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泸州市红十字会医院左乳腺癌术后专家

简介:

城下人家水上城,酒楼红处一江明。清代诗人张问陶代表作这样咏泸州。在泸州的文化历史上,李白、杜甫、王维、杨升庵等人也为泸州留下过千古绝唱。泸州市人民医院坐落在国家历史文化名城泸州江阳,位于长江之滨、泸州老窖之畔。建院于1917年,时为万国红十字会泸县分会门诊。建国后更名为泸州市人民医院暨泸州市红十字会医院。回溯历史,从1917年的门诊,到抗日战争时期的两度被日机炸毁,到迁址修复,成长为今天的集医疗、教学、科研、康养为一体的国家“三级甲等医院”,“人医人”经过了百年的不懈努力。医院现为一院三区。沙茜院区位于江阳区酒谷大道二段316号,占地133亩,将以综合发展医、教、研、康养为主要功能;市府路院区位于忠孝路1号,占地11亩,将以门诊、特色专科、全科医学和社区卫生服务为主要功能;新老院区现有编制床位625张,沙茜院区建设设计规模为1000张床位。托管的况场院区位于江阳区况场镇康庄街342号,占地28亩,编制床位100张,以突发公共卫生事件救治为主要功能。医院现有256排螺旋CT、高能双光子直线加速器、3.0T磁共振(MRI)等大型医疗设备,1000mA血管造影X射线机、3D高清腹腔镜、CBCT、OCT等高端医疗设备数十台,医疗设备总资产2.5亿元。医院确立了“院有重点,科有特色,人有专长”的重点专科建设指导思想,把学科带头人的培养使用作为重点专科建设的关键,把特色技术作为重点专科建设及发展的基石。医院有国家重点专科在建1个(中医肛肠科),省级重点专科4个(妇产科、儿科、肾病科、肛肠科)、在建1个(神经内科),泸州市重点专科8个(神经内科、康复科、呼吸内科、消化内科、内分泌代谢科、心血管内科、麻醉科、医学检验科)在建3个(重症医学科、骨科、临床护理),泸州市质控中心5个,泸州市远程诊疗中心3个。此外,医院还成为人流术后关爱(PAC)优质服务创建单位,“微笑列车唇腭裂修复慈善项目”合作医院,中国卒中中心联盟(CSCA)首批成员单位。在建设重点专科的同时,医院人才队伍建设方面得到迅速发展。截止目前我院共有在岗职工1264人,其中卫生专业技术人员1061人。高级职称210人,中级职称236人,初级职称628人。博、硕士研究生共计124人。拥有四川省学术和技术带头人、“恩德思医学科学技术杰出成就奖”得者、中华中医药学会全国肛肠名专家、四川省有突出贡献优秀专家、四川省名中医、南丁格尔奖章得者、四川省医疗卫生终身成就奖获得者、硕士研究生导师、四川省卫计委和中医管理局高评委、泸州市学术和技术带头人、泸州市拔尖人才等专家及国家和省市级学术机构任职专家共140人。医疗技术是一个医院赖以生存的基础,医院管理是医疗质量与安全、患者感受得到提升的有力保障,医院非常重视医院管理的提升与医疗技术发展相结合。2004年,医院通过了ISO9001-2000国际质量管理体系认证,并不断持续改进医院就医流程,持续改进抗菌药物管理、医院感染管理等工作,不断开拓医疗新技术,各项终末医疗质量效率指标取得明显提升,患者医疗安全保障得到进一步加强。目前医院建立了泸州市中医肛肠、普外科腹腔镜、泌尿外科、护理、病历书写质量控制中心等五个市级质量控制中心。