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陕西省肿瘤防治研究所,陕西省第三人民医院,陕西省卫计委肿瘤防治办公室,大脑后动脉动脉瘤专家

简介:

陕西省卫生厅肿瘤防治办公室·陕西省癌症防治中心·陕西省肿瘤医学质量控制中心陕西省肿瘤医院(陕西省肿瘤防治研究所、陕西省卫生厅肿瘤防治办公室、陕西省肿瘤防治中心、陕西省第三人民医院)是陕西省一所集医、教、研、防和康复于一体的国家三级甲等肿瘤专科医院,牵头陕西省肿瘤防治、技术研究,培训肿瘤专业人才。是西安交通大学医学院非直属附属医院、陕西省癌症防治中心、国家疑难病症诊治能力提升工程建设单位、陕西省肿瘤医学质量控制中心挂靠单位;是国家药物/医疗器械临床试验机构;是全国市、县级医院肿瘤规范化诊疗指导单位和陕西省肿瘤医联体理事长单位、陕西省抗癌协会依托单位和省医学会肿瘤分会主委单位。医院创建于1978年,总占地面积57.5亩,医疗区用地30亩,现编制床位1000张,设有临床科室(病区)21个、医技科室11个。其中省级优势特色医疗专科4个;省级临床诊疗中心3个。医院现有在岗职工1300人,其中高级专业技术人员214人,国务院政府特殊津贴专家13人,陕西省有突出贡献专家4人,省重点领域顶尖人才1人,科技新星1人,省新世纪三五人才3人,省卫生系统215人才4人,博士43人,临床医生硕博率70%,20人任省市级学会主任委员,硕士研究生导师29人,博士研究生导师4人。特聘中国工程院院士1人,卫生部突出贡献中青年专家1人,海外高层次青年人才1人。医院是西安医学院肿瘤学研究生培训基地、陕西中医药大学肿瘤学硕士培养点、省博士后创新培养基地、西北大学社工专业硕士实践基地、西北地区CPAI疼痛管理学院临床教育基地,省基层医院肿瘤规范化治疗培训基地、省肿瘤专科医师培训基地、省总药师培训基地、省肿瘤专科护士培训基地,肿瘤住院医师规范化培训放射治疗专业基地、西安国际造口治疗师学校实习基地,已经建成完备的实习生、进修生、规培生、硕士生、博士生、博士后的全序列教学体系。医院成立陕西省肿瘤基准基因检测与转化中心,打造基础与转化研究平台;高标准建设生物样本库、基因测序平台,具备各类细胞水平、蛋白水平、基因水平分析能力。近三年,主持各类肿瘤相关研究课题51项,其中省部级肿瘤相关科研项目年均7个;临床型科研项目占比19.05%;国家及项目共计3个;主持重点研发计划课题共计1个;主持国家自然科学基金项目共计3个;开展各类相关临床试验41个;近三年作为第一单位年均发表肿瘤相关临床研究SCI论文107篇,其中5分以上的23篇。多次获得省市科技进步奖、科技能手奖、自然科学优秀学术论文奖等科研奖项。近年来,医院已形成了实力强、优势专业多、亚专业学科完善、覆盖病种齐全的大学科平台,拥有肿瘤外科治疗、肿瘤内科治疗、肿瘤放射治疗、肿瘤免疫治疗、肿瘤姑息治疗、中西医结合治疗等特色显著的综合诊疗体系。医院着力打造肿瘤精准诊疗平台,现有50万以上大中型医疗设备71台件、200万以上29台件,其中,PET-CT、达芬奇手术机器人、西北地区首台放疗设备TOMO已进入招标采购阶段。配备循环肿瘤细胞检测(CTC)与PGM高通量基因测序等肿瘤分子生物诊断平台,为肿瘤手术、放疗、化疗等综合治疗,基于精准医学的个体化治疗以及肿瘤基础与转化研究提供强大的技术保障。近年来,医院以“仁爱厚德、求实创新”的核心文化为引领,积极打造陕西省肿瘤防治体系。医院作为陕西省肿瘤医联体理事长单位,纵向协作指导、双向转诊成员单位186家,挂牌成立汉阴、安康、宝鸡、咸阳、榆林、宁夏等多个肿瘤诊疗分中心。形成涵盖肿瘤登记、科普宣传、早期筛查、规范诊疗、康复管理的完整肿瘤诊疗服务链,推行肿瘤全过程管理模式及理念,制定统一的全过程管理规范与路径,实现网络单位同质化服务。未来陕西省肿瘤医院将按照建设学科齐全、特色鲜明的国内一流现代化肿瘤专科医院的发展目标,以医疗和健康为体,教学科研两翼的“一体两翼”发展理念,打造树名医、立名师、成名术、创名科、建名院的“五名工程”,不断倡导创新理念与革新技术,提高医疗服务品质,积极构建肿瘤防治共同体,努力建成医教研协调发展的研究型医院和国家癌症区域医疗中心,满足西部地区乃至全国各地肿瘤患者的需求。颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,脑动脉管壁局部先天性缺陷,腔内压力增高引起囊性膨出,大脑后动脉动脉,颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术(夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤),术中采取保护脑的措施(甘露醇,巴比妥类药等),术后扩容治疗,目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤,椎基底动脉连接部动脉瘤,小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术,而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉瘤多等待其神经症状改善及稳定后再手术。,星形细胞瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,不要吸烟,不要饮酒,饮食上建议选择清淡饮食,低盐、低脂,不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物,CT检查,MRI检查,脑脊液检查,。

