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上海九院,上海第九人民医院,上海第九黄斑变性专家

简介:

上海第九人民医院是一所集医、教、研为一体的三级甲等综合性教学医院,具有强大的口腔、整复外科和骨科特色。医院在黄斑变性等眼科疾病治疗方面具有显著优势,设有口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科等特色科室,其中口腔颌面外科由国际牙医学院大师张锡泽教授、中国工程院院士邱蔚六教授创建。医院在黄斑变性等疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验,拥有一流的医疗设备和专业的医疗团队,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。上海第九人民医院,致力于黄斑变性等疾病的治疗与研究,为患者带来健康与希望。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

苏文如 主任医师

教授,主任医师,博士研究生导师。从事眼科临床、科研、教学工作二十年。擅长各种常见、疑难葡萄膜炎(包括虹膜炎,视网膜血管炎,脉络膜炎,白塞病,小柳园田病等)及巩膜炎的诊治,擅长各种黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞、视神经病变、视网膜色素变性、眼内淋巴瘤等眼底病的诊治;同时对甲状腺相关眼病,视神经炎,过敏性结膜炎和炎症性角膜疾病等眼部炎症性疾病也具有丰富诊疗经验;对青睫综合征、病毒性角膜炎、病毒性葡萄膜炎,急性视网膜坏死、巨细胞病毒性视网膜炎等眼部病毒感染性疾病具有独到见解。擅于应用生物制剂、靶向药物等新型药物治疗难治性炎症性眼病,于国际上率先开展阿达木单抗,JAK抑制剂,托珠单抗, PDE抑制剂治疗葡萄膜炎等难治性炎症眼病,取得了很好的治疗效果。

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擅长:教授,主任医师,博士研究生导师。从事眼科临床、科研、教学工作二十年。擅长各种常见、疑难葡萄膜炎(包括虹膜炎,视网膜血管炎,脉络膜炎,白塞病,小柳园田病等)及巩膜炎的诊治,擅长各种黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞、视神经病变、视网膜色素变性、眼内淋巴瘤等眼底病的诊治;同时对甲状腺相关眼病,视神经炎,过敏性结膜炎和炎症性角膜疾病等眼部炎症性疾病也具有丰富诊疗经验;对青睫综合征、病毒性角膜炎、病毒性葡萄膜炎,急性视网膜坏死、巨细胞病毒性视网膜炎等眼部病毒感染性疾病具有独到见解。擅于应用生物制剂、靶向药物等新型药物治疗难治性炎症性眼病,于国际上率先开展阿达木单抗,JAK抑制剂,托珠单抗, PDE抑制剂治疗葡萄膜炎等难治性炎症眼病,取得了很好的治疗效果。
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李芳 主治医师

眼科常见疾病诊断治疗

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周传棣 副主任医师

视网膜疾病,糖尿病视网膜病变,视网膜脱离,黄斑疾病,白内障,眼整形美容等

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擅长:视网膜疾病,糖尿病视网膜病变,视网膜脱离,黄斑疾病,白内障,眼整形美容等
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李瑾 主任医师

双眼皮、眼袋、上睑下垂、眼睑结膜肿物美容修复、眼眶结膜囊手术、翼状胬肉、睑球粘连、眼热灼伤、眼化学伤、儿童及成人眼睑缺损整形、眶面裂、角膜移植、角膜皮样瘤。

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擅长:双眼皮、眼袋、上睑下垂、眼睑结膜肿物美容修复、眼眶结膜囊手术、翼状胬肉、睑球粘连、眼热灼伤、眼化学伤、儿童及成人眼睑缺损整形、眶面裂、角膜移植、角膜皮样瘤。
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郝娟 主治医师

小儿及成人斜弱视,上睑下垂 重睑成形,眼袋矫正,内眦赘皮矫正 眼睑内外翻及倒睫矫正 眼周注射美容

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擅长:小儿及成人斜弱视,上睑下垂 重睑成形,眼袋矫正,内眦赘皮矫正 眼睑内外翻及倒睫矫正 眼周注射美容
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吴越 主治医师

青光眼 白内障 儿童近视防治

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马波 副主任医师

个性化屈光晶体及白内障手术,眼睑微创整形美容术

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擅长:个性化屈光晶体及白内障手术,眼睑微创整形美容术
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靳晓亮 副主任医师

擅长眼底病、白内障。运用药物、激光及玻璃体切除手术对糖尿病性视网膜病变,年龄相关性黄斑变性,黄斑裂孔,黄斑前膜以及视网膜脱离等多种复杂眼底疾病进行诊疗,白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障。眼睑肿物切除、眼睑整形美容

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擅长:擅长眼底病、白内障。运用药物、激光及玻璃体切除手术对糖尿病性视网膜病变,年龄相关性黄斑变性,黄斑裂孔,黄斑前膜以及视网膜脱离等多种复杂眼底疾病进行诊疗,白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障。眼睑肿物切除、眼睑整形美容
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汪朝阳 主任医师