医院开展的3D腹腔镜等新技术处于国内先进行列,新生儿PICC、TEM、ERCP、CRRT等技术都处于省内先进行列。医学是一门实践性很强的科学,培养合格的医学人才,离不开第一线的临床教学。泸州市人民医院承担了部分医学院校硕士研究生、本科、专科、中专医学生的临床带教任务,也承担着下级医院医师规范化培训、进修学习任务。建成了国家卫生计生委内镜与微创医学培训基地(普外科/妇科)、国家医师资格考试实践技能考试(泸州)基地、四川省全科医学培训基地,联合建成了四川省住院医师规范化培训基地。医院非常重视临床科研工作。2004年-2018年,我院科研127项,获奖16项;论文数量逐年增加,十年间年均发表论文近百篇。近三年,发表学术论文594篇,其中核心期刊156篇,SCI论文10篇;完成科研成果10项,获省部级科技进步三等奖2项;省医学科技奖4项;市级科技进步一等奖1项、二等奖4项、三等奖10项;实用新型专利8项;截止2018年底,我院在研项目有国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心2项,,省卫计委8项、省医学会6项,市科技局19项,市卫计委15项,市社会科学界联合会1项,市哲学科学研究规划课题1项,均进展顺利。医者,仁术也。医院秉承以“仁”为核心的儒家伦理道德观念,发扬救死扶伤的职业精神,承担起了大量的社会责任。在2003年“非典”、2005年人高致病性禽流感、2008年问题奶粉筛查、2008年汶川地震、2009年“甲流”、手足口病、霍乱、猪流感、2013年芦山地震、2014年云南鲁甸地震等突发公共事件中,医务人员不畏艰险,一心赴救,谱写了一首首大爱之歌。医院还长期承担了支援藏区医院发展建设的对口工作。先后被四川省委评为“四川省十佳职业道德标兵单位”,被民政部授予“全国爱心捐助奖”,被团中央授予“全国先进基层团组织”,被共青团四川省委评为四川省“五四红旗团委”,被省人社厅和共青团四川省委授予“四川省青年文明号”、被四川省红十字会评为四川省“十佳博爱医院”,被中华全国总工会评为“全国五一巾帼标兵岗”、被四川省总工会评为“四川省模范职工之家”、被省人事厅、省卫生厅授予“全省卫生系统先进集体”,被四川省卫生厅授予汶川地震“抗震救灾先进单位”,被国家卫计委表彰为“云南鲁甸6.5级地震卫生应急工作中表现突出的单位”等称号。医院重视学术交流,与国际专业服务机构(MSI)、美国信义会、台湾嘉义医院等境外机构建立了良好的合作关系。与四川大学华西医院、陆军军医大学新桥医院、大坪医院、西南医院、重庆医科大学附属儿童医院、成都军区总医院等省内外知名医院建立了远程会诊、双向转诊、技术指导等高层次的合作关系。经过近十年的快速发展,医院已初具规模。形成了中西并重,专科全面发展的新局面。医院先后被联合国儿童基金会及世界卫生组织授予“爱婴医院”,被国家中医药管理局、卫生部、总后勤卫生部评为“全国综合医院中医药工作示范单位”。衔杯却爱泸州好,十指寒香给客橙。船山独爱泸州之美好。历经近百个春秋的洗礼,特别是在波澜壮阔的医改浪潮中,泸州市人民医院将以“创百姓信赖医院,建员工美好家园”为愿景,以“尊重、崇德、精业、创新”为核心价值观,为患者提供“以人为本、安全、高效、诚信、细微的全程医疗优质服务”。为建设健康泸州、美好泸州,凝心聚智,谱写医学事业发展的美好篇章。。

