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山东省儿童医院,山东省立第一医院生育问题专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。。

李强 主任医师

面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕

好评 99%
接诊量 1207
平均等待 2小时
擅长:面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕
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陈修德 主任医师

泌尿系结石的微创治疗和预防,如经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石取石术等。对慢性前列腺炎的诊治亦有独到的研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系结石的微创治疗和预防,如经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石取石术等。对慢性前列腺炎的诊治亦有独到的研究。
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高昆 副主任医师

耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 161
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。
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陈黎明 副主任医师

冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病

好评 99%
接诊量 1668
平均等待 15分钟
擅长:冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病
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刘雯敏 副主任医师

临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。

好评 100%
接诊量 239
平均等待 30分钟
擅长:临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。
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李晓明 主治医师

肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗

好评 100%
接诊量 1196
平均等待 15分钟
擅长:肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗
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王斌 副主任医师

从事精神卫生临床工作20余年,擅长对于抑郁焦虑,强迫恐惧,社交困难,精神分裂症等精神心理疾患的药物治疗,擅长对于青少年常见心理问题,学习困难,夫妻婚姻问题,家庭关系问题的心理治疗。

好评 99%
接诊量 1252
平均等待 -
擅长:从事精神卫生临床工作20余年,擅长对于抑郁焦虑,强迫恐惧,社交困难,精神分裂症等精神心理疾患的药物治疗,擅长对于青少年常见心理问题,学习困难,夫妻婚姻问题,家庭关系问题的心理治疗。
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李秋 主任医师

肥胖2型糖尿病及糖尿病前期病变

好评 100%
接诊量 278
平均等待 -
擅长:肥胖2型糖尿病及糖尿病前期病变
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孔磊 主任医师

1.糖尿病及糖尿病前期(生活方式指导,糖尿病口服药用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并大血管病变,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎)4.高血压 5.血脂异常 6.高尿酸血症、痛风 7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,肢端肥大症,库欣综合征,肾上腺疾病)8.肥胖症 9.消瘦待查 10.骨质疏松症

好评 100%
接诊量 726
平均等待 3小时
擅长:1.糖尿病及糖尿病前期(生活方式指导,糖尿病口服药用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并大血管病变,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎)4.高血压 5.血脂异常 6.高尿酸血症、痛风 7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,肢端肥大症,库欣综合征,肾上腺疾病)8.肥胖症 9.消瘦待查 10.骨质疏松症
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王晖 副主任医师

对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。

好评 100%
接诊量 1429
平均等待 1小时
擅长:对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。
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患友问诊

42岁男性近期精神不集中,出现勃起问题,未就诊过医生,询问用药安全和对生育的影响。
37
2024-11-03 22:23:30
手淫过度导致早泄,连续快速时间很短,想知道是否正常并寻求治疗方法。
52
2024-11-03 22:23:30
精液量较大,无器质性疾病,咨询生育相关问题。
25
2024-11-03 22:23:30
夫妻双方想调整碱性体质,询问产品效果及使用方法。
47
2024-11-03 22:23:30
有性生活但不会怀孕,询问原因。
18
2024-11-03 22:23:30
促排药服用后卵泡不破裂,寻求解决办法。
10
2024-11-03 22:23:30
41岁女性,曾打胎,现想备孕,咨询用药问题。
55
2024-11-03 22:23:30
精子活力低,检测结果显示精子数量少,询问是否正常。
70
2024-11-03 22:23:30
精液液化时间经常超过50分钟,担心是否影响生育。
25
2024-11-03 22:23:30
输卵管堵塞,想了解促孕膏是否有效。
8
2024-11-03 22:23:30

