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山东省儿童医院,山东省立第一医院淋巴系统疾病专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。。

戴云鹏 副主任医师

小儿血液系统疾病(如贫血、出血(血小板减少、凝血因子异常)、白细胞异常等)、组织异常增殖性疾病(噬血细胞增多症、朗格罕斯细胞组织细胞增多症等)、肿瘤性疾病(白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤等)、不明原因发热、淋巴结肿大以及内分泌系统疾病(矮小症、性早熟、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病等)的诊断与治疗。

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擅长:小儿血液系统疾病(如贫血、出血(血小板减少、凝血因子异常)、白细胞异常等)、组织异常增殖性疾病(噬血细胞增多症、朗格罕斯细胞组织细胞增多症等)、肿瘤性疾病(白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤等)、不明原因发热、淋巴结肿大以及内分泌系统疾病(矮小症、性早熟、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病等)的诊断与治疗。
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2024-11-04 09:49:42
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2024-11-04 09:49:42
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2024-11-04 09:49:42
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2024-11-04 09:49:42
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2024-11-04 09:49:42

科普文章

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#淋巴系统疾病#坏死性淋巴结炎
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病理诊断上可见组织细胞性坏死性淋巴结炎或称组织细胞性坏死性淋巴结病,这也是颈部淋巴结肿大的常见原因。

现在给大家讲一下组织细胞性坏死性淋巴结炎:好发于年轻女性,最常累及颈部淋巴结( 痛或不痛),可发热、恶寒、咽痛、肌痛、皮疹、肝脾大、血粒细胞减少、血沉增快等,病程常呈自限性,可自愈。

病理是个看图说话的技术,形态上组织细胞性坏死性淋巴结炎还是比较好诊断的。

但是病理医生容易想的多,所以查了一下相关文献。这不在张乃鑫教授《慎诊组织细胞性坏死性淋巴结炎》一文中提出不能仅据碎屑性坏死而轻易地诊断该病,还必须考虑其他淋巴结疾病的可能性,包括:淋巴结非特异性化脓性感染、,ST 感染、结核病(尤其以渗出、坏死为主的“ 软结核”病变)、猫抓病、真菌感染等特异性肉芽肿性疾病、系统性红斑狼疮(UJ,)淋巴结病、淋巴结梗死、淋巴瘤和转移瘤等。而大片碎屑性坏死的淋巴结,若呈现:趋于形成干酪样坏死,组织细胞、巨噬细胞、泡沫细胞不同程度增生并趋于团聚和(或)形成或趋于形成上皮样细胞小结( 初始性肉芽肿)和数量不等的中性粒细胞浸润,则应考虑淋巴结结核病碎屑坏死变型的可能性。

组织细胞性坏死性淋巴结炎可用皮质激素治疗,而结核病必须进行抗痨治疗且忌用皮质激素。

一般说来,病理医师即使有组织细胞性坏死性淋巴结炎依据诊断,也宜考虑抗酸染色后仔细寻找阳性菌(尽管检出率很低),并建议临床进行有关结核病的细菌学、免疫学检测(BCG)免疫组化染色,结核杆菌特异性序列片段 PCR 检测。或实验性抗痨治疗( 必要时),以除外结核病。

#淋巴系统疾病#淋巴水肿#胸导管恶性肿瘤
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中长链脂肪酸吸收入血途径差异:

中链脂肪酸被肠黏膜细胞摄取,水解成脂肪酸及甘油,经过肠系膜静脉-门静脉进入血液循环。不经由淋巴系统运输。

长链脂肪酸在肠道吸收后,组装成乳糜微粒,经肠淋巴管汇入乳糜池、胸导管;日常食入脂质主要含长链脂肪酸,低脂或无脂饮食,目的在于减少或避免长链脂肪酸摄入,减少乳糜产生,减轻中央淋巴系统负担。

#淋巴系统疾病#淋巴水肿#血管淋巴管瘤
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第一步:腋下引流

