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湖北中医药大学附属国医医院,第三临床学院胰腺脓肿专家

简介:

武汉市中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、健康管理于一体的大型国家三级甲等中医医院,拥有丰富的中医文化和临床经验。医院在胰腺疾病治疗方面具有显著优势,特别是在胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死等重症胰腺疾病方面具有专业的诊疗技术和丰富的临床经验。医院设有专门的胰腺疾病治疗中心,拥有一支高水平的医疗团队,采用中西医结合的方法,为患者提供精准、有效的治疗方案。武汉市中医医院在治疗重症胰腺疾病方面实力雄厚,是患者信赖的选择。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。,胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。,胰腺,治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%~15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。,1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一、实验室检查: 白细胞计数显著增高,常达(20~50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查: 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。,。

俞鑫 副主任医师

常见皮肤病,皮肤外科,皮肤美容

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擅长:常见皮肤病,皮肤外科,皮肤美容
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秦宗碧 主治医师

熟悉皮炎、荨麻疹、湿疹、痤疮、脱发、银屑病的中医药特色治疗,擅长痤疮、雀斑、黄褐斑、光老化等色素性疾病及疤痕、红血丝等损容性疾病的激光美容治疗、埋线减肥治疗。

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擅长:熟悉皮炎、荨麻疹、湿疹、痤疮、脱发、银屑病的中医药特色治疗,擅长痤疮、雀斑、黄褐斑、光老化等色素性疾病及疤痕、红血丝等损容性疾病的激光美容治疗、埋线减肥治疗。
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黄姜龙 主治医师

1、整形美容外科手术, 如重脸成形、眼袋整形、提眉、吸脂塑型、脂肪填充、隆鼻、隆胸、男性乳房发育等美容手术; 2、整复外科手术, 如急性/慢性创面修复、取皮植皮、任意皮瓣成型、带蒂皮瓣移植、游离皮瓣移植等; 3、微整形注射,如肉毒素注射、玻尿酸填充等微整形注射技术。

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擅长:1、整形美容外科手术, 如重脸成形、眼袋整形、提眉、吸脂塑型、脂肪填充、隆鼻、隆胸、男性乳房发育等美容手术; 2、整复外科手术, 如急性/慢性创面修复、取皮植皮、任意皮瓣成型、带蒂皮瓣移植、游离皮瓣移植等; 3、微整形注射,如肉毒素注射、玻尿酸填充等微整形注射技术。
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熊玮 主治医师

中西医结合治疗慢性肾脏病、血液透析,肾虚的调理

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擅长:中西医结合治疗慢性肾脏病、血液透析,肾虚的调理
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王亚东 主治医师

呼吸系统疾病:上呼吸道感染(鼻塞、流涕、肺炎、鼻炎、咽炎、慢性咳嗽、咳嗽、慢性支气管炎、病毒感染、支原体肺炎、新冠感染)哮喘、疱疹性咽炎、老慢支,支气管扩张、支气管炎、结节病、肺部结节阻塞性肺疾病等,消化系统疾病:慢性萎缩性胃炎(胃痛、胃胀、消化不良、功能性消化不良、)呕吐、消化不良、呃逆、反酸、便秘、腹痛、腹胀、腹泻病、反胃、胃炎、胃溃疡、胃肠炎、胃息肉、幽门螺旋杆菌感染,食管炎、食管溃疡、消化道出血等诊治,尤其对于咳嗽,消化不良,失眠等深入研究。

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擅长:呼吸系统疾病:上呼吸道感染(鼻塞、流涕、肺炎、鼻炎、咽炎、慢性咳嗽、咳嗽、慢性支气管炎、病毒感染、支原体肺炎、新冠感染)哮喘、疱疹性咽炎、老慢支,支气管扩张、支气管炎、结节病、肺部结节阻塞性肺疾病等,消化系统疾病:慢性萎缩性胃炎(胃痛、胃胀、消化不良、功能性消化不良、)呕吐、消化不良、呃逆、反酸、便秘、腹痛、腹胀、腹泻病、反胃、胃炎、胃溃疡、胃肠炎、胃息肉、幽门螺旋杆菌感染,食管炎、食管溃疡、消化道出血等诊治,尤其对于咳嗽,消化不良,失眠等深入研究。
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夏瑜 住院医师

慢性咳嗽 慢阻肺 哮喘 肺炎 肺结节 肺间质疾病;高血压 冠心病 高脂血症 心律失常 心力衰竭 心肌病。

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擅长:慢性咳嗽 慢阻肺 哮喘 肺炎 肺结节 肺间质疾病;高血压 冠心病 高脂血症 心律失常 心力衰竭 心肌病。
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患友问诊

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我是一名胰腺炎患者,我住院了8个月。做了气管切开和开腹清创手术。8个月.我跟死神战斗了10多次,最终我胜利了。虽然胜利了,但是受损严重。现在还不能走路。只能坐着轮椅。有人没经历过轻而易举的带过这其中的不容易。只有经历过的人才真的懂。我是生病了10多天胳膊不能动,话也不能说,就跟植物人一样躺了8个月。我也知道自己现在是个废人。我好不容易走出门儿。寻思进一份力,就跟着我老公下午去买凉皮儿。只要我去了,我就五六个小时不能上厕所。怕添麻烦,我在很努力的生活。那天卖炒饭的人跟我说,你找了一个好的老公。要是他早就不要我了。我听了以后心里很不是滋味。这就是现实社会吗?我也知道自己现在这个样。或许不该活着。给家里人还有朋友都增加了负担。可是原来的我也是一个阳光鸡向上面的挣钱的女孩。因为这一场病,我我应该不能正常生活,不能笑了吗?你们知道为啥坐轮椅的人很少在大街上看见吗?因为现实社会恶意还是很大,会嘲笑。导致很勇敢的人也不敢出门。希望以后大家都善良一点,因为都会生老病死。轮椅人就不该出门,低人一等吗?[PK]
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