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浙江大学附属第一医院北仑分院童年社交性焦虑障碍专家

简介:

宁波市北仑区人民医院(浙江大学医学院附属第一医院北仑分院占地116亩,总建筑面积约102347平方米,设计床位800张,分为东西两个院区,绿化面积38278平方米。2022年1-12月,门急诊137.39万人次,减少1.65%;出院42428人次,同比增长10.41%;三四级手术为4281例,同比增加13.43%。2009年,在区委区政府及各级领导的支持、关心下,北仑区人民医院创新医疗体制改革模式,与浙江大学医学院附属第一医院(简称浙一)建立了托管合作关系,各项工作取得快速发展。2016年按照区域卫生发展规划,医院导入卓越绩效模式,实施“区域医共医联体、大健康管理、学科建设、以质量为核心的品牌提升、信息化和智慧医疗以及人才、文化与规模发展”六大战略,实现了跨越式发展。目前医院全面跻身浙江省三乙医院第一方阵:平均住院日全省第五、住院均次费用宁波最低,参与全国《医疗行业卓越绩效评价准则》制订,荣获区长质量奖、市长质量奖提名奖和全国质量奖鼓励奖。人才队伍建设不断完善,医院现有职工1400余人,高级职称近300人,浙大一院30余位高级职称医疗专家常驻北仑,医院专家连续两年获评宁波市“泛3315计划”创新个人。医疗技术水平不断提升:建立院士工作站、4个浙大一院知名教授工作站,心血管内科、呼吸内科等20余个学科有浙浙大一院专家常驻帮扶,神经内科、耳鼻喉科、心血管内科被列入“浙江省县级医学龙头学科”,耳鼻喉科、肾内科、骨科、普外科为“宁波市县级医学龙头学科”,心血管内科、神经外科、骨科、儿科、消化内科、普外科、肾内科、呼吸内科、泌尿外科、感染科、重症医学科为区第二批医学重点学科,皮肤病学、神经病学列入第四轮宁波市市县共建医学重点学科建设;科研教学能力不断发展,在《新英格兰医学杂志》等全球顶尖期刊发表SCI论文130余篇,拥有国家科技重大专项课题子课题,参与国家级十二五课题子项目,并有省部级、厅局级等百余项课题立项,连续4年科研项目立项数位于宁波市同级别医院前列,2021年获得宁波市科技进步一等奖,并实现了国家自然科学基金项目零的突破,成为2021年全大市范围内唯一一家拥有此立项的县级医院,获国家知识产权局授权专利400余项并实现成果转化2项。医院为宁波大学医学院非直属附属医院,现有宁波大学医学院硕士生导师7人,带教宁波大学医学院硕士生12人;硬件服务功能不断健全,拥有GEHDX1.5T核磁共振成像系统、西门子64排螺旋CT、德国MAQUET的ECMO、德国STORZ3D高清内窥镜摄像系统、韦乐海茨全自动门诊发药机、德国Limmer泌尿激光系统、奥林巴斯Eu-M2000超声内镜、飞利浦和西门子DSA等大批先进医疗设备。医院坚持公益属性,全国首创“六师共管”进社区、进院区项目,获央视《新闻直播间》、《朝闻天下》关注点赞。2020年获评“全国健康管理学科建设与科技创新中心”。“医心惠民”健康管理创新工作室获评2022年宁波市巾帼科技创新工作室,北仑仅两家。慢病“六师共管进社区”项目列入2022年度省卫健委数字化改革首批基层创新储备项目。2020年新冠肺炎疫情突如其来,医院在开辟北仑抗疫主战场,派出22名医护人员三次驰援武汉,在全省同级别医院中支援武汉人数最多。2022年医院出色完成医疗救治、核酸检测、“三区”及大规模核酸采样工作。“0101”疫情中,仅用2天完成宗瑞院区临时定点医院改建,建设方案成为省院感质控部门推荐方案,疫情期间大力保障居民健康需求的举措得到央视《正点财经》报道;“1013”疫情中,24小时内完成以我院为主体的硬气膜实验室的搭建;12月下旬,面对二十条优化措施和新十条优化措施施行以来的新冠病毒感染高峰,医院倾全院之力升级医疗救治举措,最大限度扩充重症病房、普通病房,最大力度组建救治队伍,千方百计保障医疗设备、药品、后勤设施,全力以赴保健康、防重症、遏死亡。2022年开展首批“组团式”东西部帮扶工作,派4人赴四川省美姑县人民医院开展东西部医疗协作,1人接续做好“山海协作”。医院通过了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级四级甲等,搭建省、县、乡三级联动的互联网医院平台,国内首创区域药事服务平台,项目斩获中国医院管理奖全国第二名,浙江省“互联网+医疗健康”创新应用优秀案例。实现“无卡就医”、“门诊信用支付”、精准预约,“最多跑一次”改革列全省三级医院第三,获浙江省副省长成岳冲批示肯定,并作为唯一县级医院参加国家卫健委医疗服务经验推广会。医院全面托管3家医疗机构,2010年1月医院托管宁波市北仑区梅山卫生院,设立梅山分院;2014年1月1日起医院受宁波大榭开发区社会发展保障局委托全面管理大榭开发区医院,设立大榭院区,期限10年;2016年6月医院托管宁波市北仑区滨海新城医院,设立滨海分院。2019年2月成立北仑区人民医院医疗健康服务集团,下辖宗瑞、滨海、霞浦、春晓、梅山以及在建的邬隘6个院区,浙大一院托管扩大至整个县域托管。医联体医共体工作是浙江省“双下沉、两提升”战略的成功实践,连续三年测评第一。目前项目总投资7.6亿元的北仑区医疗中心正抓紧建设,总用地面积11760㎡,配置床位规模600张,该项目将配套先进的中央监护系统、物流运输系统、智能化楼宇系统、医疗数据信息系统,努力打造成国内一流的现代化综合急诊急救中心。感染楼改扩建项目也正在推进。站在国家深化公立医院改革和我区高质量发展建设共同富裕示范先行区的新起点上,不忘初心、牢记使命,让居民在家门口享受优质医疗健康服务,打造“社会公认、群众信赖、员工满意、具有多个特色学科的县级标杆医院”。发生于童年期(不满6岁)的以社交回避为主要表现的情绪障碍。,精神障碍是由于大脑的机能活动发生了紊乱,从而出现了认知上的,情感上的,还有行为和意志等精神活动程度的精神上的障碍,心理,设法脱离致病环境,消除与发病有关的因素,加强精神治疗。保持心理平衡,增强战胜各种困难的信心和勇气,有利于预防各种反应性精神障碍。根据临床症状选用舒眠解郁组合阶梯式疗法,精神障碍涉及精神活动的各个方面,通过人的外显行为如仪表、动作、言谈举止、神态表情及书写内容等表现,以清淡为主,平常要多注意多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。同时要避免刺激性的食物,不要吃燥热的食物,避免引起肝火上亢。,品行障碍目前还没有什么特异性的辅助检查方式,针对该病只能通过典型的临床表现和心理咨询来判断。,。

