哈尔滨市第一专科医院是哈尔滨市卫健委直属的集预防、医疗、教学、科研、康复为一体,精神心理并举,治疗预防并重的三级甲等专科医院。系齐齐哈尔医学院第九附属医院,北京大学精神卫生研究所(北京大学第六医院)和北京安定医院医疗合作单位,哈尔滨医科大学医学心理学硕士基地,哈尔滨工程大学和哈尔滨学院教学基地,担负着哈尔滨市及周边市县人民群众精神、心理疾病的防治任务。医院始建于1953年,占地面积3.1万平方米,业务用房3.9万平方米,建筑面积6万余平方米,编制床位900张,开放床位1250张。医院拥有3.0T核磁、64排128层CT、大型自动生化分析仪、无抽搐电休克治疗仪、经颅磁刺激治疗仪、脑电治疗仪、多导睡眠治疗、心理测查系统、DR、多导心电图机、多导睡眠仪、脑功能障碍治疗仪等价值数千万元的多种精神专科诊断及治疗设备。医院现有职工659人,其中在编职工348人,专业技术职工310人,正高级职称42人,副高级职称90人,硕博研究室66人。拥有一批学科带头人和技术骨干,现有国务院津贴、全国优秀精神科医师奖获得者、黑龙江省精神科重点领军人才梯队带头人张聪沛教授1人,省级重点学科后备带头人1人。医院设有精神科、心理科、抑郁症科、康复科、戒酒科等16个临床科室及ECT科、放射线科、物理诊断科、检验科等7个医技科室,10个精神、心理等教研室。医院按学科功能划分出医疗服务特色和学科发展新格局,即精神科病房以预防、诊治急重难精神病人为主;心理卫生中心以心理治疗、心理咨询、儿童青少年心理督导、睡眠医学治疗为主;哈尔滨市精神卫生防治办公室以全市精防公共卫生服务网络、残联救助及社会慈善资助项目、医院社区康复一体化医疗为主。医院于2020年10月开通互联网医院,设置儿少精神科、焦虑障碍科、老年精神科、强迫症科等9个科室,为患者提供线上问诊及复诊服务。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。