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大连市肛肠病医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

大连大学附属新华医院始建于1953年,是一所集医疗、教学、科研、康复为一体的三级甲等综合性医院,是“全国百姓放心示范医院”,辽宁省卫生系统“诚信服务杯”标兵单位,大连市文明单位。医院是大连市医疗保险定点医院,大连市工伤患者定点医院及医保工伤指定鉴定单位,是商业保险合作定点单位。医院是大连大学直属附属医院,承担着大连大学本科及研究生教学任务,是遵义医学院、延边医学院、大连医科大学的研究生教育基地,国家级住院医师规范化培训基地协同单位,国家药物临床试验及医疗器械临床试验备案机构。医院科系齐全,优势学科建设突出,现有高级职称专家近400名,有49个临床科室,10个临床医技及功能科室,编制床位1063张。运动医学科是辽宁省临床重点专科;肛肠外科、神经内科、普外科、骨科是辽宁省临床重点专科建设项目;肛肠外科、神经内科、整形外科、消化内科、运动医学科是大连市一级医学重点学科。运动医学科是辽宁省膝、肩关节镜技术培训基地,大连市“登峰计划”建设项目“高峰”项目;肛肠外科是大连市“登峰计划”建设项目“高原”项目。国际医疗部、盆底功能修复与重建中心、血管外科、介入治疗科等新兴及特色科室为医院发展注入新的活力。医院不断更新设备,引进新技术,更新了CT、核磁共振等大型检查设备,提升诊断水平;购入超声内镜系统,全面提升胃肠道早癌诊断和治疗水平;引进经肛门直肠肿瘤切除系统,丰富了直肠及肛门周围肿瘤治疗手段;引进荧光腹腔镜系统,使腹部肿瘤的微创手术达到了分子水平的精准治疗。近五年来,医院先后承担国家自然科学基金项目等各类科研项目114项;发表核心期刊及SCI收录文章529篇;主编或参与编写专著教材13本;获得教育部科技进步一等奖、辽宁省科技进步二等奖、中华医学会科技奖二等奖、大连市科技进步一等奖等科技奖励二十余项。医院新院区位于大连市西北部体育新城卫生中心,建筑面积8.4万平方米,床位1200张,是大连西北城区“三个中心、一个枢纽”,即:医疗中心、急救中心、检验中心及基层卫生服务枢纽。医院以“仁爱、责任、荣誉、创新”为院训,秉承“一切以病人为中心”的服务理念,努力建设成为现代化、国际化、智慧医院,成为学科特色鲜明、综合实力较强的国内一流研究应用型地方大学附属医院!原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

胡明宇 副主任医师

泌尿系肿瘤,泌尿系感染,泌尿系结石,前列腺增生,阳痿,早泄等男性科疾病。

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擅长:泌尿系肿瘤,泌尿系感染,泌尿系结石,前列腺增生,阳痿,早泄等男性科疾病。
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王继英 副主任医师

擅长中医内科疑难杂症,常见病多发病诊治。尤其是胃肠肝胆胰肾系疾病。

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擅长:擅长中医内科疑难杂症,常见病多发病诊治。尤其是胃肠肝胆胰肾系疾病。
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陶玉雪 副主任医师

肛周常见病,溃疡性结肠炎,便秘,肠系疾病,焦虑、抑郁障碍,心身疾病,结直肠癌术后调理

好评 99%
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擅长:肛周常见病,溃疡性结肠炎,便秘,肠系疾病,焦虑、抑郁障碍,心身疾病,结直肠癌术后调理
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李秋梅 主任医师

内分泌及代谢性疾病

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擅长:内分泌及代谢性疾病
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宋芳华 副主任医师

不开电子处方,谢谢。1元优惠期。对于问诊患者,将全面向您介绍疾病的整体情况,治疗结果和预后转归,提出适合您个人情况的建议,对于个人不能看的肿瘤,可以向您提供您可以就诊的专家信息。

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:不开电子处方,谢谢。1元优惠期。对于问诊患者,将全面向您介绍疾病的整体情况,治疗结果和预后转归,提出适合您个人情况的建议,对于个人不能看的肿瘤,可以向您提供您可以就诊的专家信息。
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王君影 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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王静 主任医师

擅长支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,各种肺部感染性疾病的诊断及治疗。支气管哮喘的规范化治疗,间质性肺疾病不同病因的筛查及相应治疗。

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接诊量 -
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擅长:擅长支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,各种肺部感染性疾病的诊断及治疗。支气管哮喘的规范化治疗,间质性肺疾病不同病因的筛查及相应治疗。
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郭慧 主任医师

鼻窦炎鼻息肉手术治疗,过敏性鼻炎药物和手术治疗。扁桃体腺样体肥大治疗。小儿和成人鼾症手术治疗。喉部肿物手术治疗。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:鼻窦炎鼻息肉手术治疗,过敏性鼻炎药物和手术治疗。扁桃体腺样体肥大治疗。小儿和成人鼾症手术治疗。喉部肿物手术治疗。
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王琳 主任医师

继发性甲旁亢诊治

好评 95%
接诊量 59
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擅长:继发性甲旁亢诊治
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李晓燕 主治医师

耳鼻喉的常见病及多发病,擅长眩晕,耳聋,耳鸣等疾病

好评 99%
接诊量 967
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擅长:耳鼻喉的常见病及多发病,擅长眩晕,耳聋,耳鸣等疾病
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患友问诊

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

三个月30斤,变化真的很大

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#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)
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【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时,通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等,有助于减轻抽动症状,但使用时需密切关注患者的反应,以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等,也可能被用于缓解抽动症状,尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂,如可乐定等,则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而,值得注意的是,药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法,且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此,在选择药物治疗时,务必遵循医生的建议,综合考虑各种因素,以确保治疗效果最佳。同时,患者和家属也应关注非药物治疗方法,如心理治疗和行为疗法,以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说,药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者,可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而,对于病情较为严重的患者,可能需要更长的时间,甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍,其治疗过程往往较为漫长,需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时,值得注意的是,药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时,患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状,提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异,但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期早日康复。

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