王灿 副主任医师

从脊柱源性疼痛(颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎),神经病理性疼痛(三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、癌性疼痛、糖尿病周围神经病变),非痛性疾病(面肌痉挛、手汗症、老寒腿、雷诺综合征),癌症 肿瘤晚期癌痛等疾病

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擅长:从脊柱源性疼痛(颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎),神经病理性疼痛(三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、癌性疼痛、糖尿病周围神经病变),非痛性疾病(面肌痉挛、手汗症、老寒腿、雷诺综合征),癌症 肿瘤晚期癌痛等疾病
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陈翔阳 主治医师

高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松等常见慢性病诊疗。 有全科中级证书和妇产科中级证书。 对妇科相关诊疗也有一定了解。

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擅长:高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松等常见慢性病诊疗。 有全科中级证书和妇产科中级证书。 对妇科相关诊疗也有一定了解。
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袁硕 主治医师

擅长:甲状腺及乳腺疾病超声影像评估,甲状腺良性肿瘤的部分/全部切除术,颈前及颈侧入路甲状腺癌根治性手术(甲状旁腺及喉返神经保护经验丰富);乳房结节微创旋切手术,环乳晕切口男乳发育腺体切除术,乳腺导管剥离+乳房象限切除/单乳切除术,腋窝前哨淋巴结活检术。胃肠道常见疾病的诊断及治疗,肿瘤的手术化疗 等综合治疗。

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擅长:擅长:甲状腺及乳腺疾病超声影像评估,甲状腺良性肿瘤的部分/全部切除术,颈前及颈侧入路甲状腺癌根治性手术(甲状旁腺及喉返神经保护经验丰富);乳房结节微创旋切手术,环乳晕切口男乳发育腺体切除术,乳腺导管剥离+乳房象限切除/单乳切除术,腋窝前哨淋巴结活检术。胃肠道常见疾病的诊断及治疗,肿瘤的手术化疗 等综合治疗。
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郑嘉静 主治医师

