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上海九院,上海第九人民医院,上海第九胎心监护异常专家

简介:

上海第九人民医院(上海九院)是一所以口腔、整复外科和骨科为特色的内、外科为基础的具有较强综合实力的集医、教、研为一体的三级甲等综合性教学医院。上海第九人民医院的前身“伯特利医院”创建于1920年,1952年更名为上海第九人民医院,1964年正式成为上海第二医科大学附属第九人民医院,2005年上海第二医科大学与上海交通大学正式合并,九院改名为上海交通大学医学院附属第九人民医院。九院又是上海交通大学口腔医学院和九院临床医学院教学基地。还设有上海市口腔医学研究所、上海市整复外科研究所、上海市组织工程研究中心和上海市生物材料研究测试中心。 上海第九人民医院医院占地面积61亩。核定病床1000张,口腔综合椅位260张。设有37个临床科室和10个医技部门。医务员工近2400人。其中副主任医师、副教授职称以上的人员350余名。设有博士研究生点15个,硕士研究生点20个,并设有博士后流动站3个,有博导74名,硕导234余名。现拥有3位中国工程院院士:中国工程院院士、著名整复外科专家张涤生教授,中国工程院院士、著名口腔颌面外科专家邱蔚六教授,中国工程院院士、著名骨科专家戴尅戎教授。 上海第九人民医院的口腔医学、整复外科、关节外科的强大,与这三位院士是分不开的。 上海九院的口腔医学分为口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童预防科、口腔综合科、口腔颅颌面种植中心以及口腔病理科等科室。各个科室实力强大,其中,又以口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科更为出众。口腔颌面外科由我国口腔颌面外科学奠基人之一国际牙医学院大师张锡泽教授、中国工程院院士邱蔚六教授创建。学科现设口腔颌面-头颈肿瘤、颌面整复、口腔外科3个专业组,拥有床位150余张和2个口腔颌面外科icu,以及口腔颌面外科微创中心、多导睡眠监测室(psg)等。博士生导师7人,硕士生导师13人。学科带头人为上海第二医科大学附属第九人民医院院长、口腔医学院院长张志愿教授,他也是中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主任委员。 上海九院口腔内科实力也非常强大,分为牙体牙髓病学、牙周病学和口腔粘膜病学三个专业小组,拥有牙科综合治疗椅45台,具有雄厚的技术力量和先进的医疗设备,开展牙体牙髓病、牙周病、口腔粘膜病的防治工作。在龋病病因学的研究、疑难根管的治疗、牙周病的综合治疗以及口腔粘膜病的中西医结合治疗方面居国内先进行列。学科带头人为上海第二医科大学口腔医学院副院长、中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会主任委员周曾同教授。梁景平教授是中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会主任委员。 上海九院口腔修复科也是人才济济,有医师40名,其中教授6名、副教授14名、讲师17名、助教3名。有七个专业学组:可摘局部义齿、全口义齿、固定义齿、口腔生理、颌面赝复和口腔技工工艺组及口腔技术中心。科主任张富强教授是中华口腔医学会口腔修复学专业委员会副主任委员。 口腔正畸科是上海第二医科大学附属第九人民医院重点学科,现有医护人员及研究生50余人,其中口腔正畸专科医师32人,大多数拥有硕士或以上学历,并在国外接受专业教育、培训或深造。学科带头人是中华口腔医学会正畸专业委员会常委沈刚教授。 上海九院整复外科是我国整形美容与修复重建外科的创始单位之一,非常强大,学科创始人、中国工程院院士张涤生教授是蜚声海内外的中国整形美容与修复重建外科的重要创始人。其中高级职称21人,副高职称24人,(博硕士导师共20名),平均年龄39岁,各有所长,能开展目前几乎所有高难度的整形美容手术。学科在院本部现拥有病床170张(不包括分院和分部),年门诊量为14万余人次,年整形美容手术量达到5万例。学科带头人是上海第二医科大学附属第九人民医院副院长曹谊林教授,也是中华医学会整形外科分会主任委员(目前曹谊林教授担任中国医学科学院整形外科医院院长)。该科李青峰、武晓莉在好大夫在线上好评如潮。 上海九院的骨科强在关节外科。有3个病区,115张床位,以关节疾病与创伤的诊断与治疗为重点,分为髋、膝、肩、足踝、创伤、脊柱及康复等7个亚专科。主要医疗特色包括:复杂疑难关节伤病的诊治、关节置换手术及个体化人工关节的设计与应用、各种关节疾病的关节镜诊断与手术、复杂骨折诊治和骨折的微创治疗、各类脊柱疑难疾病的诊断和治疗等。学科拥有中国工程院院士戴尅戎教授在内的一批专家队伍,有教授7人、副教授5人、高级工程师1人。 医院积极推进医联体和区域性医疗中心建设,不断加大医院品牌影响力。在建设黄浦、宝山、奉贤等3个市内医联体同时,完成与徐汇区人民政府签署合作协议,共建徐汇区牙病防治所;与松江区人民政府签署合作协议,托管松江区泗泾医院,新建松江区牙病防治所。 积极响应上海市长三角医疗健康一体化项目工作部署要求,推进跨省医联体合作,已建立江苏太仓、宁波鄞州、海南儋州、安徽滁州等4个跨省医联体,在海南博鳌乐城医疗旅游先行区合作共建“国家临床医学创新中心”和“先进技术临床医学研究中心”,将医院优质医疗资源进一步辐射周边地区,全力打造上海第九人民医院集团平台。 医院重视精神文明建设和医院文化建设,连续荣获上海市文明单位“十四连冠”,多次荣获全国医院(卫生)文化建设先进单位、全国城市医院思想政治工作先进集体、上海市拥军优属先进单位等。先后荣获全国党建工作和市、局精神文明建设优秀组织者、“全国五一劳动奖状”、 “全国工人先锋号”、“全国青年文明号”、 “上海市工人先锋号”、“上海市五一巾帼奖”、上海市巾帼文明岗等集体及个人荣誉称号。。

