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大连市肛肠病医院男性假两性畸形伴睾丸女性化专家

简介:

大连大学附属新华医院始建于1953年,是一所集医疗、教学、科研、康复为一体的三级甲等综合性医院,是“全国百姓放心示范医院”,辽宁省卫生系统“诚信服务杯”标兵单位,大连市文明单位。医院是大连市医疗保险定点医院,大连市工伤患者定点医院及医保工伤指定鉴定单位,是商业保险合作定点单位。医院是大连大学直属附属医院,承担着大连大学本科及研究生教学任务,是遵义医学院、延边医学院、大连医科大学的研究生教育基地,国家级住院医师规范化培训基地协同单位,国家药物临床试验及医疗器械临床试验备案机构。医院科系齐全,优势学科建设突出,现有高级职称专家近400名,有49个临床科室,10个临床医技及功能科室,编制床位1063张。运动医学科是辽宁省临床重点专科;肛肠外科、神经内科、普外科、骨科是辽宁省临床重点专科建设项目;肛肠外科、神经内科、整形外科、消化内科、运动医学科是大连市一级医学重点学科。运动医学科是辽宁省膝、肩关节镜技术培训基地,大连市“登峰计划”建设项目“高峰”项目;肛肠外科是大连市“登峰计划”建设项目“高原”项目。国际医疗部、盆底功能修复与重建中心、血管外科、介入治疗科等新兴及特色科室为医院发展注入新的活力。医院不断更新设备,引进新技术,更新了CT、核磁共振等大型检查设备,提升诊断水平;购入超声内镜系统,全面提升胃肠道早癌诊断和治疗水平;引进经肛门直肠肿瘤切除系统,丰富了直肠及肛门周围肿瘤治疗手段;引进荧光腹腔镜系统,使腹部肿瘤的微创手术达到了分子水平的精准治疗。近五年来,医院先后承担国家自然科学基金项目等各类科研项目114项;发表核心期刊及SCI收录文章529篇;主编或参与编写专著教材13本;获得教育部科技进步一等奖、辽宁省科技进步二等奖、中华医学会科技奖二等奖、大连市科技进步一等奖等科技奖励二十余项。医院新院区位于大连市西北部体育新城卫生中心,建筑面积8.4万平方米,床位1200张,是大连西北城区“三个中心、一个枢纽”,即:医疗中心、急救中心、检验中心及基层卫生服务枢纽。医院以“仁爱、责任、荣誉、创新”为院训,秉承“一切以病人为中心”的服务理念,努力建设成为现代化、国际化、智慧医院,成为学科特色鲜明、综合实力较强的国内一流研究应用型地方大学附属医院!雄激素抵抗是指由于雄激素受体和配体结合异常或受体后信号传导的异常导致雄激素的作用得不到充分发挥所引起的一组临床综合征,雄激素受体突变,生殖器官,手术治疗,无,禁食辛辣刺激性食物,定期做B超,监测睾丸、乳房发育情况,。

陶玉雪 副主任医师

肛周常见病,溃疡性结肠炎,便秘,肠系疾病,焦虑、抑郁障碍,心身疾病,结直肠癌术后调理

好评 99%
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擅长:肛周常见病,溃疡性结肠炎,便秘,肠系疾病,焦虑、抑郁障碍,心身疾病,结直肠癌术后调理
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王静 主任医师

擅长支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,各种肺部感染性疾病的诊断及治疗。支气管哮喘的规范化治疗,间质性肺疾病不同病因的筛查及相应治疗。

好评 -
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擅长:擅长支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,各种肺部感染性疾病的诊断及治疗。支气管哮喘的规范化治疗,间质性肺疾病不同病因的筛查及相应治疗。
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胡明宇 副主任医师

泌尿系肿瘤,泌尿系感染,泌尿系结石,前列腺增生,阳痿,早泄等男性科疾病。

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擅长:泌尿系肿瘤,泌尿系感染,泌尿系结石,前列腺增生,阳痿,早泄等男性科疾病。
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王继英 副主任医师

擅长中医内科疑难杂症,常见病多发病诊治。尤其是胃肠肝胆胰肾系疾病。

好评 100%
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擅长:擅长中医内科疑难杂症,常见病多发病诊治。尤其是胃肠肝胆胰肾系疾病。
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郭慧 主任医师

鼻窦炎鼻息肉手术治疗,过敏性鼻炎药物和手术治疗。扁桃体腺样体肥大治疗。小儿和成人鼾症手术治疗。喉部肿物手术治疗。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:鼻窦炎鼻息肉手术治疗,过敏性鼻炎药物和手术治疗。扁桃体腺样体肥大治疗。小儿和成人鼾症手术治疗。喉部肿物手术治疗。
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王君影 副主任医师

待补充

好评 100%
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擅长:待补充
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宋芳华 副主任医师

不开电子处方,谢谢。1元优惠期。对于问诊患者,将全面向您介绍疾病的整体情况,治疗结果和预后转归,提出适合您个人情况的建议,对于个人不能看的肿瘤,可以向您提供您可以就诊的专家信息。

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:不开电子处方,谢谢。1元优惠期。对于问诊患者,将全面向您介绍疾病的整体情况,治疗结果和预后转归,提出适合您个人情况的建议,对于个人不能看的肿瘤,可以向您提供您可以就诊的专家信息。
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王琳 主任医师

继发性甲旁亢诊治

好评 95%
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擅长:继发性甲旁亢诊治
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李秋梅 主任医师