新生儿黄疸,儿童呼吸道疾病,性早熟,矮小症

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擅长:新生儿黄疸,儿童呼吸道疾病,性早熟,矮小症
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倪华夫 主治医师

脑血管病,头痛,头晕,帕金森病,痴呆,高血压,糖尿病等

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擅长:脑血管病,头痛,头晕,帕金森病,痴呆,高血压,糖尿病等
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患友问诊

患者因情绪失控、抑郁症及社交焦虑寻求药物治疗,想了解药物是否能控制情绪及针对病症的药物。
63
2024-11-20 06:16:33
患有社交恐惧症,特定场合焦虑,服用阿普唑仑后出现副作用,想寻求替代治疗方案。患者男性34岁
48
2024-11-20 06:16:33
患者出现心情低落、社交恐惧、记忆力下降、自卑自责等症状,持续两三年,曾遭遇性骚扰。患者女性20岁
39
2024-11-20 06:16:33
我一跟陌生人说话就紧张瞌巴,可能是社交恐惧症吧?
33
2024-11-20 06:16:33
我有社交恐惧症,医生给我开了阿普唑仑片,但不知道这个药是否适合我。
70
2024-11-20 06:16:33
我有社交恐惧症,害怕上台演讲,会出现语塞和紧张的症状,想知道如何缓解?
28
2024-11-20 06:16:33
太阳下直视流泪,紧张不敢看人,持续一年。患者男性32岁
49
2024-11-20 06:16:33
抑郁症,情绪低落,失眠,全身乏力,社交恐惧,宅家喜欢独处。
39
2024-11-20 06:16:33
从小内向腼腆,最近两年会议发言紧张,疑为社交焦虑。患者男性42岁
33
2024-11-20 06:16:33
抑郁症及社交焦虑症状咨询,寻求专业解答。
64
2024-11-20 06:16:33

科普文章

#社交恐怖#童年社交性焦虑障碍
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视频简介:

 

作者:重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

 

孩子不合群和社交恐惧症是不能简单化等号的,不合群可能是因为性格原因,也可能是因为其他的疾病,比如自闭症。

 

有的孩子在很多场合都胆小孤僻,这和本身不善交际、胆怯的性格,缺乏与人交流的经验和勇气有关。即使是性格开朗的孩子在陌生环境下也可能出现不合群、不适应的表现,这种情况下给孩子适当的引导或家长做一个好榜样也许就能够改变不合群的现象。另一方面,不合群可能提示孩子患上了某些心理疾病,比如社交恐惧症、孤独症谱系障碍。孤独症谱系障碍的孩子可能成立于自己的世界,不喜欢与人交流,缺乏眼神交流。智力低下的孩子,在社交方面会遇到更大的困难。此外,注意力缺陷障碍、抑郁症、回避型人格的人也可能会伴发不合群的表现。

 

因此,如果发现孩子不合群,应该及时在学校、医生、家庭中进行必要的信息反馈,如果有医疗干预的必要,应该尽早的进行干预,避免延误治疗时机,阻碍孩子的健康成长。

#社交恐怖#童年社交性焦虑障碍
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视频简介:


重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华


社交恐惧症又名社交焦虑障碍,主要表现为在社交场合持续紧张或恐惧,回避社交行为。比如在陌生人面前或社交或表演场合下出现难以克制的紧张和焦虑,尽管知道这种紧张和恐惧是不合理的,但仍然害怕自己的表现会引起羞辱或难堪,因此会持续地主动回避社交性场合。


社交恐惧症的具体表现以焦虑为主,患者担心别人会嘲笑、讽刺自己,在公开场合可能出现表情局促、脸红、出汗、发抖、不敢与别人对视,并且一旦患者发现或以为这种异常引起了别人注意,焦虑的表现可能进一步加剧,甚至可能出现呼吸困难、心慌、颤抖。


此外,患者还可以出现各种回避社交的行为,比如不敢在餐馆与别人对坐吃饭,害怕与人近距离相处,拒绝发表公开演讲,避免出入学校等公共场合。

#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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给学校的建议:

