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陕西省肿瘤防治研究所,陕西省第三人民医院,陕西省卫计委肿瘤防治办公室,肾阴不足、水液不利证专家

简介:

陕西省卫生厅肿瘤防治办公室·陕西省癌症防治中心·陕西省肿瘤医学质量控制中心陕西省肿瘤医院(陕西省肿瘤防治研究所、陕西省卫生厅肿瘤防治办公室、陕西省肿瘤防治中心、陕西省第三人民医院)是陕西省一所集医、教、研、防和康复于一体的国家三级甲等肿瘤专科医院,牵头陕西省肿瘤防治、技术研究,培训肿瘤专业人才。是西安交通大学医学院非直属附属医院、陕西省癌症防治中心、国家疑难病症诊治能力提升工程建设单位、陕西省肿瘤医学质量控制中心挂靠单位;是国家药物/医疗器械临床试验机构;是全国市、县级医院肿瘤规范化诊疗指导单位和陕西省肿瘤医联体理事长单位、陕西省抗癌协会依托单位和省医学会肿瘤分会主委单位。医院创建于1978年,总占地面积57.5亩,医疗区用地30亩,现编制床位1000张,设有临床科室(病区)21个、医技科室11个。其中省级优势特色医疗专科4个;省级临床诊疗中心3个。医院现有在岗职工1300人,其中高级专业技术人员214人,国务院政府特殊津贴专家13人,陕西省有突出贡献专家4人,省重点领域顶尖人才1人,科技新星1人,省新世纪三五人才3人,省卫生系统215人才4人,博士43人,临床医生硕博率70%,20人任省市级学会主任委员,硕士研究生导师29人,博士研究生导师4人。特聘中国工程院院士1人,卫生部突出贡献中青年专家1人,海外高层次青年人才1人。医院是西安医学院肿瘤学研究生培训基地、陕西中医药大学肿瘤学硕士培养点、省博士后创新培养基地、西北大学社工专业硕士实践基地、西北地区CPAI疼痛管理学院临床教育基地,省基层医院肿瘤规范化治疗培训基地、省肿瘤专科医师培训基地、省总药师培训基地、省肿瘤专科护士培训基地,肿瘤住院医师规范化培训放射治疗专业基地、西安国际造口治疗师学校实习基地,已经建成完备的实习生、进修生、规培生、硕士生、博士生、博士后的全序列教学体系。医院成立陕西省肿瘤基准基因检测与转化中心,打造基础与转化研究平台;高标准建设生物样本库、基因测序平台,具备各类细胞水平、蛋白水平、基因水平分析能力。近三年,主持各类肿瘤相关研究课题51项,其中省部级肿瘤相关科研项目年均7个;临床型科研项目占比19.05%;国家及项目共计3个;主持重点研发计划课题共计1个;主持国家自然科学基金项目共计3个;开展各类相关临床试验41个;近三年作为第一单位年均发表肿瘤相关临床研究SCI论文107篇,其中5分以上的23篇。多次获得省市科技进步奖、科技能手奖、自然科学优秀学术论文奖等科研奖项。近年来,医院已形成了实力强、优势专业多、亚专业学科完善、覆盖病种齐全的大学科平台,拥有肿瘤外科治疗、肿瘤内科治疗、肿瘤放射治疗、肿瘤免疫治疗、肿瘤姑息治疗、中西医结合治疗等特色显著的综合诊疗体系。医院着力打造肿瘤精准诊疗平台,现有50万以上大中型医疗设备71台件、200万以上29台件,其中,PET-CT、达芬奇手术机器人、西北地区首台放疗设备TOMO已进入招标采购阶段。配备循环肿瘤细胞检测(CTC)与PGM高通量基因测序等肿瘤分子生物诊断平台,为肿瘤手术、放疗、化疗等综合治疗,基于精准医学的个体化治疗以及肿瘤基础与转化研究提供强大的技术保障。近年来,医院以“仁爱厚德、求实创新”的核心文化为引领,积极打造陕西省肿瘤防治体系。医院作为陕西省肿瘤医联体理事长单位,纵向协作指导、双向转诊成员单位186家,挂牌成立汉阴、安康、宝鸡、咸阳、榆林、宁夏等多个肿瘤诊疗分中心。形成涵盖肿瘤登记、科普宣传、早期筛查、规范诊疗、康复管理的完整肿瘤诊疗服务链,推行肿瘤全过程管理模式及理念,制定统一的全过程管理规范与路径,实现网络单位同质化服务。未来陕西省肿瘤医院将按照建设学科齐全、特色鲜明的国内一流现代化肿瘤专科医院的发展目标,以医疗和健康为体,教学科研两翼的“一体两翼”发展理念,打造树名医、立名师、成名术、创名科、建名院的“五名工程”,不断倡导创新理念与革新技术,提高医疗服务品质,积极构建肿瘤防治共同体,努力建成医教研协调发展的研究型医院和国家癌症区域医疗中心,满足西部地区乃至全国各地肿瘤患者的需求。。

