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大连市肛肠病医院胰瘘专家

简介:

大连大学附属新华医院始建于1953年,是一所集医疗、教学、科研、康复为一体的三级甲等综合性医院。医院在胰腺疾病治疗方面具有显著实力,尤其擅长处理胰瘘这一严重并发症。作为大连市医疗保险定点医院和国家级住院医师规范化培训基地协同单位,医院拥有近400名高级职称专家,配备齐全的49个临床科室,10个临床医技及功能科室,编制床位1063张。运动医学科是辽宁省临床重点专科,肛肠外科、神经内科等科室也是大连市一级医学重点学科。医院新院区位于大连市西北部,建筑面积8.4万平方米,床位1200张。在胰腺疾病治疗领域,医院不断更新设备,引进新技术,为患者提供精准、高效的医疗服务,努力打造成为国内一流研究应用型地方大学附属医院。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

陶玉雪 副主任医师

肛周常见病,溃疡性结肠炎,便秘,肠系疾病,焦虑、抑郁障碍,心身疾病,结直肠癌术后调理

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擅长:肛周常见病,溃疡性结肠炎,便秘,肠系疾病,焦虑、抑郁障碍,心身疾病,结直肠癌术后调理
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王静 主任医师

擅长支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,各种肺部感染性疾病的诊断及治疗。支气管哮喘的规范化治疗,间质性肺疾病不同病因的筛查及相应治疗。

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胡明宇 副主任医师

泌尿系肿瘤,泌尿系感染,泌尿系结石,前列腺增生,阳痿,早泄等男性科疾病。

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王君影 副主任医师

待补充

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王继英 副主任医师

擅长中医内科疑难杂症,常见病多发病诊治。尤其是胃肠肝胆胰肾系疾病。

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郭慧 主任医师

鼻窦炎鼻息肉手术治疗,过敏性鼻炎药物和手术治疗。扁桃体腺样体肥大治疗。小儿和成人鼾症手术治疗。喉部肿物手术治疗。

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擅长:鼻窦炎鼻息肉手术治疗,过敏性鼻炎药物和手术治疗。扁桃体腺样体肥大治疗。小儿和成人鼾症手术治疗。喉部肿物手术治疗。
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宋芳华 副主任医师

不开电子处方,谢谢。1元优惠期。对于问诊患者,将全面向您介绍疾病的整体情况,治疗结果和预后转归,提出适合您个人情况的建议,对于个人不能看的肿瘤,可以向您提供您可以就诊的专家信息。

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擅长:不开电子处方,谢谢。1元优惠期。对于问诊患者,将全面向您介绍疾病的整体情况,治疗结果和预后转归,提出适合您个人情况的建议,对于个人不能看的肿瘤,可以向您提供您可以就诊的专家信息。
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王琳 主任医师

继发性甲旁亢诊治

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李秋梅 主任医师

内分泌及代谢性疾病

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孙飞龙 主治医师

高血压,心衰,心血管神经症,房颤,心肌炎

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患友问诊

胰瘘患者体重100斤,询问营养补充产品,特别是新加坡版安素是否含膳食纤维。患者男性20岁
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2024-11-30 17:27:29
45岁女性胰瘘患者,正在进行鼻饲,使用希瑞臻,想了解百普素的鼻饲用量和速度。
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2024-11-30 17:27:29
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2024-11-30 17:27:29
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2024-11-30 17:27:29
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2024-11-30 17:27:29
腹部胰瘘管,需家居护理,疑问护理物料及方法。
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2024-11-30 17:27:29
我手术后两个月仍有20毫升引流液流出,胰瘘未好转,可能与低蛋白血症有关,需要打白蛋白吗?患者男性42岁
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脾囊肿切除术后5个月出现胰瘘,询问能否服用头孢类消炎药。患者女性33岁
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重症胰腺炎术后出现胰瘘不排出,血淀粉酶升高,伴有肚子涨、饭量小、打嗝等症状。患者男性38岁
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胰瘘术后,引流量每天300ml,精神状态良好,想了解出院后的注意事项和血糖控制方法。患者男性65岁
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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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