刘纪锋 副主任医师

擅长便血、痔疮(内痔、外痔、混合痔)、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肛门瘙痒症、肛门湿疹、肛门尖锐湿疣、肛乳头瘤、藏毛窦、便秘、慢性肠炎、肛门坠胀等各种肛肠疾病的中西医结合微创治疗。

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擅长:擅长便血、痔疮(内痔、外痔、混合痔)、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肛门瘙痒症、肛门湿疹、肛门尖锐湿疣、肛乳头瘤、藏毛窦、便秘、慢性肠炎、肛门坠胀等各种肛肠疾病的中西医结合微创治疗。
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卢家玉 副主任医师

熟练开展肛肠疾病手术,擅长中西医结合治疗痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛门湿疹、便秘、结直肠癌术后调理等等肛肠科疾病。

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擅长:熟练开展肛肠疾病手术,擅长中西医结合治疗痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛门湿疹、便秘、结直肠癌术后调理等等肛肠科疾病。
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钟小群 主治医师

擅长小儿呼吸系统疾病、急危重症救治、儿童遗传代谢内分泌疾病(如儿童糖尿病、儿童肥胖、性早熟、身材矮小、甲状腺疾病、佝偻病、儿童肾上腺疾病等)的诊断及治疗

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擅长:擅长小儿呼吸系统疾病、急危重症救治、儿童遗传代谢内分泌疾病(如儿童糖尿病、儿童肥胖、性早熟、身材矮小、甲状腺疾病、佝偻病、儿童肾上腺疾病等)的诊断及治疗
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易礼俊 主治医师

肝胆疾病,胃肠疝,结肠息肉,结肠炎,结直肠肿瘤,便秘,肠功能紊乱等疾病。

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擅长:肝胆疾病,胃肠疝,结肠息肉,结肠炎,结直肠肿瘤,便秘,肠功能紊乱等疾病。
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侯静 副主任医师

肾脏病理,各种原发性、继发性肾小球疾病诊治;慢性肾脏疾病防治、疾病管理;血液透析患者、腹膜透析患者、肾移植患者并发症的防治,长期血管通路维护等

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擅长:肾脏病理,各种原发性、继发性肾小球疾病诊治;慢性肾脏疾病防治、疾病管理;血液透析患者、腹膜透析患者、肾移植患者并发症的防治,长期血管通路维护等
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史丹妮 副主任医师

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刘宗英 副主任医师

疑难病例的手术麻醉

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曾光惠 主治医师

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杨志坚 主治医师

神经阻滞、小针刀等方法治疗疼痛性疾病

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卢苇 主治医师

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患友问诊

科普文章

针对内分泌受体表达阳性的患者,无论是绝经前还是绝经后,都需要应用内分泌药物。

但是内分泌药物的主要作用,通过抑制雌激素的的合成,这里主要指的是芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,主要用于绝经后),抑制体内雌激素的合成;或者通过选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬(三苯氧胺)和法乐通(托瑞米芬)----主要用于绝经前的患者),使得体内的雌激素不能和肿瘤细胞的内分泌受体结合,进而起到抑制肿瘤生长的作用;但对于绝经前的患者,往往需要药物或者手术去势降低体内雌激素的水平。

雌激素具有直接刺激成骨细胞和抑制破骨细胞的机能,雌激素水平的降低;导致骨形成抑制、骨吸收亢进,雌激素缺乏,骨代谢转换亢进,但骨吸收超过骨形成,从而导致骨量减少;骨密度下降,进而导致骨质疏松。

那是不是一般内分泌治疗使用后,就必须采用骨保护剂。

根据 2020 年 CSCO 建议,针对采用内分泌治疗的患者,建议患者用药前常规进行骨密度检查,6 个月 1 次。同时进行 T-score 评分,当 T-score<-2.5 分时为骨质疏松,建议应用二磷酸盐。当 T-score 在-1.5 和-1 之间为骨量减少,可以考虑补充维生素 D 和钙片;并考虑应用二磷酸盐。而 T-score>-1 分为骨量正常,则不推荐应用。

双磷酸盐应用注意事项

  • 在应用双膦酸盐治疗前进行口腔检查,拔出不可修复的牙齿,拔牙后 2-3 周再开始双膦酸盐治疗。
  • 双膦酸盐治疗期间应避免有创性牙科治疗。如果治疗不可避免,治疗前后 3 个月不进行双膦酸盐治疗。

如果一旦出现骨转移,也不要担心。不同部位的骨转移治疗方式也不同,可以参考骨转移的话题。
长风破浪会有时,杏林悬壶为苍生。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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手淫即自慰,是一种正常的性宣泄方式,但过度自慰可能会对身体产生不良影响。关于多久自慰一次不会影响身体,并没有一个绝对的标准,因为这会因个体差异而有所不同。

 
一般来说,适度的自慰可以缓解性压力,对身体的影响较小。对于成年男性,每月1-2次的自慰频率可能是相对较为合适的范围。在这个频率下,身体有足够的时间进行恢复和调整,不太容易出现疲劳、精神不振等问题。
 