吕卫东 主任医师

肺癌、食管癌、纵膈肿瘤和胸壁肿瘤的外科治疗、综合治疗及肺癌与食管癌

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擅长:肺癌、食管癌、纵膈肿瘤和胸壁肿瘤的外科治疗、综合治疗及肺癌与食管癌
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刘爱琴 主任医师

淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、肿瘤综合治疗及肿瘤化疗

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王成 主任医师

乳腺癌,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤的早期诊断

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刘逸之 副主任医师

肺癌、消化道肿瘤、淋巴瘤

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擅长:肺癌、消化道肿瘤、淋巴瘤
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苏智祥 副主任医师

擅长领域:血液淋巴肿瘤、肺癌、头颈肿瘤、乳腺癌、消化道、泌尿生殖系统、妇科肿瘤、原发不明肿瘤的规范化、个体化治疗,肿瘤相关药物基因组检测、生物信息分析及肿瘤靶向、生物免疫、基因治疗,肿瘤中医药治疗等。

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张茜 副主任医师

专业技术方向:擅长食管癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤等实体肿瘤的化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等内科综合治疗。对恶性胸腹水及肿瘤晚期疼痛治疗有丰富的临床经验。

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擅长:专业技术方向:擅长食管癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤等实体肿瘤的化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等内科综合治疗。对恶性胸腹水及肿瘤晚期疼痛治疗有丰富的临床经验。
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丁海斌 副主任医师

肺癌 消化道肿瘤 软组织肿瘤等晚期肿瘤的内科治疗。

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刘志刚 副主任医师

肺癌、食管癌、贲门癌及纵隔肿瘤,以胸腔镜微创外科为主的肿瘤综合治疗。

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袁媛 副主任医师

各类肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫及中西医结合综合治疗。

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于滨 副主任医师

中西医结合肿瘤内科

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擅长:中西医结合肿瘤内科
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患友问诊

患者晚上睡不好,易醒,肾水不足,肌酐偏高,询问是否可以用某种中药进行治疗。
2
2024-11-06 22:28:14
患者咨询红黑枸杞的使用方法和效果,并提到疫情过后晨勃迹象不明显,寻求改善方法。
53
2024-11-06 22:28:14
患者因途中疲软和阴囊潮湿咨询水陆二仙丹是否适用。
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2024-11-06 22:28:14
腰疼、阴囊潮湿、小便急多年,曾服用六味地黄丸和知柏地黄丸无效果。患者男性26岁
26
2024-11-06 22:28:14
患者因腰酸肾功能下降咨询三宝胶囊的使用问题。医生询问症状后建议可以服用,同时提醒患者注意事项。
32
2024-11-06 22:28:14
自汗盗汗,腰腿疼痛,精神疲倦,想了解治疗建议。
10
2024-11-06 22:28:14
腰酸背痛,疲劳,失眠多梦,肾水不足,肝火旺。
53
2024-11-06 22:28:14
头晕咳嗽,腰膝酸痛,想了解补肾丸治疗情况。
66
2024-11-06 22:28:14
肾水不足,肝火旺,睡眠不好,寻求药品推荐。
18
2024-11-06 22:28:14
心火旺肾水不足,睡眠不好,腰疼。患者女性24岁
11
2024-11-06 22:28:14

科普文章

#肾阴不足、水液不利证
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本方为肾阳不足之证而设。

腰为肾之府,肾阳虚衰,经脉失于温养,则腰脊膝胫酸痛乏力,身半以下常有冷感;肾主水,肾阳虚弱,不能化气行水,水湿内停,则小便不利,少腹拘急,甚则发为水肿,痰饮,脚气等;若阳虚膀胱失约,则小便反多,夜尿尤频;肾阳不足,水液失于蒸化,津不上承,则口渴不已;舌质淡而胖,尺脉沉细或沉弱而迟,皆为肾阳虚弱之象。

诸症皆由肾阳不足,温煦无能,气化失司,水液代谢失常而致,治宜补肾助阳,“益火之源,以消阴翳”,辅以化气利水。方中附子大辛大热,温阳补火;桂枝辛甘而温,温通阳气,二药相合,补肾阳,助气化,共为君药。肾为水火之脏,内舍真阴真阳,阳气无阴则不化,“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”,故重用干地黄滋阴补肾生精,配伍山茱萸、山药补肝养脾益精,阴生则阳长,同为臣药。方中补阳药少而滋阴药多,可见其立方之旨,并非峻补元阳,乃在于微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义。泽泻、茯苓利水渗湿,配桂枝又善温化痰饮;丹皮活血散瘀,伍桂枝则可调血分之滞,此三味寓泻于补,俾邪去而补药得力,并制诸滋阴药碍湿之虞,俱为佐药。诸药合用,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,使肾阳振奋,气化复常,则诸症自除。

 

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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