张晓晨 主治医师

口腔颌面头颈部各种良、恶性肿瘤的诊断、手术切除及功能外形重建,各种颌骨囊肿及软组织囊肿的精细治疗,血管瘤、脉管畸形及各种牙槽疾病的微创手术治疗

好评 99%
接诊量 2151
平均等待 1小时
擅长:口腔颌面头颈部各种良、恶性肿瘤的诊断、手术切除及功能外形重建,各种颌骨囊肿及软组织囊肿的精细治疗,血管瘤、脉管畸形及各种牙槽疾病的微创手术治疗
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富灵杰 副主任医师

1.脊柱微创手术:腰椎间盘突出症、颈椎病、胸腰椎骨折、腰椎滑脱/椎管狭窄、椎间盘射频消融。2.脊柱侧弯3D矫形。3.骨质疏松症精准用药。4.不明原因的脊柱感染菌确认。5.脊柱癌瘤的个体化治疗。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:1.脊柱微创手术:腰椎间盘突出症、颈椎病、胸腰椎骨折、腰椎滑脱/椎管狭窄、椎间盘射频消融。2.脊柱侧弯3D矫形。3.骨质疏松症精准用药。4.不明原因的脊柱感染菌确认。5.脊柱癌瘤的个体化治疗。
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曾德良 主治医师

全瓷冠、超薄全瓷贴面、牙齿美白等口腔美容修复,烤瓷牙固定修复,颞下颌关节紊乱、龋病、牙周病、牙列畸形、牙齿磨耗等口腔多学科联合诊疗。

好评 100%
接诊量 116
平均等待 1小时
擅长:全瓷冠、超薄全瓷贴面、牙齿美白等口腔美容修复,烤瓷牙固定修复,颞下颌关节紊乱、龋病、牙周病、牙列畸形、牙齿磨耗等口腔多学科联合诊疗。
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李东 主治医师