对于患有分离性焦虑障碍的儿童,上学是一件痛苦的事,拒绝上学可能很常见。但是理解孩子拒绝上学的一些深层原因之后,可以帮助他们减轻分离性焦虑障碍引起的症状。

  • 帮助缺席的孩子尽快返校。最开始可以减少他们上学的时间,当孩子们发现自己可以克服这种分离引起的不适时,他们的症状就可能减轻。
  • 与学校商量,允许孩子迟到。如果学校最初能对迟到保持宽容态度,这能为家长和孩子多一些沟通、慢一点分离留有余地。
  • 找到一个让孩子感到安全的地方。在学校找到一个地方,让你的孩子在压力大的时候可以去那里,以减轻他们的焦虑。
  • 允许孩子与家庭联络。当孩子在学校感到焦虑和压力时,允许他们给家里打一个 1-2 分钟的电话,可能减轻焦虑情绪。
  • 给孩子写一些小纸条。你可以把这些小纸条放在孩子的饭盒或小柜子里。有时,即便是手帕上的一句“我爱你!”都可以重新使孩子们感到安定。
  • 在孩子与同龄人的交往中给与协助。在你的孩子和同龄人交往的过程中,,无论是老师还是其他成年人的帮助都可能是有益的。
  • 对孩子的努力给予回报。每一个努力、或者朝着正确的方向前进的一小步,都值得被赞扬。

给家长的建议:

  • 如果孩子的父母本身就很容易出现紧张和焦虑,那么孩子患分离性焦虑障碍的可能性更大。为了帮助孩子减轻焦虑症状,你可能需要采取一些措施让你自己更加冷静、专心,通过控制你自己的压力和焦虑来帮助孩子。
  • 谈论自己的感受。即使在无法改变周围紧张环境的时候,表达出你内心的所思所想或最近的经历都会是让人感到通透、神清气爽的。
  • 规律体育锻炼,体育活动在减轻、避免压力引起的不良后果中扮演着重要角色。
  • 正确饮食,一个营养良好的身体能够更好地应对压力,因此多吃水果、蔬菜和健康脂肪,尽量不吃垃圾食品、甜食及精制碳水。
  • 学会放松,你可以通过一些放松方法如瑜伽、深呼吸、冥想等来控制你的压力水平。
  • 充足睡眠,劳累会增加你的压力,让你感到暴躁和昏昏沉沉。充足的睡眠可以直接改善你的情绪和醒时的生活工作质量。
  • 保持幽默,开怀大笑能在多方面帮助你的身体对抗压力。
#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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没有人愿意看着自己的孩子处于痛苦之中,所以回避他们害怕的东西可能是一种更具有吸引力的做法。但是,长期应用这种方式可能只会加剧孩子们的恐惧。相比尽可能避免分离,更好的办法是通过几个步骤,帮助你的孩子战胜分离时的焦虑障碍,让他们感到安全。

提供安全的家庭环境

  • 在家里营造一个和谐的环境有助于让孩子们感到更舒服。

了解分离性焦虑障碍的一些知识

  • 如果你了解了孩子们是如何经历焦虑障碍的,你会对他们的艰难更加感同身受。

倾听和尊重孩子们的感受

  • 对于一个在焦虑障碍中感觉孤单的孩子,被倾听的经历会产生强有力的治疗效应。

谈论问题

  • 孩子们谈论自己的感受是有利于健康的行为——他们不会受益于“不要想这些事情了”这种话。试着理解他们的感受,但是也要温柔地提醒他们——他们会成功度过最后一次分离的。

事先预期分离的难度

  • 对于可能引起孩子分离焦虑的一些转折点,比如上学、与朋友聚会等,要事先做好准备。如果孩子与双亲中其中一方的分离比另外一方要容易一些时,让更容易分离的一方来处理这些事情。

在分离时保持冷静

  • 如果你的孩子看到你可以这样泰然处之,他们也会变得更加冷静。

支持孩子参加活动

  • 要鼓励你的孩子参加健康的社交及体育活动。这些活动是减轻焦虑、协助发展友谊的好途径。

赞美孩子们付出的努力

  • 将孩子们取得的小小的成就——不哭不闹安静上床睡觉、来自学校的赞扬等,作为给予他们正向强化的力量。
#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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分离性焦虑障碍的发生可能与儿童在某种程度上的不安全感有关。建议你检视一下可能影响到孩子生活、使他们感到有威胁或使他们日常感到心烦的可能因素。如果你能发现引起问题的根源,那么距离帮助孩子度过这个难关又近了一步。

儿童分离性焦虑障碍的常见原因包括:

