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浙江大学附属第一医院北仑分院关节肿胀专家

简介:

宁波市北仑区人民医院(浙江大学医学院附属第一医院北仑分院占地116亩,总建筑面积约102347平方米,设计床位800张,分为东西两个院区,绿化面积38278平方米。2022年1-12月,门急诊137.39万人次,减少1.65%;出院42428人次,同比增长10.41%;三四级手术为4281例,同比增加13.43%。2009年,在区委区政府及各级领导的支持、关心下,北仑区人民医院创新医疗体制改革模式,与浙江大学医学院附属第一医院(简称浙一)建立了托管合作关系,各项工作取得快速发展。2016年按照区域卫生发展规划,医院导入卓越绩效模式,实施“区域医共医联体、大健康管理、学科建设、以质量为核心的品牌提升、信息化和智慧医疗以及人才、文化与规模发展”六大战略,实现了跨越式发展。目前医院全面跻身浙江省三乙医院第一方阵:平均住院日全省第五、住院均次费用宁波最低,参与全国《医疗行业卓越绩效评价准则》制订,荣获区长质量奖、市长质量奖提名奖和全国质量奖鼓励奖。人才队伍建设不断完善,医院现有职工1400余人,高级职称近300人,浙大一院30余位高级职称医疗专家常驻北仑,医院专家连续两年获评宁波市“泛3315计划”创新个人。医疗技术水平不断提升:建立院士工作站、4个浙大一院知名教授工作站,心血管内科、呼吸内科等20余个学科有浙浙大一院专家常驻帮扶,神经内科、耳鼻喉科、心血管内科被列入“浙江省县级医学龙头学科”,耳鼻喉科、肾内科、骨科、普外科为“宁波市县级医学龙头学科”,心血管内科、神经外科、骨科、儿科、消化内科、普外科、肾内科、呼吸内科、泌尿外科、感染科、重症医学科为区第二批医学重点学科,皮肤病学、神经病学列入第四轮宁波市市县共建医学重点学科建设;科研教学能力不断发展,在《新英格兰医学杂志》等全球顶尖期刊发表SCI论文130余篇,拥有国家科技重大专项课题子课题,参与国家级十二五课题子项目,并有省部级、厅局级等百余项课题立项,连续4年科研项目立项数位于宁波市同级别医院前列,2021年获得宁波市科技进步一等奖,并实现了国家自然科学基金项目零的突破,成为2021年全大市范围内唯一一家拥有此立项的县级医院,获国家知识产权局授权专利400余项并实现成果转化2项。医院为宁波大学医学院非直属附属医院,现有宁波大学医学院硕士生导师7人,带教宁波大学医学院硕士生12人;硬件服务功能不断健全,拥有GEHDX1.5T核磁共振成像系统、西门子64排螺旋CT、德国MAQUET的ECMO、德国STORZ3D高清内窥镜摄像系统、韦乐海茨全自动门诊发药机、德国Limmer泌尿激光系统、奥林巴斯Eu-M2000超声内镜、飞利浦和西门子DSA等大批先进医疗设备。医院坚持公益属性,全国首创“六师共管”进社区、进院区项目,获央视《新闻直播间》、《朝闻天下》关注点赞。2020年获评“全国健康管理学科建设与科技创新中心”。“医心惠民”健康管理创新工作室获评2022年宁波市巾帼科技创新工作室,北仑仅两家。慢病“六师共管进社区”项目列入2022年度省卫健委数字化改革首批基层创新储备项目。2020年新冠肺炎疫情突如其来,医院在开辟北仑抗疫主战场,派出22名医护人员三次驰援武汉,在全省同级别医院中支援武汉人数最多。2022年医院出色完成医疗救治、核酸检测、“三区”及大规模核酸采样工作。“0101”疫情中,仅用2天完成宗瑞院区临时定点医院改建,建设方案成为省院感质控部门推荐方案,疫情期间大力保障居民健康需求的举措得到央视《正点财经》报道;“1013”疫情中,24小时内完成以我院为主体的硬气膜实验室的搭建;12月下旬,面对二十条优化措施和新十条优化措施施行以来的新冠病毒感染高峰,医院倾全院之力升级医疗救治举措,最大限度扩充重症病房、普通病房,最大力度组建救治队伍,千方百计保障医疗设备、药品、后勤设施,全力以赴保健康、防重症、遏死亡。2022年开展首批“组团式”东西部帮扶工作,派4人赴四川省美姑县人民医院开展东西部医疗协作,1人接续做好“山海协作”。医院通过了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级四级甲等,搭建省、县、乡三级联动的互联网医院平台,国内首创区域药事服务平台,项目斩获中国医院管理奖全国第二名,浙江省“互联网+医疗健康”创新应用优秀案例。实现“无卡就医”、“门诊信用支付”、精准预约,“最多跑一次”改革列全省三级医院第三,获浙江省副省长成岳冲批示肯定,并作为唯一县级医院参加国家卫健委医疗服务经验推广会。医院全面托管3家医疗机构,2010年1月医院托管宁波市北仑区梅山卫生院,设立梅山分院;2014年1月1日起医院受宁波大榭开发区社会发展保障局委托全面管理大榭开发区医院,设立大榭院区,期限10年;2016年6月医院托管宁波市北仑区滨海新城医院,设立滨海分院。2019年2月成立北仑区人民医院医疗健康服务集团,下辖宗瑞、滨海、霞浦、春晓、梅山以及在建的邬隘6个院区,浙大一院托管扩大至整个县域托管。医联体医共体工作是浙江省“双下沉、两提升”战略的成功实践,连续三年测评第一。目前项目总投资7.6亿元的北仑区医疗中心正抓紧建设,总用地面积11760㎡,配置床位规模600张,该项目将配套先进的中央监护系统、物流运输系统、智能化楼宇系统、医疗数据信息系统,努力打造成国内一流的现代化综合急诊急救中心。感染楼改扩建项目也正在推进。站在国家深化公立医院改革和我区高质量发展建设共同富裕示范先行区的新起点上,不忘初心、牢记使命,让居民在家门口享受优质医疗健康服务,打造“社会公认、群众信赖、员工满意、具有多个特色学科的县级标杆医院”。全身,药物治疗,。