下面部轮廓三件套(下颌角,颌面部吸脂,颌面部轮廓线),面部不对称整形,双下巴,短下巴,眼袋,提眉,上眼皮皮肤松弛,鼻整形,微创整形,肉毒素,玻尿酸,面部脂肪填充,抽脂隆胸,各种色素痣及面部肿物的治疗。 面部轮廓整形,面不对称整形,注射并发症处理,眉眼三件套,颏整形,微创注射,面部疤痕治疗,腋臭,抽脂,隆胸。颅颌面先天畸形,面部外伤整形。

好评 100%
接诊量 979
平均等待 2小时
擅长:下面部轮廓三件套(下颌角,颌面部吸脂,颌面部轮廓线),面部不对称整形,双下巴,短下巴,眼袋,提眉,上眼皮皮肤松弛,鼻整形,微创整形,肉毒素,玻尿酸,面部脂肪填充,抽脂隆胸,各种色素痣及面部肿物的治疗。 面部轮廓整形,面不对称整形,注射并发症处理,眉眼三件套,颏整形,微创注射,面部疤痕治疗,腋臭,抽脂,隆胸。颅颌面先天畸形,面部外伤整形。
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韩冬 主任医师

1各种瘢痕的综合治疗:包括手足四肢创伤后瘢痕的功能和美学治疗;②躯干部位瘢痕(剖腹产瘢痕的美学治疗)功能和美学治疗;③头面部瘢痕的美学修复和激光治疗等。2.手足四肢各种先天畸形和创伤畸形的整形治疗及皮瓣修复。复拇,多指(趾),并指(趾),短指,分裂手等各种复杂先天手畸形的整复和美学治疗,创伤后四肢畸形的功能和美学治疗及拇外翻整形手术等。3.指甲(趾甲)整形,先天短宽等畸形指甲及各种创伤后指甲整形,甲沟炎的美学根治整形等。4.各种整形和美容手术,特别是各种痣、癍的美学整形治疗,重睑手术及面部整形等。5.肢体的康复治疗,特别是肢体畸形术后的康复计划制定,瘢痕的淡化,拥有着丰富的经验。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 1小时
擅长:1各种瘢痕的综合治疗:包括手足四肢创伤后瘢痕的功能和美学治疗;②躯干部位瘢痕(剖腹产瘢痕的美学治疗)功能和美学治疗;③头面部瘢痕的美学修复和激光治疗等。2.手足四肢各种先天畸形和创伤畸形的整形治疗及皮瓣修复。复拇,多指(趾),并指(趾),短指,分裂手等各种复杂先天手畸形的整复和美学治疗,创伤后四肢畸形的功能和美学治疗及拇外翻整形手术等。3.指甲(趾甲)整形,先天短宽等畸形指甲及各种创伤后指甲整形,甲沟炎的美学根治整形等。4.各种整形和美容手术,特别是各种痣、癍的美学整形治疗,重睑手术及面部整形等。5.肢体的康复治疗,特别是肢体畸形术后的康复计划制定,瘢痕的淡化,拥有着丰富的经验。
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苏文如 主任医师

教授,主任医师,博士研究生导师。从事眼科临床、科研、教学工作二十年。擅长各种常见、疑难葡萄膜炎(包括虹膜炎,视网膜血管炎,脉络膜炎,白塞病,小柳园田病等)及巩膜炎的诊治,擅长各种黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞、视神经病变、视网膜色素变性、眼内淋巴瘤等眼底病的诊治;同时对甲状腺相关眼病,视神经炎,过敏性结膜炎和炎症性角膜疾病等眼部炎症性疾病也具有丰富诊疗经验;对青睫综合征、病毒性角膜炎、病毒性葡萄膜炎,急性视网膜坏死、巨细胞病毒性视网膜炎等眼部病毒感染性疾病具有独到见解。擅于应用生物制剂、靶向药物等新型药物治疗难治性炎症性眼病,于国际上率先开展阿达木单抗,JAK抑制剂,托珠单抗, PDE抑制剂治疗葡萄膜炎等难治性炎症眼病,取得了很好的治疗效果。