科普文章

#生育问题#生育检验
2

备孕前,男性需要注意保证精子的质量、注重合理饮食、放松心情、节制性欲等。

  1. 保证精子的质量:忌烟酒,避免熬夜、久坐,避免高温环境工作及接触放射线的工作等、避免接触化学性毒物及重金属(如铅、镉等)等。
  2. 注重合理饮食:建议摄取富含锌元素的食物,如瘦肉、动物肝、蛋、乳制品、花生、栗子、瓜子、番茄等,锌元素有助于促进精子的成熟和活动。可以吃一些对精液有益处的食物如海鲜类食物(生蚝),多吃谷物、粗粮,以及含有维生素E和锌的食物(如蓝莓、莴苣、西红柿、坚果等)。
  3. 放松心情:精神压力大不利于精子的成活,因此应注意减轻精神压力,可以通过散步、听音乐、读书等方式放松自己。同时,夫妻多沟通,不要把备孕这件事弄得压力山大,顺其自然。
  4. 节制性欲:在性生活方面,需适度控制性欲,平时多休养,排卵期可以适当多性生活。

综上所述,建议男性朋友及时咨询医生,在专业医生指导下备孕,优生优育。有疑问,上京东,看好医生,买好药。

 

#生育问题#生育检验
12

男性做孕前检查时,主要两项,①精液常规,②阴囊彩超检查。精液常规可以看精子的量有多少,精子的活力、精子的液化时间,以及精子向前运动的百分比是多少,可以对精子做出最初步的判断,判断它是否有异常。阴囊彩超主要看是否有睾丸炎、附睾炎,睾丸的发育情况以及是否有精索静脉曲张、是否有睾丸鞘膜积液。很多先天性的睾丸缺失,或者睾丸下降不全、精索静脉曲张、鞘膜积液等都会导致睾丸的生精功能有异常,这两项检查发现异常后,再进行有效的处理。另外,还有传染病检查:如支原体、衣原体、淋球菌、传染3项等。

进一步检查主要有:染色体检查、碎片率检查、精浆生化等:精子染色体检查,提前筛查可能会出现的先天性染色体疾病。精子DNA完整性(DFI),即精子DNA碎片指数, DFI是反映精子质量的重要指标。正常值参考DFI≤15%。

精浆生化, ① 中性α-葡萄糖苷酶只在附睾产生,因此能反映附睾分泌功能; ② 精液中果糖含量过低或没有,常提示射精管梗阻和先天性两侧输精管缺如或发育不良。不完全逆行射精和雄激素缺乏等也导致精液果糖含量降低; ③ 精浆锌反映前列腺功能。在前列腺炎患者,精浆锌含量可能下降,是引起精子活动力下降的原因之一。

综上所述,建议男性朋友及时咨询医生,在专业医生指导下备孕,优生优育。

#计划生育指导#生育问题
5

备孕成功的关键是精子与卵子结合,咱们男性只要精液质量正常,将精液射入妻子阴道内,就完成了男性的基础工作。如果此时,女性没在排卵期,对于备孕来说,可能就白忙活了。因此,选择排卵期同房,才能增加备孕成功概率的。

女性排卵期在月经下次来之前的14天左右,排卵日的前5天和当天,所以排卵期通常为6天左右。备孕期在排卵期内间隔一天同房一次(卵子排出后可以在输卵管存活二天,等待受孕,精子在阴道内也可以存活三天)。性生活也不要过于频繁,以男方不感觉疲劳为宜。

效率最高的是排卵日的前2天,精力可以的话,可以每日同房一次。可以增加受孕概率的。尤其是在排卵的24小时内,同时可以进行妇科彩超以及排卵试纸的综合性的判断,来判断是否处于排卵期。选择大于努力,时机很重要,祝准爸爸们早日成功。

#育前检查#生育问题
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男性备孕一般至少要三个月,男性精子从睾丸生精细胞生成,到曲直精细小管运到附睾,成熟后从输精管运输到精囊储存,整个历程需要三个月。因此男性备孕要从要孩子前的三个月开始,这样产生的精子数量和活力高。正常形态和染色体的精子数量增加,更容易怀孕,生出的孩子更健康。 这段时间,需要满足备孕需求的营养素的必要补充。

