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天津市脑系科中心医院病毒性肝炎戊型亚急性重型专家

简介:

天津市环湖医院,又名天津市脑系科中心医院,是以神经内、外科为特色,集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等医院,获批天津市脑血管与神经变性重点实验室,设有天津市痴呆研究所、天津市神经外科研究所、天津市血管介入放射治疗基地、天津市颅脑损伤抢救中心,以及天津市鼻病诊疗中心。2010年成为卫计委首批“脑卒中筛查与防治基地”、卫计委脑卒中早期筛查和规范诊疗培训基地及人力资源和社会保障部工伤康复试点机构。2012年被评为全国脑卒中筛查与防治工作优秀基地医院;2014年荣获脑卒中防治工作示范基地医院称号;2014年在第二届中国健康服务业公信力品牌排行榜活动中,我院荣登全国三级甲等医院公信力百强榜单,并获得“中国医疗机构公信力示范单位”称号。戊型肝炎传播途径是通过接触的粪便-口传染。改善卫生和煮沸食水能避免戊型肝炎传播,临床症状与甲型肝炎一样,但是比甲型肝炎严重,尤其对孕妇非常危险。戊型肝炎可通过戊肝疫苗进行预防。,戊型肝炎早期肝脏的炎症主要有HEV直接致细胞病变,而在病毒清除期肝细胞的病变主要由HEV诱导的免疫反应引起。,肝脏,不需抗病毒治疗,主要以支持治疗,辅以适当保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,避免饮酒、疲劳,避免使用损肝药物。强调早期卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,以不感到疲劳为原则,需住院隔离治疗至起病后3周、临床症状消失、血清总胆红素在17.1umol/L以下,ALT在正常值2倍以下时可以出院,但出院后仍应休息1-3月,恢复工作后应定期复查半年-1年。,溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒(如巨细胞病毒、EB病毒)所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病,建议食用高蛋白、低脂肪、高维生素的食物, 不建议饮酒和高脂肪饮食,以免引发脂肪肝。,肝功能检查,抗-HCV检测,HCVRNA检测,瞬时弹性成像(TE),腹部超声检查(US)、CT和磁共振(MRI或MR),。

王均伟 主治医师

三叉神经痛,面肌痉挛,舌咽神经痛等颅神经疾病以及头痛、周围神经疾病、颅内肿瘤、脑外伤、脑出血、脑积水等

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擅长:三叉神经痛,面肌痉挛,舌咽神经痛等颅神经疾病以及头痛、周围神经疾病、颅内肿瘤、脑外伤、脑出血、脑积水等
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印志娴 副主任医师

从事耳鼻喉科临床工作20余年,擅长突发性耳聋,前庭功能失调、耳石症、梅尼埃氏病等周围性眩晕,以及前庭神经炎、前庭性偏头痛等中枢性眩晕的诊断和治疗、在良性阵发性位置性眩晕的耳石复位治疗方面积累了丰富的临床经验。

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擅长:从事耳鼻喉科临床工作20余年,擅长突发性耳聋,前庭功能失调、耳石症、梅尼埃氏病等周围性眩晕,以及前庭神经炎、前庭性偏头痛等中枢性眩晕的诊断和治疗、在良性阵发性位置性眩晕的耳石复位治疗方面积累了丰富的临床经验。
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薛凯 副主任医师

神经外科

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擅长:神经外科
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张海红 主治医师

神经外科脑血管病方向

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擅长:神经外科脑血管病方向
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高恺明 主治医师

神经外科,脑血管病,肿瘤;

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擅长:神经外科,脑血管病,肿瘤;
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于长申 副主任医师

脑血管病的诊治与早期康复治疗

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擅长:脑血管病的诊治与早期康复治疗
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王盼 副主任医师

脑血管病,痴呆及相关疾病

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擅长:脑血管病,痴呆及相关疾病
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纪勇 主任医师

认知痴呆,脑血管病,

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陈祎阳 主任医师

神经外科常见疾病,各种病因的脑积水;尤其是脑出血、外伤后的积水。长期昏迷的苏醒治疗。老年硬膜下血肿;脑膜瘤、胶质瘤的治疗。脑转移瘤。颅骨修补整形,开展老年神经外科学工作。高血压脑出血的治疗,手术及术后并发症治疗,老年脑肿瘤等神经外科疾病的治疗。

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擅长:神经外科常见疾病,各种病因的脑积水;尤其是脑出血、外伤后的积水。长期昏迷的苏醒治疗。老年硬膜下血肿;脑膜瘤、胶质瘤的治疗。脑转移瘤。颅骨修补整形,开展老年神经外科学工作。高血压脑出血的治疗,手术及术后并发症治疗,老年脑肿瘤等神经外科疾病的治疗。
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刘倩 副主任医师

擅长脑梗死,脑出血,脑血管病,神经免疫及神经内科常见病、疑难病的诊断及治疗

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擅长:擅长脑梗死,脑出血,脑血管病,神经免疫及神经内科常见病、疑难病的诊断及治疗
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患友问诊

我有乙肝大三阳,肝功能不正常,转氨酶值91,已经用过一次三氧自血疗法,目前正在服用恩替卡韦和肝苏胶,想知道是否需要继续使用三氧自血疗法?
19
2024-09-19 04:36:22
乙肝大三阳患者,去年肝纤维化中值4.6,今年复查中值升高到7.1,转氨酶40.9,未用药,需要了解病情和治疗方案。
68
2024-09-19 04:36:22
我是大三阳患者,已经服用富马酸丙酚替诺福韦片两年,想知道是否需要继续治疗?
61
2024-09-19 04:36:22
我患有肝炎,正在服用德福韦酯和替卡韦,想了解药物更换的正确方法和注意事项。
38
2024-09-19 04:36:22
我最近的检查结果显示肝功能异常,可能与病毒感染有关,想请教一下可能的原因和治疗方法?
64
2024-09-19 04:36:22
肝豆状核变性患者,长期服用青霉胺,近期想知道是否可以同时服用硫磺锌片,如何合理用药?
6
2024-09-19 04:36:22
我是大三阳患者,担心传染给家人,想了解如何检测和控制病毒复制,需要医生的建议。
41
2024-09-19 04:36:22
我想了解丙肝的治疗方法,是否有特效药?我已经确诊了丙肝,希望能得到专业的建议。患者信息:已确诊丙肝。
35
2024-09-19 04:36:22
我去医院拿健康证,结果被告知戊肝检查未通过,需要复查。请问这是什么意思?我该怎么办?
41
2024-09-19 04:36:22
小三阳患者,最近复查的肝炎病毒量为3.54E+03,去年还比较低,想知道这个病毒量高不高?
21
2024-09-19 04:36:22

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

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