王成 主任医师

乳腺癌,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤的早期诊断

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擅长:乳腺癌,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤的早期诊断
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刘爱琴 主任医师

淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、肿瘤综合治疗及肿瘤化疗

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擅长:淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、肿瘤综合治疗及肿瘤化疗
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吕卫东 主任医师

肺癌、食管癌、纵膈肿瘤和胸壁肿瘤的外科治疗、综合治疗及肺癌与食管癌

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袁媛 副主任医师

各类肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫及中西医结合综合治疗。

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于滨 副主任医师

中西医结合肿瘤内科

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廖娟 副主任医师

于恶性淋巴瘤、肺癌、直肠癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌等的诊断及治疗

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刘逸之 副主任医师

肺癌、消化道肿瘤、淋巴瘤

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擅长:肺癌、消化道肿瘤、淋巴瘤
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苏智祥 副主任医师

擅长领域:血液淋巴肿瘤、肺癌、头颈肿瘤、乳腺癌、消化道、泌尿生殖系统、妇科肿瘤、原发不明肿瘤的规范化、个体化治疗,肿瘤相关药物基因组检测、生物信息分析及肿瘤靶向、生物免疫、基因治疗,肿瘤中医药治疗等。

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刘志刚 副主任医师

肺癌、食管癌、贲门癌及纵隔肿瘤,以胸腔镜微创外科为主的肿瘤综合治疗。

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张茜 副主任医师

专业技术方向:擅长食管癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤等实体肿瘤的化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等内科综合治疗。对恶性胸腹水及肿瘤晚期疼痛治疗有丰富的临床经验。