备孕男性营养素平衡的3个要素为:①科学生活方式,避免有害物质摄入;②必要、合理、平衡膳食营养摄入;③满足备孕需求的营养素的必要补充。具体而言,主要是补充锌、硒、维生素E、维生素C、番茄红素、叶酸等。

①锌  直接参与精子生成、成熟、激活和获能等过程,可使精子免于男、女生殖道对其潜在的损伤。锌具有延缓细胞膜脂质氧化,保证精子形态、结构和功能正常的作用。

②硒  在男性生殖系统发育和改善精子活力、维持精子正常形态和功能中,具有重要作用。

③维生素E,在体内代谢产物生育酚,可以促进性激素分泌,提高精子活力和数量,有助于受孕。

④番茄红素  是一种具有较强清除ROS活性的天然类胡萝卜素,可防止氧化应激引起的精子数量和形态改变,从而保护雄性生殖细胞的功能。

⑤叶酸  又名维生素B9,是男性生精过程中所必需的维生素。精液中叶酸浓度显著高于血浆,是血浆叶酸浓度的1.5倍。

目前,市场上也有做好的产品,如商品锌硒片及爱乐维等,使用也很方便,营养加强越好,身体越健康,那么精子质量就会越好,有助于优生优育。

做出怀孕和分娩的决定,具有一些风险。生孩子涉及到女性的身体,需要让婴儿从身体里面出来。孕妈妈的身体需要跟分娩的进程协同起来,婴儿需要安全地从产道通过。有一些医生也无法控制的情况,比如脐带可能突然绕住了胎儿的脖子。医生能做的只有做一个检查,看一下胎儿的情况是否ok。在生产过程中情况变化确实会很快速,有时候还很紧急。
 
有个朋友在怀孕时,上了一些产前的课程,医生那个时候告诉她胎儿的情况挺不错,看起来会是一个正常的分娩。在最后的几节课程中,医生向她展示了剖腹产的视频。看起来很可怕。非常可怕。但这是产前准备的一部分,可以视觉化如果分娩进展不顺利的话会发生什么,比如,生产过程过长,宝宝看起来正在经历某种痛苦,母亲的心率在往下掉等等。
 
产前准备的心理部分包括:

1. 主要的议题之一是失望。如果,这与自己想象的不一样,与自己想要的不一样,失望是非常大的。

2. 如果你没有计划进行剖腹产,又不得不进行剖腹产,你可能会感到被欺骗,这不是生孩子,而是一个大手术。你的腹部会被切开,这非常令人害怕,也非常不在意料之中。

上述提到的朋友的情况是每次宫缩,从妈妈肚子上绑着的监护器都会显示宝宝的心率下降,医生可以看到宝宝处于困境,无法得到足够的氧气。因此,医生非常非常快速地将母亲转到手术室。她还不知道发生了什么,问他们:是宝宝有问题,还是我有问题?他们说:你们都有。主要是宝宝,我们需要让宝宝尽快生下来。医生给了母亲全身麻醉,起效快速,而不是脊柱麻醉,因为起效不够快,需要一段时间才能完成麻醉。在麻醉后,她完全昏迷,无法听到也不能看到发生了什么。在恢复室里面醒过来的时候,还无法看到宝宝。有的妈妈经历的剖腹产时间是足够进行脊柱麻醉的,分娩过程中头脑是清醒的。我的朋友的情况是每次宫缩,脐带在宝宝的头旁边会被压到。每次宫缩时,脐带都会被挤压,使得宝宝从脐带中得到的氧气不够。医生要非常快速地把她转到手术室。那时候她的分娩已经持续了很长时间。她的老公陪她一起在产房,医生和护士当时不在产房,他可以看到宝宝的心率监视器显示心率下降,去找来了医生和护士。这个情况是不在预期当中的,令人害怕的,生产经历并不顺利。产妇对身体的控制被剥夺,因为没有办法再继续分娩。在剖腹产过程中,麻醉对宝宝有一些影响,出生后宝宝睡了24-36小时。

