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中国科学院中关村医院重度营养不良伴消瘦专家

简介:

中关村医院创建于1957年,前身是中国科学院西郊门诊部,于1964年5月移交地方,正式更名为北京市中关村医院。时至今日,医院已发展成为一所由海淀区公共委、海淀区卫生局所属的集医、教、研、防为一体的二级甲等综合性医院。医院位于中关村高科技园区核心区,建筑面积3.3万平方米,现有职工700余人,编制病床228张,设有临床科室8个、门诊科室18个,医技辅助科室9个,急诊、体检中心各1个,负责203个统筹合同单位、中国科学院23个科研所、600余名高知高干的医疗保健任务.医院是北京市全科医学社区培训基地;海淀区继续医学教育培训基地;北京医科大学护理学院本科生社区实习基地;此外还担负着海淀区卫生学校教学及院内实习任务。中关村医院注重医疗设备的引进和投资,拥有万元以上设备100余件,核磁共振、全身螺旋CT、数字化X线摄影机、C型臂X光机、彩色多普勒超声诊断仪、骨密度检测仪、全自动大型生化分析仪、多项肿瘤检测、高压氧舱等设备,有效地提高了临床诊断及辅助科室检查和治疗水平。中关村医院的发展愿景是“完善医疗功能,突出专科特色,深化社区服务,培训指导并举”。医院以“打造健康中关村”为理念,定位于“大社区、小专科”,自1998年医院成为国家首批开展社区卫生服务的医院以来,已经在中关村及周边地区建立了2个社区卫生服务中心和8个社区卫生服务站,为辖区居民提供集预防、治疗、康复和健康促进相结合;院外服务和院内服务相结合;卫生部门和家庭社区服务相结合的医疗卫生保健服务。中关村医院为了保障园区创业者的健康,成立中关村健康服务中心,借鉴社区卫生服务经验,建立专家库,聘请全国知名的专家参与到健康管理中,建立一整套完善3H健康服务模式,即“健康管理,健康促进,健康保障”,充分发挥健康管理网络优势,使亚健康的管理不单纯为健康体检,而是通过体检发现疾病,从而进行进一步的检查和治疗;对潜在问题、不正当的生活方式进行系统干预;将健康资料存入医院的健康管理数据库,从此健康将由医院进行系统的管理,何时需要进行检查、需要检查哪些项目、最佳的治疗方案等等,人们无瑕顾及的健康问题将由医院进行管理。中关村医院为了更好地成为社区卫生服务及健康服务中心的坚实保障,结合本地区的发病情况,建立和发展适应中关村地区需要的专科特色。开设有心血管内科、呼吸内科、老年病科、神经内科、普外科、脊柱微创介入治疗科、皮肤美容科、口腔科、前列腺科等特色专科。营养不良是一个描述健康状况的用语,由不适当或不足饮食所造成。通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足,但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩,喂养不当,饮食习惯不良,疾病因素,全身,病因治疗,对症治疗,无,忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物,还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

王文 主任医师

微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病(腰椎间盘突出症、椎管狭窄症)以及各种微创、开放手术后的返修手术等。 尤其擅长:颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下,经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面,取得良好的临床效果;椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术(WLIF),居国内外领先水平。

好评 99%
接诊量 3165
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擅长:微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病(腰椎间盘突出症、椎管狭窄症)以及各种微创、开放手术后的返修手术等。 尤其擅长:颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下,经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面,取得良好的临床效果;椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术(WLIF),居国内外领先水平。
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李清娟 副主任医师

小儿补钙、补铁、口水疹、肠胀气、肠绞痛、上呼吸道感染、鼻塞、肺炎、慢性咳嗽、小儿腹泻、佝偻病、婴儿湿疹、厌食、便秘、消化不良、乳糖不耐受等疾病;儿童生长发育、体格发育评估、发育迟缓、营养喂养、身高管理,矮小症、性早熟诊治;计划免疫等。关键词:婴儿补铁、口水疹、肠胀气、鼻塞、儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预等儿科常见健康问题。感冒、发热、咳嗽、腹泻、皮疹、咽喉肿痛、贫血、缺钙、缺锌等。