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患友问诊

我是刘凤芹的儿子,最近我父亲的血压偏高,高压170多,低压90多,服用降压药效果不佳,想了解如何更好地管理高血压。
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2024-11-24 06:40:35
患者在脑动脉瘤夹闭术后一年,患有桥本氏甲状腺炎,询问是否可以喝小分子肽并如何管理甲状腺炎。
38
2024-11-24 06:40:35
我有广基隆胃息肉,近期每天头晕眼花,左腹部有轻微疼痛,想知道这些症状是否与息肉有关?
25
2024-11-24 06:40:35
患者头痛、恶心,怀疑是脑干海绵状血管瘤引起的出血,正在接受静脉输液和复方维生素治疗,寻求进一步的治疗建议。
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2024-11-24 06:40:35
患者咨询关于高胆固醇、脑动脉瘤情况下能否服用深海鱼油的问题。
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2024-11-24 06:40:35
患者头痛,担心是否为海绵状血管瘤引起的脑出血,希望了解病情和治疗方案。
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2024-11-24 06:40:35
患者因头疼症状就诊,通过大脑血管检查发现异常,可能是生理性的或微型动脉瘤,建议定期随访。同时,患者的肝功能检查结果显示ALT升高,血脂和尿酸也偏高,可能与生活习惯有关。医生建议患者1周后复查肝功能,并考虑接种乙肝疫苗。患者还提及了长期打呼噜的问题,医生建议去耳鼻喉科做纤维鼻咽镜检查。
15
2024-11-24 06:40:35
患者有脑出血病史,想做核磁检查但担心之前手术中使用的金属夹可能会有影响,需要查阅病历确认材料类型。
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2024-11-24 06:40:35
我被诊断出有脑动脉血管瘤和肺部结节,想了解它们之间是否有联系?
15
2024-11-24 06:40:35
患者头晕,担心是脑转移瘤,05年做过直肠手术,其他地方未发现肿瘤,想了解诊断和治疗方案。
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2024-11-24 06:40:35

科普文章

#大脑动脉瘤
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤术后,少数病例会出现复发的,但是具体的情况也要根据手术方式,以及手术具体过程来判断和分析。

如果是传统开颅动脉瘤夹闭手术,手术夹闭确切,一般不会出现复发的情况。介入动脉瘤栓塞手术,如果术中栓塞不完全,可能会出现少数复发的情况,因此术后定期复查非常重要。对于进行手术的脑动脉瘤患者,如果恢复的情况较好,可以半年复查一次,如果恢复的情况较差,可以三个月左右复查一次。主要复查的项目有,CTA脑血管造影等检查。当出现复发的时候,患者需要再次,到正规医院的神经外科,进行脑血管造影检查。根据检查结果,可以通过开颅手术,或者微创介入手术的方式进行治疗,从而达到治愈的目的。

如果没有得到及时有效的治疗,可能会使动脉瘤的体积逐渐增大,可能会出现破裂的情况,从而危及生命健康。而且术后还要注意多休息,避免剧烈的运动,作息也要规律,保证一个充足的睡眠。

#大脑动脉瘤
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

得了脑动脉瘤,患者需要一个正常的健康的饮食,同时针对基础疾病,进行相应的饮食调整。

在饮食方面,多以低盐、低脂,高蛋白的食物为主,比如鸡肉、小米粥,鸡蛋、牛奶、瘦肉等等。还要及时补充新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、橙子、柚子、火龙果,雪梨、木耳、白菜、芹菜等,以保持排便通畅,预防出现便秘的情况。脑动脉瘤手术患者在恢复期间,还要多吃一些优质蛋白的食物,比如牛肉,牛肉当中的蛋白质含量就比较多。吃了以后能有效提高身体的抵抗力,有利于促进疾病的恢复。

除此之外,在治疗的过程当中,还需要注意多休息,避免剧烈运动,情绪的激动。也要避免从事重体力的劳动,以免使病情进一步加重。饮食方面也要改善,可以通过少吃多餐的方式进食,避免出现暴饮暴食的现象,作息要规律,而且禁止熬夜。

#大脑动脉瘤#脑假性动脉瘤#颅内动脉瘤
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

真性脑动脉瘤和假性脑动脉瘤有以下区别:

一、病因不同,真性脑动脉瘤是动脉扩张引起的,本质还是血管壁。而假性动脉瘤通常是由于血管出现破裂,周围的组织以及血肿等组织包裹形成的结构,没有真正的血管壁。

二、治疗方式不同,真性动脉瘤可以通过介入治疗的方式进行治疗,而假性动脉瘤大都需要通过开颅手术直视下治疗的方式。

三、手术创伤不同,真性动脉瘤的手术伤口较小,而假性动脉瘤的手术伤口较大。

脑动脉瘤绝大多数是真性脑动脉瘤,假性脑动脉瘤较罕见,在治疗的过程当中,根据不同的类型选择相应的手术方式。

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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤有以下几种治疗方法:

一、开颅手术治疗,出现上述症状以后,患者可以及时到正规医院的神经外科,进行头颅CT检查,根据检查结果,可以通过开颅夹闭手术的方式进行治疗。开颅手术的优点是直观,在可视的情况下将瘤体进行整体夹闭、包裹。

二、微创介入治疗,介入治疗是在X光线的监视下,经血管途径借助导引器械递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位,使用弹簧圈栓塞脑动脉瘤。常见的手术方式有脑动脉瘤弹簧圈栓塞术、支架辅助弹簧圈栓塞术。介入治疗具有创伤性小、恢复快、治疗效果好的特点,此项微创治疗方法,病人比较容易接受。

三、药物治疗,脑动脉瘤药物治疗并不能达到治疗的效果,但是吃药能缓解脑动脉瘤出现的临床症状、降低动脉瘤破裂风险、治疗并发症。

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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

怀疑脑动脉瘤可以做以下几种检查:

第一、头部CT,通过CT检查明确蛛网膜下腔是否有出血,有无颅内血肿或脑积水征象,也可以通过CT的血管成像CTA查看颅内动脉瘤的形状、大小、与载瘤动脉的解剖关系等。

第二、头部核磁检查,包括头部核磁平扫(MRI)和头部核磁血管成像(MRA),通过MRI检查明确是否有蛛网膜下腔出血、脑积水等临床表现,通过MRA查看颅内动脉瘤的形状、大小、与载瘤动脉的解剖关系等。

第三、脑血管造影,是诊断动脉瘤的金标准,其主要目的是为了了解动脉瘤的大小、部位、形态、数目、瘤内有没有血栓、以及与载瘤动脉的解剖关系等情况,为医生选择治疗方法提供确切依据。

第四、腰椎穿刺术,仅适用于高度怀疑蛛网膜下腔出血,但影像学检查是阴性的患者,检查需要通过腰椎穿刺将脑脊液放出来,观察脑脊液的颜色,并且对其进行相应的化验。

#大脑动脉瘤
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

如何早期发现脑动脉瘤,可以根据其症状进行判断和分析。常见的症状主要包括以下几点:

第一、头痛,当出现脑动脉瘤时,患者会出现头痛的情况。随着病情的不断发展,在咳嗽、弯腰或低头的时候,头痛会加重。

第二、呕吐,往往还会伴随恶心的情况,呕吐在脑动脉瘤破裂出血的时候呈喷射性,大多数为胃内容物。但是呕吐与进食没有任何关系。

第三、视力减退,患者早期会感觉视力没有明显的障碍,但是在后期会逐渐出现视力减退的情况,严重时,还会造成失明的现象。

第四、动眼神经麻痹,会伴随着眼睑下垂、上眼睑不能提起、睁眼困难等情况。瞳孔也会出现放大的现象,正常人的瞳孔直径大约是3~4毫米,但是患病的患者瞳孔大于以上数值。对光反射消失,正常情况下,瞳孔自身会根据外界光线强弱调整大小,光线强瞳孔就缩小,光线弱瞳孔就会变大,而动眼神经麻痹的患者用手电筒在照射眼睛时,瞳孔不会出现缩小的情况。

#大脑动脉瘤
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤不治疗是有影响的。

对于偶然发现的形态规则,体积比较小。暂时不需要手术的未破裂动脉瘤,可以暂时观察,但必须定期复查。当脑动脉瘤发展到一定程度,就会出现临床症状,常见的有头痛、呕吐、视力减退,颅内压升高,动眼神经麻痹等。如果没有得到及时有效的治疗,动脉瘤的体积可能会逐渐增大,甚至破裂出血,引起昏迷、瘫痪、失明、失语等严重症状,影响正常的生活质量,危及生命健康。