分娩不仅仅是产妇一个人的事情,还事关宝宝的安全和健康。妈妈已经和宝宝是一体的,不是仅仅是产妇的身体。这就是产妇问他们的原因:是宝宝有问题,还是我有问题?他们说:你们都有。主要是宝宝无法得到足够的氧气。这使得妈妈得紧急接受手术。

这是一个例子。有时候情况不顺利,无法预期。妈妈需要在产前的某个时刻开始对此有心理准备。所有事情可能会进行得顺顺利利,但有时候会出现一些问题。除了生理方面,比如在分娩过程中身体是如何运作的、分娩的各个阶段是怎么样的、出问题的可能性都有哪些,心理方面主要会出现的感受除了上述的两点,还包括:

3. 感到害怕

4. 感到担忧

5. 容易责怪别人,一定有人犯了错。可以想象,身边的人或者医护人员在这个情况下容易成为被责怪的对象。但妈妈可能想把责怪放在别人身上,因为她不想感到这种感觉是关于自己的,或者关于宝宝的。这是非常困难的情况。

可以对于在什么情况下为什么需要进行剖腹产做具体的了解。

在产前,妈妈需要被倾听,妈妈心理世界中的婴儿是什么样的。因为,有的妈妈实际上会感到在分娩过程中,宝宝会伤害自己、折磨自己、让自己受伤,用某种方式破坏自己的身体。有一个朋友在怀孕的时候经常想象肚子里的宝宝是一个怪物,出生之后就会吃掉自己。而宝宝出生之后,这种想象就不见了,因为婴儿看起来跟想象中的怪物一点都不像。这是一个好的例子,女性在怀孕期间会对头脑中想到的东西感到害怕、甚至痴迷于某种想象。吃掉妈妈是一个怪物的行为,而宝宝确实也在妈妈的肚子9个月的时间,这段时间一直在“吃”妈妈,因为妈妈抚育了宝宝,吸收妈妈身体中的营养,比如钙质。

6. 怀孕的时候,宝宝在妈妈的肚子里。在分娩之后,对于妈妈来说,是某种形式的失去。这是一种无关乎评价意义上的好或者坏的丧失。尽管妈妈对于“卸货”并看到宝宝、宝宝在呼吸、生命的诞生感到兴奋,妈妈同时失去了在身体里“随身携带”的宝宝。当宝宝还在妈妈的肚子里的时候,更有掌控感——我可以走来走去,不用担心宝宝吃饭、便便、哭泣等等。分娩成为了一种感知上的失去。宝宝出生之后,照顾宝宝的生活变得复杂得多。

以上谈到的心理感受也推荐给产妇的伴侣,希望对于理解孕产期的另一半有帮助。

 

卵泡只剩1-2个,还能生吗?

女人40+就不能生了?男人70+还能生?

#其他生育问题
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      年龄多大就不能生了呢?

 生育没有一个绝对的不能的年龄,当然年纪越轻,生育的机会越大,从生理角度考虑,妇女最佳的生育年龄在 20 岁至 25 岁之间。这段时期的妇女,其生育功能处于最佳,她们的身体已经充分发育成熟并达到高峰。在 20 岁之前,怀孕对于心理的影响较生理更为明显,而且从 30 岁妇女的生育能力开始出现下降,由最初的下降趋势比较平缓到 35 岁之后的趋势明显,在 40 岁之后,妇女的生育能力则已明显降低,但此时并非等于零,想想以前一家要生数个孩子的时候,生到老末的时候母亲年龄 40 多是非常常见的事情。所以年龄不是一个绝对的问题,只要愿意,就有可能。一项研究表明在年龄大于 30 岁有生育愿望的妇女在 1 年内怀孕的比率为 75% ;到 35 岁时,上述数字下降为 66% 40 岁时,比例仅为 44% ;而到了 45 岁时,怀孕已经变得很困难。

孕育新生命本是一件可喜可贺的事,然而最近门诊来了一位52岁的女患者,求医问药的目的竟然是想“怀孕”,话一出口,大夫和跟诊的学生都被惊到了!50多岁对大部分女性来说,已经到了更年期,如果绝经的话,就意味着已经不具备生孩子的能力了,这位患者何以提出这样的诉求呢?