好评 99%
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平均等待 2小时
擅长:小儿补钙、补铁、口水疹、肠胀气、肠绞痛、上呼吸道感染、鼻塞、肺炎、慢性咳嗽、小儿腹泻、佝偻病、婴儿湿疹、厌食、便秘、消化不良、乳糖不耐受等疾病;儿童生长发育、体格发育评估、发育迟缓、营养喂养、身高管理,矮小症、性早熟诊治;计划免疫等。关键词:婴儿补铁、口水疹、肠胀气、鼻塞、儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预等儿科常见健康问题。感冒、发热、咳嗽、腹泻、皮疹、咽喉肿痛、贫血、缺钙、缺锌等。
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李杰 主任医师

高龄患者的透析方案制定及饮食、康复指导。

好评 100%
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擅长:高龄患者的透析方案制定及饮食、康复指导。
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耿振英 副主任医师

肺癌 乳腺癌 胃癌 食管癌 结直肠癌 肝癌胰腺癌等实体肿瘤的治疗

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擅长:肺癌 乳腺癌 胃癌 食管癌 结直肠癌 肝癌胰腺癌等实体肿瘤的治疗
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杨源 副主任医师

高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺、骨质疏松等慢性病的健康管理及睡眠障碍和老年人多重用药的健康咨询。

好评 99%
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擅长:高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺、骨质疏松等慢性病的健康管理及睡眠障碍和老年人多重用药的健康咨询。
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杨健 副主任医师

高血压、冠心病、慢性心衰、心律失常等

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擅长:高血压、冠心病、慢性心衰、心律失常等
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丁莎 主治医师

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擅长:
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患友问诊

患者体重90斤,身高175厘米,长期维持此体重,消化不良有轻微症状,未发现挑食偏食习惯。医生初步判断可能是生理性消瘦,但需排除病理性因素。
47
2024-11-17 00:40:23
160cm,50kg的女性患者,服用雅培全安素、雀巢蛋白粉和多维女士两个月,体重未增加,自我感觉良好,体力有所改善,求助于如何合理使用这些产品。
6
2024-11-17 00:40:23
体型偏瘦,寻求饮食和营养建议。
38
2024-11-17 00:40:23
宝宝长期食用小安素,家长咨询是否可长期食用,并寻求其他奶粉建议。
16
2024-11-17 00:40:23
53岁患者咨询减重方法及饮食控制
9
2024-11-17 00:40:23
想减重,想了解饮食和运动方面的建议。
69
2024-11-17 00:40:23
5岁半儿子偏瘦,不好好吃饭,想咨询营养补充问题。
6
2024-11-17 00:40:23
本次咨询主要围绕增肌粉的使用指南和适用人群展开。患者询问了每日使用量的建议,并表达了增肌增脂的需求。医生根据产品说明书和专业知识给出了相应的建议,并确认该产品适合患者的需求。
10
2024-11-17 00:40:23
运动后营养补充不足,体型偏瘦,想了解饮食调整建议。
45
2024-11-17 00:40:23
八岁儿童偏瘦,挑食,不吃肉和蔬菜。
54
2024-11-17 00:40:23

科普文章

#重度蛋白质-热能营养不良#重度营养不良伴有消瘦#严重营养不良
3

正常中年男人身高176体重49,胃口都正常,身体也没什么慢性胃炎肠炎之类,一直都偏瘦。身高176体重49,体质指数才15.8,是重度营养不良,所以要去检查一下。如果是突然间瘦下来还是一直都偏瘦,如果突然间瘦下来,检查下甲状腺功能看有没甲亢,检查血糖看有没糖尿病,检查肿瘤指标看有没肿瘤,都是比较常见引起消瘦的原因,因为这些都是高消耗性疾病,甲亢糖尿病肿瘤、结核。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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