内分泌及代谢性疾病

好评 100%
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擅长:内分泌及代谢性疾病
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孙飞龙 主治医师

高血压,心衰,心血管神经症,房颤,心肌炎

好评 100%
接诊量 372
平均等待 -
擅长:高血压,心衰,心血管神经症,房颤,心肌炎
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患友问诊

我是一名性别认同障碍患者,想了解性别重置手术的相关信息,包括手术的风险、恢复期、生活和心理支持等,希望能在黑龙江的医院找到专业的帮助。
8
2024-11-16 16:31:57
我想了解变性手术的相关信息,包括选择合适的医院、手术前后的注意事项以及手术的成功率等,作为一名性别认同障碍的患者。
24
2024-11-16 16:31:57
我想了解变性手术的安全性和注意事项,包括手术过程、风险、手术前准备和手术后恢复。患者男性50岁
27
2024-11-16 16:31:57
新生儿出生后发现睾丸没有下降到阴囊,家长担心是否会影响生育能力,希望了解更多关于这种情况的信息。
4
2024-11-16 16:31:57
我想了解国内哪些医院可以做变性手术,手术成功率如何,手术过程和恢复期需要注意什么,是否有特定的药物可以辅助手术效果,除了手术和药物治疗外还有其他的治疗方法吗?
59
2024-11-16 16:31:57
儿子一侧睾丸切除,想了解是否可以安装睾丸假体以及相关费用。患者男性25岁
65
2024-11-16 16:31:57
我在变性手术后,想知道子宫和卵巢会发生什么变化,是否需要使用雌激素,并且担心副作用。
4
2024-11-16 16:31:57
我想了解变性手术的相关信息,包括手术的过程、风险和注意事项,以及手术前后的准备和生活改变。作为一名性别认同障碍者,我希望能找到专业的帮助和指导。
20
2024-11-16 16:31:57
这是一位年轻患者咨询变性手术的过程。患者表达了对性别认同的困扰,并希望进行变性手术。医生在评估后,提供了相关信息和建议。
28
2024-11-16 16:31:57
我想了解变性手术的费用和注意事项,上海九院整形科是否可行?
50
2024-11-16 16:31:57

科普文章

#男性假两性畸形伴睾丸女性化
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隐睾症根据最新的这个治疗指南它包括睾丸下降不全、异位睾丸、睾丸缺如三个方面。我们正常的男性在阴囊里左右各有一个睾丸,隐睾症的时候,睾丸的位置出现这个异常。睾丸具有产生雄激素,与产生精子的作用。隐睾症的时候,睾丸位置异常,当然会进一步影响它的功能。下面我们具体的来说一说隐睾症的表现以及有哪些不良后果。

一、隐睾症的表现。

  • a.阴囊空虚,可表现为一侧或者是双侧。一侧或者双侧阴囊内触摸不到睾丸。有时在腹股沟区、耻骨上、股部、会阴部可触及一位的睾丸。
  • b.有些隐睾症可能为两性畸形,会出现尿道下裂,阴茎短小的情况,行染色体检查存在异常。
  • c.隐睾有时候缺乏这个雄激素,男性会表现为女性面容或者喉结不明显、阴毛少的表现。

二、隐睾症的后果有哪些?

  • a.引起男性不育。睾丸位置的异常,会影响这个精子的生长发育,从而会引起这个弱精症、无精症、畸形精子症,少精症等。
  • b.隐睾易发生恶变。隐睾变成恶性肿瘤,是正常睾丸的 2-8 倍。所有的睾丸恶性肿瘤约 10%来自于隐睾患者。
  • c.隐睾行下降固定术以后有可能会引起睾丸发育不良或者睾丸萎缩。
  • d.隐睾症它会影响间质细胞分泌雄激素,也就是说睾酮的水平,从而会导致性欲低下,男性缺乏阳刚之气。
#男性假两性畸形伴睾丸女性化
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睾丸大小不一样,我们可以分为真性的睾丸大小不一样和假性的睾丸大小不一样。

一、判断睾丸大小的方法。

  • a.手的触诊。用手摸双侧睾丸的大小、质地、有无压痛、有无异常的结节或肿块。有一个比较传统的方法就是用自身的拇指和食指组成了一个小圈,去套这个睾丸。如果说大于这个圈那么是正常的,如果说小于这个圈那么偏小,当然也可以用这个办法判断双侧睾丸是否等大。
  • b.彩色多普勒也就是 B 超来判断睾丸的大小,以及双侧是否等大。这是目前最准确的一种检查方式。正常的睾丸容积等于长乘以宽,乘以厚乘以 0.71,一般都是在 20 毫升以上。

二、真性睾丸大小不一,常见于以下几种疾病。

  • a.一侧睾丸有萎缩。常见于睾丸,有外伤史,或者有腹股沟疝手术史,或者是以前有鞘膜积液手术史,或者有隐睾下降固定手术史,或者睾丸扭转复位固定手术史,或者有精索静脉曲张。上面的一些病史都会引起,一侧睾丸生长发育受限,甚至萎缩。
  • b.睾丸肿瘤。当一侧睾丸长了肿瘤的时候,会比对侧要大。
  • c.睾丸损伤。

三、假性睾丸大小不一样,常见于以下几种疾病。

这种情况是指睾丸的旁边的这些脏器出现异常,使我们表面看上去大小不一样。比如睾丸鞘膜积液、附睾睾丸炎、腹股沟斜疝等。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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