 

女患者皮肤黝黑,身材中等,生活中很常见的中年人打扮,然而她的脸上却愁眉紧锁、一筹莫展……医生试图问清楚她要调理身体、准备怀孕的原因,对方却不愿意开口说。国家开放二胎政策以来,门诊确实多了不少打算要二胎的高龄女性,他们大多在三四十岁,但超过50岁还想要孩子的患者确实还是第一次遇到。

 

 

后来在详细的问诊中,我们还是了解了事情的前因后果。眼前的这位中年女患者,是某单位的正式职工,她的女儿已经上大学了,不但学习成绩优异,人也乖巧懂事,一点儿不让父母操心。然而多年来,夫妻俩心里一直有个遗憾,就是没能生个儿子为家里传宗接代,用他们自己的话说,就是感觉“香火断了”。这个女患者的婆婆,也因为儿媳妇没能生男孩,一直瞧不起她,如今国家开放了二胎政策,婆婆总是劝他们再要个男孩。就这样,夫妻俩走上了年过半百的“求子之路”。

 

但从医学的角度来看,虽然这位女患者尚未绝经,但这个年纪怀孕已经很困难了,即是怀上,保胎以及生产也都有一定的风险。在来看中医之前,他们夫妻俩去专门的试管婴儿医院进行了咨询。大夫考虑患者身体情况以及经济因素,最后给出的建议是放弃,可她不甘心,对大夫左求右求,最后大夫提出要中西医结合治疗,但也只是抱着很有限的成功几率。随后她就赶紧来到了中医门诊调理身体。大夫全面收集信息后,给她开了调理身体的药,并做了详细的煎药、服药方法的医嘱,同时告诉她要保持心情舒畅。

 

 

看着这位女患者走出诊室,不禁感到些许凄凉。在如今这个解放思想的时代,重男轻女的观念依旧在部分人的心里根深蒂固。也不知道这对夫妻有没有为自己上大学的女儿考虑过,20岁出头的年纪,如果真来一个小弟弟,该是怎么样的心情?

#急性乙型病毒性肝炎#其他生育问题#乙型肝炎
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乙肝是乙型肝炎病毒感染人体导致的一种乙类传染病,以肝细胞炎性改变为主要病理特征。乙肝初期没有明显临床症状,可伴有轻度全身倦怠、食欲减退、厌油食等,少数病例也可出现皮肤、巩膜黄染。乙肝多呈慢性感染,少数病例可发展为肝硬化、肝癌。

乙肝妈妈产前见红是临产前的一个信号,大多数见红后 24~48 小时内就开始出现阵发性宫缩而进入分娩阶段。那么,乙肝妈妈产前见红会造成胎儿的宫内感染吗?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)乙肝孕妇 e 抗原阳性、乙肝病毒载量持续大于 10∧4,具有比较强的传染性,容易通过母婴垂直途径引起感染。目前临床上乙肝宫内感染发生率一般在 5%-10%之间。
  • (二)乙肝妈妈产前见红,指子宫颈口附近的胎膜与子宫壁轻微剥脱,毛细血管破裂导致血液少量渗出,并且与宫颈管内黏液相混自阴道排出,导致产前见红的发生。乙肝妈妈产前见红也可能引起胎儿宫内的感染,但是感染的几率不大。
  • (三)乙肝通过母婴垂直途径引起新生儿感染,主要指分娩、以及分娩后导致的感染。所以,新生儿出生后 24 小时之内及时打乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白,可以有效阻断乙肝的感染。阻断成功率可高达 90%以上。

综合以上所叙述的几方面的内容,乙肝需要积极预防,及时就诊,避免通过母婴途径引起新生儿感染。

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