清钠

  • 血清钠增高:肾上腺皮质功能亢进,如库欣综合征、原发性醛固酮增多症、严重脱水、补盐过度、中枢性尿崩症、脑外伤、脑血管意外等均可使血清钠增高。
  • 血清钠降低:由于腹泻、呕吐、幽门梗阻、胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流、大量腹水等引起的胃肠道失钠;由于严重肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、大量应用利尿剂,特别是长期限制钠盐的心脏功能不全或肾脏疾病患者更易引起尿钠排出增多而使血清钠降低。另外大量出汗时,大面积烧伤、创伤、体液及钠从创口大量丢失而引起皮肤失钠等都可引起缺钠性低钠血症。肝硬化伴腹水、充血性心功能不全、肾病综合征、高血糖或使用甘露醇时等可引起稀释性低血钠症。肝硬化、肺结核、癌症等晚期慢性疾病、营养不良、年老体衰者亦可发生消耗性低钠血症。

3.血清氯

  • 血清氯增高:急性或慢性肾小球肾炎所致的肾功能衰竭、尿道及输尿管梗阻或心力衰竭可导致血清氯化物升高。因食入或静脉输入过量的氯化钠等引起摄入量过多、失水大于失盐、因癔症或某些药物刺激呼吸中枢等引起过度换气所致的呼吸性碱中毒、高氯性酸中毒等都可引起血清氯增高.
  • 血清氯降低:严重腹泻、呕吐或胃肠道造瘘而丢失大量含氯的胃肠液、胰液或胆汁等可使血清氯降低。慢性肾上腺皮质功能减退、严重的糖尿病、酸中毒、长期应用某些利尿剂以及大量出汗、尿崩症等,均可因丢失过多氯离子而使血清氯降低.另外长期饥饿或低盐饮食等亦可使氯摄人不足而使血清氯降低。

4.血清总钙

  • 血钙增高:甲状旁腺功能亢进症、佝偻病、软骨病和慢性肾功能衰竭。维生素 D 增多症可引起血钙增高。多发性骨髓瘤、肿瘤广泛的骨转移、代谢性骨病、糖尿病、癫痫病人常有骨质疏松等代谢性骨病使血钙增高。艾迪生病、结节病也可使血钙增高。
  • 血钙降低:原发性或手术后的假性甲状旁腺功能减退症、佝偻病、软骨病、吸收不良性低血钙症、孕妇等可引起血钙降低。慢性胃炎、有严重的乳糜泻、慢性肾炎、尿毒症等血钙也会降低。

5.血清无机磷

  • 血清磷增高:见于甲状旁腺功能减退症、假性甲状腺功能减退症。血清磷增高还常见于肾功能不全或衰竭、尿毒症或慢性肾炎晚期、多发性骨髓瘤和骨折愈合期、急性酸中毒、白血病、淋巴瘤等。骨肿瘤使用细胞毒素类药物治疗可使血磷增高。此外维生素 D 摄入过多,可使维生素 D 促进肠道对钙磷的吸收,而使血清钙磷增高.老年型白内障患者,血磷高于正常人组.新生儿血磷明显高于成人。
  • 血清磷减低:见于甲状旁腺功能亢进症、佝偻病或软骨病因维生素 D 吸收不足,或缺少日光照射,可伴有继发性甲状旁腺增生,使尿磷排泄增多而血磷减低。此外肾小管变性病变、乳糜泻、肝硬化、急性发作期的肺心病等可使血磷降低。某些治疗措施或患胰腺瘤、伴有胰岛素过多症,使糖的利用增加,这时需要大量的无机磷酸盐参加磷酸化作用,也使血磷降低。
#内分泌失调#代谢紊乱
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内分泌紊乱是临床上最为常见的内分泌系统疾病之一,内分泌紊乱会引起很多症状其中包括:痤疮、肥胖、女性患者月经不调、男性患者性功能障碍等疾病。对于内分泌紊乱的调理是非常重要的,具体如何进行调理,大致有以下几个方面,今天就来为大家仔细解读一下内分泌紊乱的调理。

 

第一,通过饮食的方式来调理内分泌紊乱

很多内分泌紊乱的发生是因为不良的饮食习惯和生活方式,只要改善这些不良的生活方式,内分泌紊乱自然会逐渐好转,主要是需要保证食物的多元化,应该以绿叶蔬菜和含有水分及维生素 C 的的水果为主,尽量避免摄入含有油脂的食物,更不要吃一些辛辣刺激性的食物以及煎炸类、烧烤类、大肉类食物等。多吃一些干果类富含有维生素 E 的食,这类食物有助于调节植物神经紊乱从而有利于内分泌失调的调理。

第二,运动疗法对于内分泌的调理也是非常重要的

在平时的日常生活中适当做一些有氧运动有助于增强体质、提高免疫力,比如:游泳、爬山、骑自行车、慢跑、跳绳等。除了运动之外,也应该保持良好的睡眠和乐观的心态,保证大便的通畅,都是对于内分泌调理非常重要的!