王灿 副主任医师

从脊柱源性疼痛(颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎),神经病理性疼痛(三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、癌性疼痛、糖尿病周围神经病变),非痛性疾病(面肌痉挛、手汗症、老寒腿、雷诺综合征),癌症 肿瘤晚期癌痛等疾病

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擅长:从脊柱源性疼痛(颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎),神经病理性疼痛(三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、癌性疼痛、糖尿病周围神经病变),非痛性疾病(面肌痉挛、手汗症、老寒腿、雷诺综合征),癌症 肿瘤晚期癌痛等疾病
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袁硕 主治医师

擅长:甲状腺及乳腺疾病超声影像评估,甲状腺良性肿瘤的部分/全部切除术,颈前及颈侧入路甲状腺癌根治性手术(甲状旁腺及喉返神经保护经验丰富);乳房结节微创旋切手术,环乳晕切口男乳发育腺体切除术,乳腺导管剥离+乳房象限切除/单乳切除术,腋窝前哨淋巴结活检术。胃肠道常见疾病的诊断及治疗,肿瘤的手术化疗 等综合治疗。

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擅长:擅长:甲状腺及乳腺疾病超声影像评估,甲状腺良性肿瘤的部分/全部切除术,颈前及颈侧入路甲状腺癌根治性手术(甲状旁腺及喉返神经保护经验丰富);乳房结节微创旋切手术,环乳晕切口男乳发育腺体切除术,乳腺导管剥离+乳房象限切除/单乳切除术,腋窝前哨淋巴结活检术。胃肠道常见疾病的诊断及治疗,肿瘤的手术化疗 等综合治疗。
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陈翔阳 主治医师

