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西安交通附医急性胆囊炎专家

简介:

西安交通大学第一附属医院,作为我国西北地区集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的国家卫生健康委员会委管大型综合性三级甲等医院,在急性胆囊炎等疾病治疗方面具有显著优势。医院拥有国家临床重点专科、国家中医药管理局重点培育专科等,在急性胆囊炎治疗领域取得了突破性进展。医院引进世界首台200W蓝激光手术设备,成功开展多项高难度手术,如心脏不停跳下冠脉搭桥、心脏不停跳下二尖瓣置换等,有效提高了急性胆囊炎等疾病的治疗效果。此外,医院还积极推进多学科诊疗、日间诊疗、无痛诊疗等新型服务模式,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。西安交通大学第一附属医院,致力于为患者提供高效、安全的急性胆囊炎治疗。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

乔文 主任医师

消化不良,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,慢性萎缩性胃炎,胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,腹泻,便秘 胃息肉,结直肠息肉,消化道肿瘤 脂肪肝,肝硬化等消化疾病

好评 99%
接诊量 2189
平均等待 30分钟
擅长:消化不良,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,慢性萎缩性胃炎,胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,腹泻,便秘 胃息肉,结直肠息肉,消化道肿瘤 脂肪肝,肝硬化等消化疾病
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李正良 主任医师

乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,肝硬化,药物性肝炎,肝硬化,肝癌,自身免疫性肝炎,功能性胃肠病,急、慢性胃炎,便秘,肠易激综合征,胃息肉,肠息肉,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃、食管反流病,食管炎,结核病,新冠肺炎,流行性感冒等

好评 99%
接诊量 587
平均等待 2小时
擅长:乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,肝硬化,药物性肝炎,肝硬化,肝癌,自身免疫性肝炎,功能性胃肠病,急、慢性胃炎,便秘,肠易激综合征,胃息肉,肠息肉,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃、食管反流病,食管炎,结核病,新冠肺炎,流行性感冒等
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郑鑫 副主任医师

肝胆胰脾疾病的诊疗,在肝癌手术切除和介入治疗上具有很深的造诣,是所在医院肝癌介入治疗学科带头人具有较高的知名度。擅长胆囊结石,胆囊息肉,胆总管结石的微创治疗,年切除胆囊超过500例。

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擅长:肝胆胰脾疾病的诊疗,在肝癌手术切除和介入治疗上具有很深的造诣,是所在医院肝癌介入治疗学科带头人具有较高的知名度。擅长胆囊结石,胆囊息肉,胆总管结石的微创治疗,年切除胆囊超过500例。
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米琛 主治医师

消化道常见病多发病疑难病,胃肠镜检查及内镜下治疗,慢性肝胆胰疾病的诊断及内镜下治疗,炎症性肠病的诊断与治疗。

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接诊量 323
平均等待 15分钟
擅长:消化道常见病多发病疑难病,胃肠镜检查及内镜下治疗,慢性肝胆胰疾病的诊断及内镜下治疗,炎症性肠病的诊断与治疗。
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冯云 主治医师

食管炎,胃炎,幽门螺杆菌感染,慢性肝病

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擅长:食管炎,胃炎,幽门螺杆菌感染,慢性肝病
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万永 主治医师

擅长老年患者的肝胆胰脾常见病及罕见病的诊断及治疗。

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擅长:擅长老年患者的肝胆胰脾常见病及罕见病的诊断及治疗。
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曲凯 主治医师

肝脏疾病

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擅长:肝脏疾病
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张春 主治医师

肝胆胰常见疾病的诊治,其中侧重肝胆胰急危重症(急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、梗阻性黄疸等)的综合救治,广泛开展超声引导下胆囊造瘘术、经皮经肝胆道外引流术,超声及CT引导下腹腔脓肿及腹膜后脓肿引流术,每年完成各种微创引流治疗100余例,至今已完成近500余例;此外每年成功救治重症急性胰腺炎近50例左右,范围覆盖西北五省,同时建立长期随访微信群指导远期预后管理。管理肝移植患者近300例,特别擅长对于肝移植围术期多脏器损伤及器官功能支持治疗,2018年底于台湾高雄长庚医院师承陈肇隆院士学习肝移植围术期管理,2019于加拿大参加国际肝移植大会进行壁报展示,同时擅长各种原因导致的急性肝衰竭的临床救治;率先在省内开展重症超声的临床应用,通过中国重症超声(CCUSG)及世界重症超声联盟(PUMCH-WIHFOCUS)认证,率先在省内开展重症超声造影评估器官功能一体化诊疗模式;掌握各种血液净化模式的抗凝及模式治疗,开展西北首例血浆透析滤过(PDF)治疗肝肾综合征及MODS患者,同时开展肝移植术中CRRT及急性肝衰竭新型枸橼酸抗凝CRRT治疗模式,取得良好效果,应邀于中国重症血液净化大会及中国医师协会外科年会器官移植围术期CRRT治疗大会发言。