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接诊量 -
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擅长:教授,主任医师,博士研究生导师。从事眼科临床、科研、教学工作二十年。擅长各种常见、疑难葡萄膜炎(包括虹膜炎,视网膜血管炎,脉络膜炎,白塞病,小柳园田病等)及巩膜炎的诊治,擅长各种黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞、视神经病变、视网膜色素变性、眼内淋巴瘤等眼底病的诊治;同时对甲状腺相关眼病,视神经炎,过敏性结膜炎和炎症性角膜疾病等眼部炎症性疾病也具有丰富诊疗经验;对青睫综合征、病毒性角膜炎、病毒性葡萄膜炎,急性视网膜坏死、巨细胞病毒性视网膜炎等眼部病毒感染性疾病具有独到见解。擅于应用生物制剂、靶向药物等新型药物治疗难治性炎症性眼病,于国际上率先开展阿达木单抗,JAK抑制剂,托珠单抗, PDE抑制剂治疗葡萄膜炎等难治性炎症眼病,取得了很好的治疗效果。
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王宇华 副主任医师

全瓷贴面 超薄贴面 氟斑牙 四环素牙的整体美学设计 种植牙 全瓷冠等美学修复

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接诊量 1
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擅长:全瓷贴面 超薄贴面 氟斑牙 四环素牙的整体美学设计 种植牙 全瓷冠等美学修复
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赵福涛 主任医师

从事内科风湿免疫专业医、教、研工作30年余,擅长诊治新冠免疫康复、口腔溃疡、口眼干燥症、干燥综合征、脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、白塞病、红斑狼疮、硬皮病、血管炎、肌炎、骨质疏松症等风湿免疫病。

好评 98%
接诊量 170
平均等待 4小时
擅长:从事内科风湿免疫专业医、教、研工作30年余,擅长诊治新冠免疫康复、口腔溃疡、口眼干燥症、干燥综合征、脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、白塞病、红斑狼疮、硬皮病、血管炎、肌炎、骨质疏松症等风湿免疫病。
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谢爱国 副主任医师

面部肉毒素、玻尿酸注射年轻化,眼、鼻部综合整形,面部轮廓个性化设计,假体隆胸,腹壁松弛矫正等整体美学外科设计。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:面部肉毒素、玻尿酸注射年轻化,眼、鼻部综合整形,面部轮廓个性化设计,假体隆胸,腹壁松弛矫正等整体美学外科设计。
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郝娟 主治医师

小儿及成人斜弱视,上睑下垂 重睑成形,眼袋矫正,内眦赘皮矫正 眼睑内外翻及倒睫矫正 眼周注射美容

好评 100%
接诊量 380
平均等待 1小时
擅长:小儿及成人斜弱视,上睑下垂 重睑成形,眼袋矫正,内眦赘皮矫正 眼睑内外翻及倒睫矫正 眼周注射美容
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患友问诊

怀孕15周,咨询使用胎心监护仪是否需要耦合剂及过敏问题。
40
2024-11-27 09:38:38
怀孕18周,咨询胎心位置及频率监测方法,担心胎心异常。
12
2024-11-27 09:38:38
怀孕16周,在家使用胎心监护仪无法检测到胎心。
27
2024-11-27 09:38:38
孕13周,新手妈妈,孕期焦虑,无法找到稳定的胎心信号,想知道正常情况下多久后会显怀?
60
2024-11-27 09:38:38
胎心听诊不清晰,怀疑胎心异常。
44
2024-11-27 09:38:38
怀孕27周,在家用胎心仪听不到胎心,但在医院听到过。
3
2024-11-27 09:38:38
监护仪使用,无辐射,胎心监测方法。
29
2024-11-27 09:38:38
怀孕18周,询问胎心监护仪使用频率及安全性。
25
2024-11-27 09:38:38
怀孕12周,胎心不稳定,询问医生原因及注意事项。
47
2024-11-27 09:38:38
孕反突然消失,担心有胎停风险,同时咨询孕期胎心监护使用及体重管理。
60
2024-11-27 09:38:38

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
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没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
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胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
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在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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