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南方科技大学附属衡阳医院坐骨直肠窝周围神经和自主神经交界性肿瘤专家

简介:

衡阳市中心医院始建于1902年,前身为基督教英国伦敦会皮克(E·C·Peake)医师创办的仁济医院,1951年易名为衡阳市立第二医院,1968年更名为衡阳市第二医院,1991年改称为衡阳市中心医院,是湘南地区历史上最早成立的西医医院,被誉为“湘南西医之源”。 医院是衡阳市政府举办的规模最大的三级甲等综合性医院、湖南省规划建设的地市级区域性医院,南方医科大学和南华大学附属医院,国家住院医师规范化培训基地、湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训基地,衡阳市老年医学、急诊医学、肾内及血液净化、癌症康复与姑息治疗、普外专委会腹腔镜微创学组、普外专委会乳甲外科学组、神经内科专委会神经心理学组等医学专业委员会主委单位,衡阳市乳甲外科、放射诊断、超声、护理、皮肤科、麻醉、临床检验质控中心挂靠单位。 医院现有一院三址,包括雁峰院区、华新院区、奇峰院区,占地面积376亩,建筑面积40多万㎡;编制床位1500张,设置临床医技科室60个,其中省重点专科2个,市重点专科3个;在职员工共1656人,现有高级职称362人,其中,正高级职称71人,博士学位20人,硕士学位254人,教授、副教授21人,研究生导师6人。医院内设行管职能科室21个,临床科室44个,医技科室16个,年门急诊量57万人次,年出院病人5.1万人次,年手术量1.3万台次。 医院学科建设成效明显,建设了心内中心、消内中心、妇儿中心品牌学科群,重点打造了胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇和危重新生儿救治中心“五个中心”,并启动房颤中心建设。是衡阳市胸痛中心联盟主席单位、衡阳市危重孕产妇、危重新生儿救治中心单位,全国第一批无痛分娩试点单位,湖南省泌尿系结石防治临床医疗技术示范基地、衡阳市肺病诊疗中心主办单位、“中风120”湖南特别行动组衡阳站主办单位、衡阳市核酸检测基地。 医院实力雄厚,拥有各类国际国内先进医疗设备。近年来,医院围绕构建“建精品医院、筑尖端学科、做患者和医者贴心人”的行动使命,坚守“”仁心仁术、济世济民”的院训,崇尚“性仁、品卓、知博、术精”的百年医院精神,竭力为人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的优质服务。周围神经和自主神经系统恶性肿瘤是一种始于脊髓并延伸到身体神经内膜的罕见癌症。它们往往会引起受累区域疼痛和虚弱,也可能导致增长的肿块,大多数恶性周围神经鞘瘤的病因不明,但医生们知道,这些癌症始于神经周围保护性衬层中细胞的DNA出现错误(突变),这种突变告诉细胞迅速增殖且在其他细胞正常死亡时继续存活。积聚的细胞形成肿瘤,这种肿瘤会生长并侵袭邻近组织或扩散到身体其他区域。,坐骨直肠窝,外科手术,放射疗法,化疗,康复,不确定,避免酒精摄入,限制烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物,神经系统检查,影像学检查,取出组织样本进行检测(活检),。

李亚 副主任医师

擅长宫颈疾病,宫颈HPV感染的诊治。有二十年妇科临床经验,擅长各类妇科宫腹腔镜手术。

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擅长:擅长宫颈疾病,宫颈HPV感染的诊治。有二十年妇科临床经验,擅长各类妇科宫腹腔镜手术。
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符得红 主治医师

四肢、骨盆骨折诊断治疗; 肩关节、膝关节、肩关节、踝关节等慢性关节疾病和运动损伤的治疗; 骨科患者康复训练指导;

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擅长:四肢、骨盆骨折诊断治疗; 肩关节、膝关节、肩关节、踝关节等慢性关节疾病和运动损伤的治疗; 骨科患者康复训练指导;
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李景兴 主治医师

具有新生儿神经行为测定(NBNA)、高危儿筛查、婴幼儿粗大,精细运动发育评估、Gesell智能测试,孤独症诊断,小儿注意缺陷多动障碍评估等十余项康复评定资质。擅长将现代运动康复及推拿起来,发展成为神经发育运动推拿疗法、并与感统、作业疗法结合针灸、推拿、中药的中西结合康复疗法治疗儿童脑性瘫痪、运动障碍、运动,语言,智能发育迟滞、孤独症谱系障碍、颅内感染、周围神经损伤、语言发育障碍、中毒性脑病、颅脑创伤后等儿童神经系统疾病。擅长通过运动、推拿促进儿童神经、运动、生长发育;通过运动结合推拿的矫正手法治疗早期先天性马蹄内翻足、O型腿、X型腿、周围神经损伤如臂丛神经损伤等儿童神经系统致残性疾病以及视神经萎缩、斜视、耳畸形矫正,肌性斜颈、多动症、孤独症等患儿;学习能力低下;食欲不振、消化吸收不良、疳积、腹胀、腹痛、功能性便秘、呕吐、易惊、夜啼、非感染性腹泻、体质虚弱易感冒。