判断自慰是否适度还需要综合考虑个人的身体状况、心理状态和生活习惯等因素。
 
如果自慰后出现以下情况,可能意味着自慰频率过高,需要适当调整:
 
身体疲劳:感到身体乏力、腰酸背痛、头晕等症状,这可能是身体过度消耗的表现。
 
精神状态不佳:出现注意力不集中、记忆力下降、焦虑、抑郁等情绪问题,可能与过度自慰导致的心理负担有关。
 
生殖系统不适:如阴茎疼痛、阴囊坠胀、尿频、尿急等症状,可能提示生殖系统出现了问题。
 
年龄也是一个需要考虑的因素。青少年正处于身体和心理发育的关键时期,自慰频率应更低一些,以免影响正常的生长发育和学习生活。在自慰的时候为了减少对身体的影响,一定要了解一些注意事项

丁丁是指阴茎,阴茎越来越小可能由精神心理问题、脂肪沉积和肥胖、勃起功能障碍、慢性疾病、遗传因素和个体发育、年龄因素等多种因素导致,需明确病因并接受针对性治疗。

精神心理问题:焦虑、抑郁等精神心理问题可能影响性功能和性欲望,包括勃起问题。长期的精神压力可能导致性功能障碍,从而在性刺激下无法正常勃起,给人一种阴茎变小的错觉。保持良好的心态和生活习惯,避免过度紧张和焦虑。如有需要,可寻求心理咨询师的帮助。
 
脂肪沉积和肥胖:腹部脂肪积累可能掩盖部分阴茎,使阴茎看起来变小。此外,肥胖症患者由于代谢紊乱、内分泌失调等问题,可能影响性功能,导致阴茎在勃起时显得较小。合理饮食,减少高热量食物的摄入,适当进行有氧运动如慢跑、游泳等,以减轻体重和脂肪沉积。
 
勃起功能障碍:勃起功能障碍是指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。这可能是由于血管疾病、神经损伤、荷尔蒙失衡或心理因素导致的。勃起功能障碍可能导致阴茎在性刺激下无法正常勃起,从而给人阴茎变小的印象。在医生指导下使用特定药物以改善勃起功能障碍的症状。同时,保持良好的生活习惯和心态也很重要。
 
慢性疾病:糖尿病患者由于长期高血糖的影响,可能导致神经和血管受损,进而影响阴茎的勃起功能和外观。遵医嘱使用降糖药物,控制血糖水平。同时,保持健康的生活方式和良好的心态。
 
遗传因素和个体发育:阴茎的大小和形态也受到遗传因素的影响。此外,个体发育过程中的营养状况、内分泌水平等也可能影响阴茎的发育和外观。对于遗传因素导致的阴茎短小,如果影响生活质量或造成心理障碍,可以考虑手术治疗(如阴茎延长术),但手术风险较高,需谨慎选择。
 
年龄因素:随着年龄的增长,男性的性功能可能会逐渐下降,包括勃起功能的减弱。但这并不意味着阴茎本身在变小,而是由于功能下降导致的外观变化。保持健康的生活方式和心态,适当进行体育锻炼以提高身体素质和性功能。
 
如果出现丁丁越来越小的情况或伴有其他不适症状如疼痛、排尿困难等,建议及时就医检查以明确病因并接受针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态对于预防和改善此类问题也非常重要。

适度的进行性生活,是有助于身体的。

更年期是女性生命周期中一个必经且自然的阶段,多数出现在40-65岁之间,这个时期女性从生育期过渡到老年期,是一个持续而缓慢的过程。其标志性事件是“绝经”,因此在绝经前后出现的一系列相关症状统称为更年期综合征( WHO 现称为绝经综合征)。

常见的更年期综合征的相关症状有月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕、失眠、焦虑不安、情绪低落、腰背酸痛、关节疼痛、尿频、尿急、反复泌尿系感染、记忆力下降等。我们也可以通过有无上述症状来判断自己是否处于更年期。

其实这些症状都与绝经后雌激素水平降低有密切的关系,对女性的生活质量和身体健康造成极大的影响。

我将就上述症状分类分期跟大家进行介绍,请大家持续关注!