第三,对于一些中药和中医的理疗方法在调理内分泌方面有较好的疗效

比如在临床上会选择一些中成药口服缓解内分泌失调如:逍遥丸、舒肝颗粒、柴胡舒肝丸等,另外,一些中医理疗包括针刺、艾灸、雷火灸、拔罐、刮痧,穴位贴敷、耳针放血等对于内分泌的调理均是有较好疗效的!

#代谢紊乱#骨质疏松#血压下降
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汗水是我们身体的“空调”,出汗是自身的一种调节现象,按照中医的说法,夏天就要出汗,一年四季只有夏季是能够自然出汗,有利于人体的新陈代谢,有利于经络平衡和免疫系统的健康。

专家解释,不管是因为炎热而出的汗,还是桑拿蒸出来的汗,都只是在人体浅表层出汗,而运动才是真正的深表层出汗,也就是让人从里向外出汗。出汗后不仅让人感觉很舒服,还能起到以下8大养生保健作用。
1、排出毒素
出汗是一种排毒,人的排毒方式有两种:一是小便,二是出汗。
专家表示,出汗是最有效的排毒方式,主动出汗能加快人体的体液循环和代谢过程,将体内堆积的乳酸、尿素、氨等毒素排出,还能保障鼻子、皮肤、肺脏、大肠这一系统畅通。
如果老憋着不出汗,时间长了,皮肤就不会呼吸了,最后就会造成很多人体代谢系统的紊乱,并且把这种皮肤的排毒功能都转到了肾和肝上。
2、控制血压
高血压是一种由于血管内径变窄、变硬,单位血流量受到限制而出现的一种现象,运动出汗可以扩张毛细血管,加速血液循环,增加血管壁弹性,达到降低血压的目的。
3、促进消化
不出汗、气血运行慢了会影响消化,导致人吃不香;神经活动也会因此受到影响,导致人晚上睡不香。
4、防骨质疏松
不少人以为出汗会导致体内钙质随汗液流失,对此,专家指出,只有水溶性的维生素才会随汗液流失,钙虽然溶于水,但溶解度很低,不太会随着汗液排出。相反,出动汗有利于钙质的有效保留,防止骨质疏松。
5、增强记忆
美国针对2万中学生进行的一项长期教育实验表明,主动运动流汗对学生会产生积极正面的效果,记忆力、专注力都能得到大幅度提升。
6、护肤美容
总不出汗的人,皮肤代谢缓慢,一些废弃物难以排出。出汗可以清洁毛孔,达到美容护肤的功效。
7、减肥作用
当人体运动并达到一定强度时,脂肪便会燃烧转化成热量,通过汗液排出体外。
8、让男人更有魅力
美国宾夕法尼亚州立大学的研究人员表示,男性流汗的气味能使女性心情愉快并感到精神放松。
 
 
中医揭秘:出汗也能养生?
虽说“请人吃饭,不如请人流汗”,说明越来越多的人认识到出汗的好处,但同样是出汗,有些人出了会危害健康,有些人出的却是“养生汗”。 从汗液看健康 你会吗?
人体除嘴唇等极少数部位没有汗腺外,全身有200~250万个汗腺,将其连接起来长达20~30公里。热汗由胸、颈、背等处排出,冷汗则由手心、脚心、腋下排出。人体这些部位汗腺发达,平均每平方厘米有400~600个汗毛孔。据实验测定,每出1公斤汗,可降低体温15℃左右。
 
汗液的主要成分是水和盐分,在1公斤汗水内含有1.53克盐,因而汗水是咸的。出汗过多的人,体内不仅水分丢失,盐分也随之减少。人们在出汗多的情况下,不要光喝白水,还要在饮水中加适量的盐,或多吃稍带咸味的食物,以满足人体对水和盐的需要,达到“收支平衡”。
研究表明,人体对热的耐受能力的强弱与体内细胞中热应激蛋白的多少有关。经常坚持运动的人,体内热应激蛋白合成显著增多,对热的耐受力增强,可抵挡高温热浪的侵袭。
而喜欢享受空调的人,体内的热应激蛋白合成减少,对高温的耐受力下降,一旦离开空调来到外界热浪滚滚的环境中,便难以适应。汗腺这一“空调装置”也会因长时间不用而启动不灵,汗出不来,热量散发不出去,极易发生中暑。
链接:正常人每天约排出500~1000毫升的汗液,夏季可达1500~2000毫升。如果汗腺停止排汗或出汗过多,均是不正常的现象。
从中医角度来看,汗是津液的代谢产品,与鼻涕、眼泪、口水和唾液共称为五液。此外,汗亦被称为心液《素问宣明五气》,而心主血,因此有汗血同源的说法。出汗过多,会耗气,也会伤及津液而损于心血。
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