好评 99%
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擅长:具有新生儿神经行为测定(NBNA)、高危儿筛查、婴幼儿粗大,精细运动发育评估、Gesell智能测试,孤独症诊断,小儿注意缺陷多动障碍评估等十余项康复评定资质。擅长将现代运动康复及推拿起来,发展成为神经发育运动推拿疗法、并与感统、作业疗法结合针灸、推拿、中药的中西结合康复疗法治疗儿童脑性瘫痪、运动障碍、运动,语言,智能发育迟滞、孤独症谱系障碍、颅内感染、周围神经损伤、语言发育障碍、中毒性脑病、颅脑创伤后等儿童神经系统疾病。擅长通过运动、推拿促进儿童神经、运动、生长发育;通过运动结合推拿的矫正手法治疗早期先天性马蹄内翻足、O型腿、X型腿、周围神经损伤如臂丛神经损伤等儿童神经系统致残性疾病以及视神经萎缩、斜视、耳畸形矫正,肌性斜颈、多动症、孤独症等患儿;学习能力低下;食欲不振、消化吸收不良、疳积、腹胀、腹痛、功能性便秘、呕吐、易惊、夜啼、非感染性腹泻、体质虚弱易感冒。
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谢伟民 主治医师

妇科肿瘤,普通妇科,妇科内分泌

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擅长:妇科肿瘤,普通妇科,妇科内分泌
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曾淑莲 住院医师

脑梗死,头晕,面神经炎,周围神经病,帕金森,癫痫

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擅长:脑梗死,头晕,面神经炎,周围神经病,帕金森,癫痫
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陈日新 副主任医师

泌尿系统疾病诊断及治疗

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擅长:泌尿系统疾病诊断及治疗
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胡新平 主任医师

脑血管病的诊治与治疗,微创钻颅治疗脑出血,神经心理学的治疗,睡眠障碍的诊治,癫痫的诊断与鉴别诊断

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擅长:脑血管病的诊治与治疗,微创钻颅治疗脑出血,神经心理学的治疗,睡眠障碍的诊治,癫痫的诊断与鉴别诊断
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张梦芳 主治医师

儿科常见病诊治,新生儿黄疸,儿童生长发育行为及营养性疾病的咨询和指导,特别是矮小症,性早熟等领域的疾病。

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擅长:儿科常见病诊治,新生儿黄疸,儿童生长发育行为及营养性疾病的咨询和指导,特别是矮小症,性早熟等领域的疾病。
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钱军 主治医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病;脊柱骨折、老年骨质疏松性压缩性骨折;脊柱感染、肿瘤;青少年特发性脊柱梳侧凸畸形;脊柱脊髓损伤,颈胸腰椎骨折的手术

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擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病;脊柱骨折、老年骨质疏松性压缩性骨折;脊柱感染、肿瘤;青少年特发性脊柱梳侧凸畸形;脊柱脊髓损伤,颈胸腰椎骨折的手术
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黄术良 副主任医师

神经病学疾病的诊治,TCD的临床应用。

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擅长:神经病学疾病的诊治,TCD的临床应用。
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患友问诊

患者担心自己可能有结肠癌的骨转移,虽然全腹CT未显示异常,但希望了解更多关于骨转移的检测和治疗方法。患者女性31岁
21
2024-11-07 11:32:07
上个月做了肠息肉镜下切除手术,术后半个月左手出现伸曲困难和疼痛,X片和手臂B超结果正常,想知道是否与手术、麻醉或输液有关?患者男性43岁
44
2024-11-07 11:32:07
患者在做结肠癌手术前就发现了骶骨致密影,术后一个月检查还是骶骨致密影,担心是否为转移灶。患者男性75岁
26
2024-11-07 11:32:07
一位患者因腿部疼痛和麻木担心胃癌转移至坐骨神经区域,询问医生是否有可能发生这种情况,并寻求缓解症状的方法。
34
2024-11-07 11:32:07
患者在结直肠癌术前和术后发现右侧股骨头和骼骨有高密度节影,想了解可能的原因和处理建议,已经做了增强CT扫描和PET-CT,医生建议再做一次骨扫描以确定诊断。
54
2024-11-07 11:32:07
82岁的老年女性,结肠癌手术后两个多月,出现坐骨神经疼痛症状。
32
2024-11-07 11:32:07
我这半年来屁股蛋疼,做了磁共振和增强CT都没查出来,去年12月份也疼了半个月,做了骨扫描没查出来,今年三月份开始疼到现在。请问医生这是什么原因?患者男性37岁
14
2024-11-07 11:32:07
我坐着时尾椎骨下方疼痛半年,拍过X光无异常,偶尔便秘或稀,提肛时也有痛感,想知道可能的原因和治疗方法。
37
2024-11-07 11:32:07
直肠癌术后一个月,患者腰疼,核磁报告显示不均匀信号,可能是成骨性转移?
62
2024-11-07 11:32:07

科普文章

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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