擅长眼内肿瘤,高度近视牵引性黄斑病变、复杂性视网膜脱离、糖尿病眼底病变、严重眼外伤(眼球破裂伤、眼内异物、眼内炎等)、小儿视网膜疾病、黄斑疾病(老年性黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体黄斑牵拉综合征等)、复杂白内障等诊断和手术治疗。熟练操作白内障超声乳化和玻璃体切除联合手术。

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擅长:擅长眼内肿瘤,高度近视牵引性黄斑病变、复杂性视网膜脱离、糖尿病眼底病变、严重眼外伤(眼球破裂伤、眼内异物、眼内炎等)、小儿视网膜疾病、黄斑疾病(老年性黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体黄斑牵拉综合征等)、复杂白内障等诊断和手术治疗。熟练操作白内障超声乳化和玻璃体切除联合手术。
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患友问诊

50岁女性,脸上出现黄褐斑,想了解治疗方法和注意事项。
69
2024-11-30 17:20:01
我有黄褐斑,医生建议吃氨甲环酸片,想了解用法用量和注意事项。
33
2024-11-30 17:20:01
我想了解黄褐斑的治疗方法,听说氨甲环酸片可以治疗黄褐斑,想知道是否适合我。患者女性42岁
68
2024-11-30 17:20:01
我是一位40岁的女性,长了5个月的黄褐斑,想了解如何治疗。
28
2024-11-30 17:20:01
我有六七年脸上的斑点,时多时少,心情好时就少,状态差时就多,近期熬夜多,烦躁,想知道如何治疗?
60
2024-11-30 17:20:01
我44岁,眼睛里有黄色斑点,眼底发黄,想知道这是什么情况?
18
2024-11-30 17:20:01
36岁女性,脸上有颜色比较深的斑,想知道如何淡化?
17
2024-11-30 17:20:01
我脸上有黄褐斑和雀斑,想知道如何治疗?
16
2024-11-30 17:20:01
45岁女性,脸上长斑点,睡眠不佳,经常痛经,想知道如何改善这种情况?
34
2024-11-30 17:20:01
我脸上有黄褐斑,想知道如何治疗和护肤品的使用顺序?
53
2024-11-30 17:20:01

科普文章

当眼睛看不清的时候,大部分人都会认为是老花眼、白内障。

其实,有一类致盲性眼病才是导致老年人视力丧失、失明的主要原因。它就是“老黄”,学名叫做“老年黄斑变性”,又叫年龄相关性黄斑变性,有时候我们简称AMD。

一、为什么会得老年性黄斑变性?

就像人会衰老一样,各个器官包括眼底也会衰老、生病,老年黄斑变性,就是一种与年龄密切相关的眼底疾病,它多发生在50岁上的人群中,年纪越大,越容易发生。我国70岁以上人群AMD的患病率约为20.2%。

患病的原因除了衰老,也和家族史、吸烟、高血压、肥胖、过度阳光暴露、不健康的饮食等多种因素有关。

二、什么是老年性黄斑变性?

AMD可分为干性和湿性两种,其中湿性AMD占所有AMD导致视力严重丧失的90%。

01萎缩型(干性)黄斑变性

萎缩型(干性)黄斑变性,是一种进行性色素上皮萎缩,黄斑区可出现大小不等的黄白色圆点,称为玻璃膜疣。特点是发病缓慢、病程冗长、无特殊治疗,临床以观察为主,可口服叶黄素及多种维生素。

02渗出型(湿性)黄斑变性

渗出型(湿性)黄斑变性,主要是脉络膜新生的异常血管增生并穿过视网膜色素上皮。由于新生血管较脆弱,易破裂出血、血液成分漏出,导致视网膜脱离、黄斑水肿,而引起一系列出血、渗出、瘢痕性改变,中心视力迅速下降,甚至失明。

湿性AMD病程进展迅速,视力急剧下降。85.1%未经治疗的湿性AMD患者2年内将发展为法定盲,即较好眼的最佳矫正视力低于0.05。5年内40%以上的人另外一只眼睛也会出现同样问题,将近一半的患者有可能双目失明。

三、怎么发现自己有老年黄斑变性呢?

1.常见症状有:

①觉得看东西中心部分不清楚,越想看清的地方越模糊;

②看直线变弯;

③视物变形、扭曲;

④“好像总擦不净镜片”

⑤交替用单眼测试,双眼中心视力有区别等。

2.阿姆斯勒(Amsler)表:

对于多数自觉有症状的人,可以使用阿姆斯勒(Amsler)表进行初步的自我检查和监测。

检查方法

1、把方格表放在视平线30厘米距离,光线要清晰及平均;

2、如有老花或近视,需佩戴原有眼镜进行测试 ;

3、用手遮住左眼,用右眼凝视方格表中心小黑点 ;

4、重复步骤1-3步骤检查左眼。

 

                     ▲阿姆斯勒方格表

 

* 需注意各眼是否有线条变弯、方格变小、变形等,另外还要注意眼前有无黑影阻挡。如出现疑似情况则很有可能已经出现黄斑病变,需要及时就医。

3. 发现异常情况请及时就诊。医生会仔细询问视力下降、视物变形的持续时间、发病过程,以及症状是否加重;随后,医生将根据情况给患者进行眼压、视力、眼底检查、OCT/OCTA、荧光血管造影及吲哚菁绿血管造影等检查来明确诊断。

四、老年黄斑变性一般如何治疗?