当出现上述症状以后,建议患者及时,到正规医院的神经外科,遵医嘱进行介入手术治疗,或开颅手术治疗,从而达到治疗疾病的目的。针对瘤体,体积较大,形态不规则,生长在大脑中动脉,前交通动脉、基底动脉的动脉瘤,以及进行性增大的未破裂动脉瘤,因为破裂风险较大,即使没有症状,也建议手术治疗。得到了及时有效的治疗后,在恢复的过程当中,还需要定期复查,防止复发。

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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤介入治疗,是在X光线的监视下,经血管途径,借助导引器械,递送特殊材料,进入中枢神经系统的血管病变部位。

使用弹簧圈栓塞脑动脉瘤,常见的手术方式有,脑动脉瘤弹簧圈栓塞术,支架辅助弹簧圈栓塞术。介入治疗具有创伤性小,恢复快,治疗效果好的特点。此项微创治疗方法,病人比较容易接受。在进行介入治疗之前,患者需要进行影像学检查,如CTA脑血管造影检查。因为是在全麻下手术,前8个小时需要禁食水,以免手术当中,出现呕吐误吸等并发症。

术后还要注意伤口的护理工作,短期内先不要沾水,以免出现感染的情况。而且在此期间还要注意多卧床休息,避免剧烈运动。饮食方面也要注意,多以清淡易消化的流食为主,如小米粥。严格遵循医嘱,按时服用药物,定期到医院进行复查,随时关注病情的恢复。

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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

得了脑动脉瘤,日常需要注意以下几点:

第一、用药方面,需要严格遵循医嘱服药,不可漏服或多服。对于患有高血压、糖尿病等相关基础疾病的患者,要按时在医生的指导下,合理服用药物进行治疗,从而预防疾病进展。在平时也不要听信“偏方”、“神药”。

第二、定期复查,对于偶然发现的形态规则、体积比较小,暂时不需要手术的未破裂动脉瘤,建议每年复查一次。对于手术后的脑动脉瘤患者,如果恢复的情况较好,可以在半年复查一次。如果恢复的情况较差,可以在三个月左右复查一次。

第三、饮食方面,多吃一些清淡易消化的,及时补充蛋白质。在日常生活中,还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,避免食用高脂肪、高油腻的食物,从而预防疾病的发生。

第四、生活方面,有一个良好的生活习惯,戒烟戒酒,不熬夜。定期做好身体检查,了解身体健康状况,做好预防。另外,需要注意的是三高人群发生颅内动脉瘤的几率要高于常人。因此,此类人群要定期做好健康体检。

第五、运动方面,适当进行体育锻炼,不要长时间久坐,避免剧烈运动,增强身体抵抗力,保持健康的体重,预防疾病的发生。

#大脑动脉瘤#脑动脉瘤破裂
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤破裂后是否会昏迷,需要根据病情的严重程度以及出血量的多少进行判断和分析。

如果脑动脉瘤出现破裂时,出血量较少,而且病情比较轻微,可能并不会出现昏迷的情况,但是此时,要及时到正规医院的神经外科,通过脑动脉瘤夹闭手术或动脉瘤栓塞手术的方式进行治疗。如果出血量较大,病情比较严重,可能会出现昏迷的情况,一旦陷入昏迷的状态,如果没有得到及时的治疗,可能会危及生命健康。

脑动脉瘤破裂昏迷时间临床上并没有明确的数据表明,因为每个患者脑动脉瘤严重程度不同,再加上破裂后身体状况也不一样,所以时间也不好确定。但是一般来讲,1、2级患者多表现为嗜睡或者朦胧状态,3级以上会出现昏迷,5级是深度昏迷。因此,对于脑动脉瘤破裂患者昏迷时间,可以根据患者本身脑动脉瘤级别来进行判断。如果说脑动脉瘤破裂出血量特别大,且颅内有血肿,对于昏迷时间也是有影响的。所以,脑动脉瘤破裂患者昏迷是受各方面影响,而且还得看具体的医生的检查和患者的身体情况来进行具体分析。

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