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大连市肛肠病医院急性胆囊炎专家

简介:

大连大学附属新华医院始建于1953年,是一所集医疗、教学、科研、康复为一体的三级甲等综合性医院。医院是大连大学直属附属医院,承担着本科及研究生教学任务,并设有国家级住院医师规范化培训基地。医院在胆囊炎等疾病治疗方面具有显著优势,尤其是急性胆囊炎,医院拥有经验丰富的专家团队和先进的诊疗设备。运动医学科是辽宁省临床重点专科,肛肠外科、神经内科等科室在胆囊炎等疾病治疗领域同样成绩斐然。医院秉承“仁爱、责任、荣誉、创新”的院训,致力于为患者提供优质的医疗服务,努力打造成为国内一流的研究应用型地方大学附属医院。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

刘京松 主治医师

慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺旋杆菌感染根治、消化性溃疡、便秘型肠易激综合征等消化内科常见疾病诊疗及危重症的救治,对内镜下各种病症进行诊断治疗,如胃肠息肉电凝切除术、内镜下粘膜切除术、内镜下止血术、异物取出术。

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擅长:慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺旋杆菌感染根治、消化性溃疡、便秘型肠易激综合征等消化内科常见疾病诊疗及危重症的救治,对内镜下各种病症进行诊断治疗,如胃肠息肉电凝切除术、内镜下粘膜切除术、内镜下止血术、异物取出术。
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周珍妮 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

患者上腹部不适,经多家医院检查无果,疑似胆囊炎,寻求中西医结合治疗方法。
1
2024-11-24 04:45:48
我最近总是感到右上腹部隐痛,伴有恶心和呕吐,可能是胆囊炎吗?我想知道胆宁片是否适合我?
8
2024-11-24 04:45:48
胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,主要由胆囊的炎症引起。对于胆囊炎患者来说,合理的饮食管理非常重要,可以有效地控制病情的发展。
4
2024-11-24 04:45:48
患者有胆囊大小异常和浅表性胃炎伴糜烂,担心是否需要手术治疗?
48
2024-11-24 04:45:48
我最近做了彩超检查,结果显示胆囊壁毛糙,后壁有4*5回声,平时偶尔有腹痛,尤其是在上腹部,想了解这是否与胆囊炎有关?
13
2024-11-24 04:45:48
我左下腹疼,吃了三天诺氟沙星,右上腹也开始疼了,吃完饭后会好一会儿,昨天做了彩超但只看到了子宫和输卵管,其他地方没事,求助于医生。
2
2024-11-24 04:45:48
患者反复出现右上腹疼痛多年,疑似胆囊炎,医生建议进行MRCPR检查以明确诊断,并询问检查前是否需要空腹。
65
2024-11-24 04:45:48
患者因胆炎长期服用藏茵陈片,但现在无法购买,寻求医生的帮助和建议。
17
2024-11-24 04:45:48
我右上腹部突然疼痛,伴有冷汗,想知道可能是什么原因?
44
2024-11-24 04:45:48
我最近上腹部不适,尤其是吃完饭后,想知道可能的原因和解决方法。患者信息:无特殊情况。
57
2024-11-24 04:45:48

科普文章

毛毛和qiye是对我印象比较深刻的两个毛孩子,他们的主人更是让人钦佩,我们每天都会接触到非常细心非常有耐心的宠主,他们把自己的动物当成家人一样对待正是主人的堅持和信任,不斷督促我們努力,進步,也希望我们的努力和进步能让宠物医生这个行业在人们心中的地位越来越高
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