 

   

实际上, 月经紊乱是更年期最常见,也是较早出现的症状,主要表现为月经周期不规则(时而小于21天,时而大于 35 天),月经出血持续时间延长(往往达 7 天以上),经量明显增多或减少(表现为淋漓不净),临床上称之为异常子宫出血,因此这也被认为是更年期开始的标志。

有数据表明,绝经前的6年到绝经前的最后几个月,有排卵的月经占比降至 10% 左右。因此更年期的的“月经”大多是无排卵的子宫出血,不排卵就意味着子宫内膜长期没有孕激素保护,从而导致子宫内膜增生性疾病甚至子宫内膜癌的发生风险大大增加。

 

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

2.子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

3.宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 : 除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.  随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

 2.  子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

 3.  宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

 4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

对于更年期女性而言,当我们不能判断“月经紊乱”是否属于生理情况时,我们要做的最重要的一件事情就是 出现相关症状时及时主动就医,积极配合医生进行相关的检查和治疗。

 

下面我向大家简要的介绍一下医生对于更年期异常子宫出血的诊断评估流程:

1、一般评估 :通常医生会询问病史(包括出血史、出血模式)、相关家族史(包括潜在的出血性疾病)、是否服用可能影响出血的药物(包括中草药制剂、华法令、肝素及其衍生物、避孕药、非甾体类抗炎药等)。

2、查体; 全身检查及妇科检查。

3、实验室检查: 血常规、甲状腺功能、血HCG、凝血功能检查。

4、明确排卵情况: 基础体温或女性激素水平测定。

5、评估盆腔器官及子宫内膜; 经阴道超声检查;对可疑子宫内膜病变,必要时宫腔镜检查取子宫内膜活检;

医生根据评估情况进行止血(包括药物及手术治疗)、调整月经周期治疗。

当然,我们也可以在定期体检时,选择进行性激素的检测,以便及时关注体内激素水平的变化。

 

女性更年期是一个跟过去告别的时期,它意味着月经不会再来,也不再拥有生育能力。这也是一个重新起航的时期,接受现实,勇敢面对,人生的后半场轻装上阵,活出不一样的精彩!

 

参考文献:1.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版

2.  妇产科血.第九版.人民卫生出版社

3.  围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志2018年6月第53卷第6期

 

 

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

【健康科普】性早熟的表现特征?性早熟即孩子在身体发育方面比同龄的孩子提前。

性早熟可能由多种原因引起,包括中枢神经系统异常、性腺发育异常、肾上腺疾病或其他内分泌系统疾病等。当发现孩子有性早熟的迹象时,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便找出潜在的原因并采取相应的治疗措施。

如果孩子出现此类情况,家长应予以重视并及时寻求专业医疗建议。

男孩性早熟表现主要包括身体发育的提前。他们可能会比同龄男孩更早地出现睾丸和阴茎的增大,这是性早熟最为明显的标志之一。同时,腋毛、阴毛和胡须的生长也可能提前出现,声音也会变得低沉,这些都是男性第二性征发育的表现。此外,男孩性早熟还可能导致骨骼发育加速,使得他们的身高和体重迅速增长,骨龄也可能提前,这可能会影响到他们未来的身高发育。家长应密切关注男孩的身体变化,一旦发现异常,应及时就医咨询专业医生。

女孩性早熟的表现特征主要包括几个方面。首先,她们可能会提前出现乳房发育,这是性早熟最为明显的标志之一,乳房会比同龄女孩更早地隆起和增大。其次,女孩的生长速度可能会加快,身高和体重迅速增加,甚至可能超过同龄孩子的正常发育水平。再者,性早熟的女孩可能会出现腋毛和阴毛的生长,这也是性发育的一个重要标志。最后,月经初潮也可能会提前到来,这意味着她们的生殖系统已经开始发育并趋于成熟。

需要注意的是,以上特征并非所有性早熟女孩都会完全具备,每个孩子的发育情况都可能有所不同。因此,家长应密切关注孩子的身体变化,一旦发现异常,应及时就医,由专业医生进行评估和诊断。

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