  • 环境的改变。周围环境的改变,包括新家、新学校或新的日常照护环境,都能触发分离性焦虑障碍的发作。
  • 压力。充满压力的情境,比如转学、离婚、亲近之人的过世——包括宠物,可以触发分离性焦虑障碍的发作。
  • 过度保护的父母。某些情况下,儿童的分离性焦虑障碍可能是你自己压力或焦虑的另一种表现。父母和孩子可以互相加剧彼此的焦虑。
  • 不安全的关系。关系纽带是婴儿和他的主要照护者之间的情感连结。安全的纽带可以保证你的孩子在成长过程中感到安全、理解和冷静,不安全的纽带可以加剧儿童在分离时的焦虑问题。
#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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分离性焦虑障碍不是成长过程中的正常现象,而是一个严重的情绪问题,它以儿童与主要照育者分离时的极端痛苦为特征。

然而,由于正常的分离焦虑与分离性焦虑障碍的有些症状相同,想弄清儿童是仅仅需要一些时间和适应,还是出现了更严重的问题,是有一定困难的。

正常的分离焦虑与分离性焦虑障碍之间主要的不同点是儿童恐惧的程度,以及这种恐惧是否影响了他们的日常生活。患有分离性焦虑障碍的儿童在一想到父母会离开的时候就会变得暴躁,甚至出现抱怨自己身体不舒服以避免社交或上学的情况。

当这些症状变得足够极端时,可以累加成为一种焦虑障碍。但是无论你的孩子在和你分离时有多么焦躁,分离性焦虑障碍是可以治疗的。你可以做很多事情,让孩子们感到安全,减轻他们分离时的焦虑。

#混合性焦虑障碍#童年恐怖性焦虑障碍#童年社交性焦虑障碍
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对于有正常分离焦虑情绪的儿童,可尝试以下步骤,使父母和孩子分离的过程变得容易一些。

演练分离过程。把你的孩子交给托管员照顾。首先,从托管一段很短的时间和较近的距离开始,当你的孩子渐渐习惯这种分离时,你可以逐渐离开更长的时间和更远的距离。

将分离安排在小睡或喂食后。孩子们在劳累或饥饿的时候可能更容易受到分离焦虑的影响。所以,你可以尝试在孩子小睡了一觉或者进食以后离开一段时间,也许他的焦虑情绪就不会那么明显。

例行简短迅速的“再见”。这种惯例可以简短到一个隔窗的挥手或一个临别的吻,尽量做到迅速一些。

离开的时候不要大张旗鼓。告诉你的孩子你要离开一下但会回来,然后直接离开——不要拖延,不要把这件事情看做一件大事。

 

遵守诺言。想要你的孩子形成面对分离的自信,遵守承诺按时回来非常重要。

 

尽可能保持周围环境的熟悉程度,并将新环境变得熟悉起来。

 

有一位长期不变的护理人员。如果你雇用了一位护理人员,尝试让他们长期工作,以避免儿童在成长过程中经历频繁的大的变化。

 

尽量少看恐怖的电视节目,让孩子多处于安静祥和的氛围和情绪中。

 

不要屈服。不要因为孩子哭闹就妥协,其实只要让孩子感到安心他们就会很好。每次分离要设定不变的底线,会帮助你的孩子适应分离。

 

 

探索猫界中的巨无霸!缅因猫、挪威森林猫和西伯利亚森林猫,这些猫咪不仅体型庞大,毛茸茸的外表下更藏着温顺的性格。它们不仅是家中的守护者,更是忠诚的伙伴。

11月16日,京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行,多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。

至此, 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度,进一步完善了互联网医疗质量管理体系,为标准化和规范化的线上诊疗方案,改进患者的医疗服务质量,提高医疗质量和安全性。

新增43种疾病标准化诊疗路径,发布4项医疗质量安全管理核心制度。

京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据,结合专科医生经验,新增43种疾病标准化诊疗路径,覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块,新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容,还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程,帮助医师全方位提升诊疗质量,获得广大医师的高度认可。

会上,京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定,明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准,建立了排班医师机制和人员培训考核机制,对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求,为患者提供更加优质的诊疗服务,推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。

国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策,并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力,充分利用互联网的优势,打破时空限制,为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出,加强互联网医疗质量管理工作,对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。

大模型等创新技术加持,助推互联网医疗更智能、更高效。

在数智化高速发展的当下,京东健康始终坚持以医生为本,持续推动AI大模型等技术创新,助力医生在线执业更智能、更高效。

会上,京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果,使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中,在诊前,AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查,超一百个科室分诊准确率达99.5%;诊中,智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验,多模态诊断准确率超95%;诊后,覆盖全疾病周期场景,实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示,建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大,目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作,期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。

未来,京东健康将持续携手行业专家同仁,充分发挥资源优势和技术能力,不断优化规范和专业的流程机制,提高医师线上诊疗质量和效率,让患者获得更好的医疗服务和体验,助推互联网医疗健康行业高质量发展。

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