高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松等常见慢性病诊疗。 有全科中级证书和妇产科中级证书。 对妇科相关诊疗也有一定了解。

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擅长:高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松等常见慢性病诊疗。 有全科中级证书和妇产科中级证书。 对妇科相关诊疗也有一定了解。
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倪华夫 主治医师

脑血管病,头痛,头晕,帕金森病,痴呆,高血压,糖尿病等

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郑嘉静 主治医师

新生儿黄疸,儿童呼吸道疾病,性早熟,矮小症

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#下肢肿胀#关节肿胀
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    摔倒、崴脚、擦伤、手术后,受伤部位特别容易肿胀,这是因为受伤时,毛细血管损伤,血管壁通透性增加,体液外渗引起的。
消肿治疗方法:
1、患肢抬高到高于心脏的位置,利于积液回流,一般抬高30度即可。避免患肢下垂,会加重水肿。

 

2、肌肉收缩锻炼,如下肢用力勾脚与绷直,上肢可用力抓握气球,通过肌肉收缩产生的压力,促进渗液回流。

3、冰敷与热敷。受伤48小时之内冰敷,抑制血管扩张,可减轻肿胀的程度及速度,如果肿胀严重,可延长冰敷时间,每次冰敷30分钟,2-3小时一次。

48小时后改为热敷,促进血液循环,利于肿胀消退。

4、消肿药物应用,如七叶皂苷钠、迈之灵等,按说明书剂量口服即可。
5、如果肿胀严重,出现水泡,这是组织积液太多,透过皮肤行成的,尽量不要刺破,水泡有一定保护作用,自行刺破感染风险高。水泡较大可让医生消毒后抽出积液。

       治疗水肿,主要还是避免受伤的部位下垂,肿胀的部位抬高后,几个小时后肿胀可见明显减轻。

女性外阴充血肿胀是临床上比较常见的一种妇科症状,引起这种症状的原因往往是比较复杂的,有可能是因为外阴湿疹疾病而引起的,也有可能是因为患者不注意个人卫生而引起的,建议患者在平时要注意养成一种良好的个人卫生习惯。平时患者可以用温开水清洗患处,贴身的内裤要注意及时更换,在下面我们就为大家具体讲解一下,女性外阴充血肿胀怎么办的问题。

1、女性外阴充血肿胀的病情是可以用温开水清洗患处缓解的,这种方法能够减少分泌物对皮肤造成的不良刺激,如果患者是不注意个人卫生清洁而引起的,那么就会导致分泌物刺激到皮肤而发病,所以在出现这种情况时,要避免用手抓挠,因为用手抓挠的话是很容易导致皮肤破损的,那么就有可能会导致病情进一步的加重,建议患者用温开水清洗。

2、患者可以外用具有消炎作用的药膏来缓解肿胀症状,但患者要根据病情选择相应的治疗药物,避免盲目的乱用药物治疗,最好是到医院接受正规检查,再根据医生的建议选择适当的药物进行治疗,并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,比如勤换洗贴身内裤,注意不能吃辛辣有刺激性的一些食物。

3、女性外阴充血肿胀的这种症状可以用高锰酸钾溶液进行清洗,这种药物能够起到消炎杀菌的作用,能够有效改善外阴红充血肿胀的病情,如果患者出现瘙痒的症状,要注意不能用手抓挠,同时要根据病情选择相应的治疗药物和方案,并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,在治疗的过程中一定要注意选择穿宽松的内裤。

温馨提示;外阴充血肿胀的女性在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,可以经常用温开水清洁其私处,以减少分泌物对皮肤造成的不良刺激,在平时应该穿舒适宽松的内裤,不要穿紧身内裤或者是牛仔裤,必要时患者可以用具有消炎效果的药膏来缓解症状,避免用手抓挠患病部位,否则就容易导致病情的进一步加重。

“咔咔”

“咔咔”

原来是“自带声响”的赵哥走过来了。

 

某A:“赵哥,这是怎么了啊?”

