城下人家水上城，酒楼红处一江明。清代诗人张问陶代表作这样咏泸州。在泸州的文化历史上，李白、杜甫、王维、杨升庵等人也为泸州留下过千古绝唱。泸州市人民医院坐落在国家历史文化名城泸州江阳，位于长江之滨、泸州老窖之畔。建院于1917年，时为万国红十字会泸县分会门诊。建国后更名为泸州市人民医院暨泸州市红十字会医院。回溯历史，从1917年的门诊，到抗日战争时期的两度被日机炸毁，到迁址修复，成长为今天的集医疗、教学、科研、康养为一体的国家“三级甲等医院”，“人医人”经过了百年的不懈努力。医院现为一院三区。沙茜院区位于江阳区酒谷大道二段316号，占地133亩，将以综合发展医、教、研、康养为主要功能；市府路院区位于忠孝路1号，占地11亩，将以门诊、特色专科、全科医学和社区卫生服务为主要功能；新老院区现有编制床位625张，沙茜院区建设设计规模为1000张床位。托管的况场院区位于江阳区况场镇康庄街342号，占地28亩,编制床位100张，以突发公共卫生事件救治为主要功能。医院现有256排螺旋CT、高能双光子直线加速器、3.0T磁共振(MRI)等大型医疗设备，1000mA血管造影X射线机、3D高清腹腔镜、CBCT、OCT等高端医疗设备数十台，医疗设备总资产2.5亿元。医院确立了“院有重点，科有特色，人有专长”的重点专科建设指导思想，把学科带头人的培养使用作为重点专科建设的关键，把特色技术作为重点专科建设及发展的基石。医院有国家重点专科在建1个（中医肛肠科），省级重点专科4个(妇产科、儿科、肾病科、肛肠科）、在建1个（神经内科），泸州市重点专科8个（神经内科、康复科、呼吸内科、消化内科、内分泌代谢科、心血管内科、麻醉科、医学检验科）在建3个（重症医学科、骨科、临床护理），泸州市质控中心5个，泸州市远程诊疗中心3个。此外，医院还成为人流术后关爱（PAC）优质服务创建单位，“微笑列车唇腭裂修复慈善项目”合作医院，中国卒中中心联盟（CSCA）首批成员单位。在建设重点专科的同时，医院人才队伍建设方面得到迅速发展。截止目前我院共有在岗职工1264人，其中卫生专业技术人员1061人。高级职称210人，中级职称236人，初级职称628人。博、硕士研究生共计124人。拥有四川省学术和技术带头人、“恩德思医学科学技术杰出成就奖”得者、中华中医药学会全国肛肠名专家、四川省有突出贡献优秀专家、四川省名中医、南丁格尔奖章得者、四川省医疗卫生终身成就奖获得者、硕士研究生导师、四川省卫计委和中医管理局高评委、泸州市学术和技术带头人、泸州市拔尖人才等专家及国家和省市级学术机构任职专家共140人。医疗技术是一个医院赖以生存的基础，医院管理是医疗质量与安全、患者感受得到提升的有力保障，医院非常重视医院管理的提升与医疗技术发展相结合。2004年，医院通过了ISO9001-2000国际质量管理体系认证，并不断持续改进医院就医流程，持续改进抗菌药物管理、医院感染管理等工作，不断开拓医疗新技术，各项终末医疗质量效率指标取得明显提升，患者医疗安全保障得到进一步加强。目前医院建立了泸州市中医肛肠、普外科腹腔镜、泌尿外科、护理、病历书写质量控制中心等五个市级质量控制中心。医院开展的3D腹腔镜等新技术处于国内先进行列，新生儿PICC、TEM、ERCP、CRRT等技术都处于省内先进行列。医学是一门实践性很强的科学，培养合格的医学人才，离不开第一线的临床教学。泸州市人民医院承担了部分医学院校硕士研究生、本科、专科、中专医学生的临床带教任务，也承担着下级医院医师规范化培训、进修学习任务。建成了国家卫生计生委内镜与微创医学培训基地（普外科/妇科）、国家医师资格考试实践技能考试（泸州）基地、四川省全科医学培训基地，联合建成了四川省住院医师规范化培训基地。医院非常重视临床科研工作。2004年-2018年，我院科研127项，获奖16项；论文数量逐年增加，十年间年均发表论文近百篇。近三年，发表学术论文594篇，其中核心期刊156篇，SCI论文10篇；完成科研成果10项，获省部级科技进步三等奖2项；省医学科技奖4项；市级科技进步一等奖1项、二等奖4项、三等奖10项；实用新型专利8项；截止2018年底，我院在研项目有国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心2项，，省卫计委8项、省医学会6项，市科技局19项，市卫计委15项，市社会科学界联合会1项，市哲学科学研究规划课题1项，均进展顺利。医者，仁术也。医院秉承以“仁”为核心的儒家伦理道德观念，发扬救死扶伤的职业精神，承担起了大量的社会责任。在2003年“非典”、2005年人高致病性禽流感、2008年问题奶粉筛查、2008年汶川地震、2009年“甲流”、手足口病、霍乱、猪流感、2013年芦山地震、2014年云南鲁甸地震等突发公共事件中，医务人员不畏艰险，一心赴救，谱写了一首首大爱之歌。医院还长期承担了支援藏区医院发展建设的对口工作。先后被四川省委评为“四川省十佳职业道德标兵单位”，被民政部授予“全国爱心捐助奖”，被团中央授予“全国先进基层团组织”，被共青团四川省委评为四川省“五四红旗团委”，被省人社厅和共青团四川省委授予“四川省青年文明号”、被四川省红十字会评为四川省“十佳博爱医院”，被中华全国总工会评为“全国五一巾帼标兵岗”、被四川省总工会评为“四川省模范职工之家”、被省人事厅、省卫生厅授予“全省卫生系统先进集体”，被四川省卫生厅授予汶川地震“抗震救灾先进单位”，被国家卫计委表彰为“云南鲁甸6.5级地震卫生应急工作中表现突出的单位”等称号。医院重视学术交流，与国际专业服务机构（MSI）、美国信义会、台湾嘉义医院等境外机构建立了良好的合作关系。与四川大学华西医院、陆军军医大学新桥医院、大坪医院、西南医院、重庆医科大学附属儿童医院、成都军区总医院等省内外知名医院建立了远程会诊、双向转诊、技术指导等高层次的合作关系。经过近十年的快速发展，医院已初具规模。形成了中西并重，专科全面发展的新局面。医院先后被联合国儿童基金会及世界卫生组织授予“爱婴医院”，被国家中医药管理局、卫生部、总后勤卫生部评为“全国综合医院中医药工作示范单位”。衔杯却爱泸州好，十指寒香给客橙。船山独爱泸州之美好。历经近百个春秋的洗礼，特别是在波澜壮阔的医改浪潮中，泸州市人民医院将以“创百姓信赖医院，建员工美好家园”为愿景，以“尊重、崇德、精业、创新”为核心价值观，为患者提供“以人为本、安全、高效、诚信、细微的全程医疗优质服务”。为建设健康泸州、美好泸州，凝心聚智，谱写医学事业发展的美好篇章。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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