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天津市脑系科中心医院白喉性多神经炎专家

简介:

天津市环湖医院,又名天津市脑系科中心医院,是以神经内、外科为特色,集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等医院,获批天津市脑血管与神经变性重点实验室,设有天津市痴呆研究所、天津市神经外科研究所、天津市血管介入放射治疗基地、天津市颅脑损伤抢救中心,以及天津市鼻病诊疗中心。2010年成为卫计委首批“脑卒中筛查与防治基地”、卫计委脑卒中早期筛查和规范诊疗培训基地及人力资源和社会保障部工伤康复试点机构。2012年被评为全国脑卒中筛查与防治工作优秀基地医院;2014年荣获脑卒中防治工作示范基地医院称号;2014年在第二届中国健康服务业公信力品牌排行榜活动中,我院荣登全国三级甲等医院公信力百强榜单,并获得“中国医疗机构公信力示范单位”称号。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,全身,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

王均伟 主治医师

三叉神经痛,面肌痉挛,舌咽神经痛等颅神经疾病以及头痛、周围神经疾病、颅内肿瘤、脑外伤、脑出血、脑积水等

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擅长:三叉神经痛,面肌痉挛,舌咽神经痛等颅神经疾病以及头痛、周围神经疾病、颅内肿瘤、脑外伤、脑出血、脑积水等
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印志娴 副主任医师

从事耳鼻喉科临床工作20余年,擅长突发性耳聋,前庭功能失调、耳石症、梅尼埃氏病等周围性眩晕,以及前庭神经炎、前庭性偏头痛等中枢性眩晕的诊断和治疗、在良性阵发性位置性眩晕的耳石复位治疗方面积累了丰富的临床经验。

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擅长:从事耳鼻喉科临床工作20余年,擅长突发性耳聋,前庭功能失调、耳石症、梅尼埃氏病等周围性眩晕,以及前庭神经炎、前庭性偏头痛等中枢性眩晕的诊断和治疗、在良性阵发性位置性眩晕的耳石复位治疗方面积累了丰富的临床经验。
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薛凯 副主任医师

神经外科

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擅长:神经外科
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张海红 主治医师

神经外科脑血管病方向

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擅长:神经外科脑血管病方向
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高恺明 主治医师

神经外科,脑血管病,肿瘤;

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擅长:神经外科,脑血管病,肿瘤;
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于长申 副主任医师

脑血管病的诊治与早期康复治疗

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擅长:脑血管病的诊治与早期康复治疗
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王盼 副主任医师

脑血管病,痴呆及相关疾病

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擅长:脑血管病,痴呆及相关疾病
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纪勇 主任医师

认知痴呆,脑血管病,

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擅长:认知痴呆,脑血管病,
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陈祎阳 主任医师

神经外科常见疾病,各种病因的脑积水;尤其是脑出血、外伤后的积水。长期昏迷的苏醒治疗。老年硬膜下血肿;脑膜瘤、胶质瘤的治疗。脑转移瘤。颅骨修补整形,开展老年神经外科学工作。高血压脑出血的治疗,手术及术后并发症治疗,老年脑肿瘤等神经外科疾病的治疗。

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擅长:神经外科常见疾病,各种病因的脑积水;尤其是脑出血、外伤后的积水。长期昏迷的苏醒治疗。老年硬膜下血肿;脑膜瘤、胶质瘤的治疗。脑转移瘤。颅骨修补整形,开展老年神经外科学工作。高血压脑出血的治疗,手术及术后并发症治疗,老年脑肿瘤等神经外科疾病的治疗。
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刘倩 副主任医师

擅长脑梗死,脑出血,脑血管病,神经免疫及神经内科常见病、疑难病的诊断及治疗

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擅长:擅长脑梗死,脑出血,脑血管病,神经免疫及神经内科常见病、疑难病的诊断及治疗
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患友问诊

小朋友前两天耳朵疼,昨天发烧,今天血检结果显示白细胞升高,可能是感冒或感染引起的。同时,小朋友换牙长得特别慢,想知道原因。
27
2024-09-19 04:27:01
脑梗后遗症患者,白痰多、口水多,已用梨子炖百合和川贝,效果不佳,现寻求中医治疗建议,患者有肺炎住院史,不能言语,行动不便。
61
2024-09-19 04:27:01
白喉炎是一种由白喉杆菌引起的呼吸道传染病,主要症状包括发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头痛等。该病可以引起多种并发症,包括心肌炎、周围神经麻痹等,严重者甚至可能危及生命。
55
2024-09-19 04:27:01
患者主要表现为耳朵两侧头发变白,面垢油光,易生痤疮,手脚冰凉等症状,经中医诊断后考虑为湿热、肾虚的可能性较大。
30
2024-09-19 04:27:01
患者因声带白斑就诊,经喉镜检查发现白色物体,医生初步判断可能与过度用声和炎症有关,建议复查并注意用声习惯,必要时进行病理分析。
48
2024-09-19 04:27:01
患者担心声带白斑是否是喉癌,是否与颈部痛和慢性咽炎有关,想了解是否需要做颈部淋巴结比超和转移淋巴结是否会疼痛。患者女性56岁
39
2024-09-19 04:27:01
患者因喉息肉手术后病理检测结果显示为声带白斑,担心是否会发展成喉癌,询问医生治疗方案和生活建议。患者有胃炎病史。
70
2024-09-19 04:27:01
患者主诉声音沙哑二十多天,初步诊断为声带白斑,需要手术治疗。
4
2024-09-19 04:27:01
患者在接受针灸治疗后出现了甜味丧失和喉咙不适的症状,经过血糖检查确认正常,医生初步诊断为咽喉炎并建议中药调理和改善生活习惯。
17
2024-09-19 04:27:01
我想了解白芍、白术、白茯苓、甘草的用量和片数问题,最近总是感觉疲劳,食欲不振,可能是脾虚引起的。
64
2024-09-19 04:27:01

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

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