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擅长:肝胆胰常见疾病的诊治,其中侧重肝胆胰急危重症(急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、梗阻性黄疸等)的综合救治,广泛开展超声引导下胆囊造瘘术、经皮经肝胆道外引流术,超声及CT引导下腹腔脓肿及腹膜后脓肿引流术,每年完成各种微创引流治疗100余例,至今已完成近500余例;此外每年成功救治重症急性胰腺炎近50例左右,范围覆盖西北五省,同时建立长期随访微信群指导远期预后管理。管理肝移植患者近300例,特别擅长对于肝移植围术期多脏器损伤及器官功能支持治疗,2018年底于台湾高雄长庚医院师承陈肇隆院士学习肝移植围术期管理,2019于加拿大参加国际肝移植大会进行壁报展示,同时擅长各种原因导致的急性肝衰竭的临床救治;率先在省内开展重症超声的临床应用,通过中国重症超声(CCUSG)及世界重症超声联盟(PUMCH-WIHFOCUS)认证,率先在省内开展重症超声造影评估器官功能一体化诊疗模式;掌握各种血液净化模式的抗凝及模式治疗,开展西北首例血浆透析滤过(PDF)治疗肝肾综合征及MODS患者,同时开展肝移植术中CRRT及急性肝衰竭新型枸橼酸抗凝CRRT治疗模式,取得良好效果,应邀于中国重症血液净化大会及中国医师协会外科年会器官移植围术期CRRT治疗大会发言。
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患友问诊

患者有胆囊大小异常和浅表性胃炎伴糜烂,担心是否需要手术治疗?
59
2024-11-24 07:27:32
患者已被确诊为慢性胆囊炎,正在寻求治疗建议和用药指导,希望了解更多关于该疾病的信息和管理方法。
60
2024-11-24 07:27:32
患者经常感到右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑是急性胆囊炎,询问是否需要手术治疗,并希望了解中药的使用情况。
27
2024-11-24 07:27:32
患者上腹部疼痛,尤其在吃完饭后,打嗝但不反酸,曾经服用消炎利胆片和止痛药缓解症状,希望了解更详细的诊断和治疗方法。
40
2024-11-24 07:27:32
患者右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑与胆囊有关,曾尝试用止痛药缓解,但效果不明显,寻求专业意见。
40
2024-11-24 07:27:32
我右上腹部突然疼痛,伴有冷汗,想知道可能是什么原因?
53
2024-11-24 07:27:32
患者右上腹部不适,伴有恶心和呕吐,怀疑是胆囊问题,近期做了B超检查,结果显示胆囊壁增厚,医生说可能是胆囊炎,患者想知道如何预防复发和用药问题。
33
2024-11-24 07:27:32
我爱人右肋下疼痛,伴随鼓包,手摸都很痛,可能是胆囊炎?
25
2024-11-24 07:27:32
我最近右上腹疼痛伴有发热,怀疑是胆囊炎,想知道这种情况是否会传染?
17
2024-11-24 07:27:32
患者因胆炎长期服用藏茵陈片,但现在无法购买,寻求医生的帮助和建议。
56
2024-11-24 07:27:32

科普文章

毛毛和qiye是对我印象比较深刻的两个毛孩子,他们的主人更是让人钦佩,我们每天都会接触到非常细心非常有耐心的宠主,他们把自己的动物当成家人一样对待正是主人的堅持和信任,不斷督促我們努力,進步,也希望我们的努力和进步能让宠物医生这个行业在人们心中的地位越来越高
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👀一个视频学会买户外险‼️户外险避坑,不走弯路[斜眼R]1️⃣户外险怎么买💰2️⃣户外险怎么看👀3️⃣户外险怎么用🧰
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胆囊疼和胃疼 疼痛相似 一张图准确区分
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急性胆囊炎的决策,直接手术or胆囊造瘘?
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这是一位台湾的朋友推荐的,确实是有一定的效果,配合健康的饮食和生活管理,早日摆脱困扰
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正宗溪黄草
身体出现这4个症状,可能是胆囊炎
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