赵哥:“我也不知道啊,最近膝关节老是发出‘咔咔’的响声,我不会是得关节炎了吧???”

某A:“不要瞎猜啦,还是先问一问Dr.京吧!”

 

 什么是关节弹响?

 

关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声,比如“咔咔”的声音,一般可以分为两种情况,分别是生理性关节弹响和病理性关节弹响。

 

生理性关节弹响

静止的关节突然活动,发出“咔咔”的声响,比如掰手指,或者长时间保持一个姿势工作后活动脖子,都可能会出现这种情况。

 

 

生理性的关节弹响常见于关节发育的成熟期,幼年不发生,青少年少见,中年多见,老年则逐渐减少,并且有以下几个特点:

 

只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时;

关节静止一定时间后才会发生弹响;

响声清脆,单一、不重复;

不伴有疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。

 

如果弹响不符合上述任何一点,就属于病理性关节弹响[1]

 

病理性关节弹响

病理性关节弹响就没有生理性的那么单纯了,响声可以是清脆的、沉闷的,也可以是磨砂样的,往往会伴随其他症状,比如关节肿胀、疼痛、活动障碍等不适感受,还可能会连续发生。

 

 

病理性关节弹响多由于关节损伤、退变、结构破坏、关节炎症时出现,年轻人和老年人的病因往往有区别。

 

年轻人多是因为运动损伤到关节导致的病理性关节弹响,比如损伤到膝关节导致半月板损伤或骨关节炎,而老年人多因为年龄大,关节软骨退变所导致的病理性关节弹响,比如膝关节软骨退化等[2]

 

关节弹响的原因?

 

生理性关节弹响的原因

生理性关节弹响的声音来自关节腔,关节腔是密闭腔,腔内压力小于大气压,通常称为负压,它使对应的关节面互相紧密贴附,加上其中滑液的填充,通常是一个潜在腔。

 

 

当关节受到突然的牵拉或屈折时,瞬间拉力超过腔内的副压力,静态平衡突然被打破,出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离,以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。

 

弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声,气体扩散使关节腔内的压力又趋于均衡[1]

 

病理性关节弹响的原因

病理性关节弹响可以出现在多个部位,可以活动的关节处存在活动腔隙,均可以发生弹响,比如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。

 

既然小李最近膝关节老是弹响,Dr.京就拿膝关节举例子吧。

 

引起病理性膝关节弹响的有先天性因素,比如先天性盘状半月板、先天性膝关节脱位,还有后天性因素,比如半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病等均可引起弹响[3]

 

 

在负重行走、上下楼梯时,关节面相互摩擦,弹性会更为严重。

 

何种关节弹响需要就医?

 

如果关节仅有弹响,且弹响后不接着再响,外表不红不肿,没有疼痛的感觉,也不伴有活动障碍等其他症状,这属于生理性关节弹响,不需要特别处理,可以不去就医。

 

如果关节弹响时,伴有红肿、酸胀、疼痛或关节活动障碍,且弹响持续存在,就属于病理性关节弹响了,此时需要尽早到正规医院就医,通过各种辅助检查找出真正的原因,积极对症进行治疗。

 

治疗一般包括保守治疗和非保守治疗,保守治疗有药物治疗、局部理疗等,比如可以采取按摩、针灸、牵引等方式。如果保守治疗效果不好,也可考虑手术治疗,具体治疗方式需要根据医生的诊断而定。

 

 

总之,当关节弹响伴有局部红肿、疼痛等症状时,建议及时就医,不要在家盲目用药,以免症状加重。

 

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参考资料:
[1]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.
[2]高岚.科学应对运动中膝盖的弹响[J].开卷有益-求医问药,2020(07):50-51.
[3]王启民,陈雄峰主编. 腰腿痛自我调控300问[M]. 2014
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