01谨遵医嘱

对于干性黄斑变性,目前没有特效治疗药物,可以遵医嘱针对性用一些维生素、叶黄素和矿物质,延缓疾病进展。需要注意的是,有些干性黄斑变性会进展为湿性,所以也要遵医嘱随访检查。

02抗VEGF药物治疗

湿性AMD对视力损害严重,可以根据病情的不同选择合适的治疗方法,如光动力学疗法(PDT)、经瞳孔温热疗法(TTT)、眼内注射抗VEGF药物治疗、手术治疗等。其中使用最广泛的是眼内注射抗VEGF药物治疗,具有疗效明确,风险较小,安全性高的优势。

抗VEGF治疗(俗称眼内打针)主要分为两个阶段。

第一阶段是强化治疗阶段:每月1针,至少连续3针,第一阶段对眼底结构改善和视力提升起到决定性作用。

第二阶段是维持治疗阶段:

第一年每月复查OCT,如果视力损失≥5个字母,也就是视力下降一行以上,或者中央视网膜厚度(CST)≥250微米,表示水肿复发,需及时继续打针治疗。稳定下来后每隔三个月复查一次OCT,及时发现病情的细微变化。

根据国内外的临床研究和真实世界的经验,湿性老年黄斑变性三年平均治疗针数约为:5/3/2.也就是第一年平均5针,第二年3针,第三年2针,基本上能够提高并维持视力。

因此,一旦出现视力下降,应及时去医院做个全面检查,“老黄”早诊断早治疗很关键,不及时治疗可能不到2年就会失明。通过规范治疗,至少能保住现有的视力,不让视力一直恶化下去。

#黄斑变性#老年性黄斑变性
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眼睛👀是每个人独一无二的器官,你赚再多的钱道,但眼睛不健康,何来的享受呢?💡主要功效✔️保护视觉✔️加强视网膜胶原结构,改善或恢复视力的丧失✔️保障眼睛血管✔️提高血管抵抗力,降低血管渗透性,保障眼睛血管的完整性✔️预防近视及视力退化✔️恢复视力✔️保护视觉神经免受光钱(尤其是蓝光和紫外光)伤害,预防眼部疾病✔️降低白内障的概率✔️降低罹患老年性黄斑区变性及白内障的概率🌍世界再美🌈🌞☁️❄️也要有明亮的双眼去发觉👀保护您的双眼从今天开始~~Writeacomment..09+NewsFeedFriendsWatchMarketplaceE
#老年性黄斑变性#黄斑变性
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老爸教我做玉米糊糊,边做边讲述他年轻的时候一口气喝四五碗糊糊,水饱也满足。近几年,老爸眼睛因为老年性黄斑病变视力下降,日常生活受到很多大影响,但生活自理没问题,我尽量让他干一下他力所能及的事情,让他有被需要的感受。
#老年性黄斑变性#黄斑变性
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常见的黄斑疾病分类和治疗方法。
当视力开始下降或眼睛出现早龄化迹象时,许多人不知道该从何处寻求帮助。吃对食物,让您在保护眼睛健康方面拥有更多掌控力。👀点击观看,了解如何通过饮食改善眼睛疾病早龄化的情况!
#黄斑变性
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黄斑变性
现在的led是功率越来越大了,看久了眼睛是真不舒服
眼睛因为长期光暴露及氧化损伤,随着年龄的增长,叶黄素玉米黄质等黄斑色素的不断消耗,会有一些有害的代谢产物如脂褐素在视网膜色素上皮细胞内堆积加速,就造成年龄性黄斑变性(AMD),导致老年人不可逆性视功能损伤,也成为来我国第三大致盲原因。研究表明叶黄素及玉米黄素等可有效延缓早期AMD患者的进展,叶黄素干预可提高早期AMD患者的血清叶黄素密度,可改善早期AMD患者的视功能。从而增强黄斑区对抗有害物质和光射线损害的能力。当然糖尿病视网膜病变白内障都能补充叶黄素来养护。
如何保护眼睛?防止黄斑变性?
这款软糖让您在享受美味的同时,轻松摄取到蓝莓和叶黄素这两种重要的营养元素。蓝莓富含花青素,有助于改善视力抗氧化;叶黄素则有助于保护眼睛健康,预防眼疲劳和黄斑变性等眼疾。这款软糖采用天然成分,无添加,让您吃的安心。透明包装设计,让您随时随地都能看到里面的蓝莓和叶黄素。蓝莓叶黄素软糖,是一款适合长时间使用电脑手机等电子设备的您的理想零食。它将成为您健康生活的好伴侣,为您带来清晰视力,健康眼睛
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