  在右手腋下胳肢窝凹陷处,以右手拇指外的四指指腹,连续轻轻按压七下,再换手重复相同动作。

第二步:腹部引流

  以左右手交叠(左手心压在右手背上)的姿势,自心脏下沿处,对腹腔做顺时钟方向的圆形按摩轻推,动作宜缓慢而有律动,平均以每 2 秒 1 拍为佳。

第三步:脚背引流

  在脚背食指与无名指的连接处,用双手的大拇指按压,并顺势往上滑动到脚背上缘,重复该动作三次。

第四步:小腿引流

  双手以环状姿势扣住小腿,四指在前,拇指在后,由下往上滑至膝盖处,重复该动作五次。

第五步:膝盖后穴引流

  双手呈环状由下往上扣住膝盖,手心朝上,与上招相反方向,四指在后、拇指在前,以四指轻压膝盖后方凹陷处,再顺势往上滑至大腿,同样重复该动作五次。

第六步:大腿引流

  延续上一个动作,改由拇指施力,从膝盖上沿每隔 2 公分处,轻按 5 秒后松手再依序向上移动重复按压,直达鼠蹊部位。

#淋巴系统疾病#腋下淋巴结的高分化型淋巴细胞性恶性淋巴瘤
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淋巴系统,可能对大家来说,是比较陌生的一个系统。即使是女性的话,可能对淋巴系统的认知,也可能只是停留在做美容的时候,听到美容师对自己脖颈位置的淋巴进行疏通,才有了一点了解。

 

其实淋巴系统是我们身上的一个免疫系统的代表,是我们人体的保护屏障。它可以把外界的细菌和病毒死死的挡在外面。因此,一旦淋巴出现受损,并且没有得到及时的治疗,就会影响身体的免疫力。

 

 

淋巴受伤的3个警告,需要留意,或免疫力告急,易遭疾病侵袭:

 

警告一:皮肤变差

 

当淋巴出现问题的时候,首先会出现反应的,就是我们的皮肤状态。当皮肤开始变黄和粗糙的时候,还时不时的长出痘痘,就可能代表可能是淋巴出现了问题,不要傻傻的以为是熬夜造成的现象了。

 

皮肤出现那样的情况,可能是因为淋巴系统异常,导致体内的毒素堆积,找不到地方排泄的时候,只能通过皮肤表现出来。

 

警告二:体重大幅下降

 

对于减肥人群来说,一年四季最渴望的就是尽早能够瘦下来了。当看见体重突然下降这么多,大部分人不要被喜悦冲昏了头脑,沉浸其中,而是要考虑一下,是否是淋巴出现了问题造成的。

 

 

淋巴受损,降低免疫功能,身体素质下滑,体重出现出现波动下降。值得引起注意,应及时检查身体。

 

警告三:淋巴结肿大

 

想要知道自己的淋巴有没有出现问题,可以直接用手摸一下淋巴的位置。若是没有摸到一个硬硬的东西,则代表淋巴实在健康的状态。若是摸到了,则要警惕,这只是初期的症状,可能没什么变化,但是慢慢的他就会出现肿大,手能摸出来,肉眼可能也能看得到。及早的解决怀疑,咨询医生,做出诊断和治疗,避免病情严重伤害身体。

 

当身体淋巴损坏的时候,我们需要怎么做?

 

及时检查

 

当身体这三个症状都出现的时候,就要尽快的检查身体,若是继续放任下去,可能会造成淋巴癌。并且淋巴持续受损,身体没有办法阻挡病毒病菌的侵害,加快癌变的进程,因此应及时检查身体,根据医生指导意见做出应对措施。

 

增加运动

 

淋巴关系着我们的免疫,而对于免疫来说,众所周知的就是通过运动就可以增强的。增加规律的运动,提高身体的抵抗力,防止病菌偷袭,保障淋巴的健康。

 

保持心情

 

心情对淋巴也有着影响的作用,即使生活有很多的压力,我们也要乐观的去面对,保持平和积极的心态,这才有益淋巴的健康。若是一直抑郁悲伤、生气愤怒,则可能加倍的伤害淋巴的健康。

 

饮食管理

 

合理的饮食,对淋巴的健康很有帮助,减少摄入高盐、高脂肪、刺激的食物,经常吃清淡点,保护淋巴。在清淡的基础上,还要保证饮食的多样性和营养均衡,帮助提高身体素质。

 

习惯约束

 

管理好自己的不良习惯,平常不要经常的吃夜宵,抽烟和喝酒。这些不仅会加重我们肠胃的负担,酒精、烟草等物质还会伤害人体的器官,摄入太多就对身体造成了不良影响。


因此,淋巴健康关系着我们身体的方方面面,并且是通过身体变化就可以了解到的健康问题,只要发现自己出现了问题,不要拖着和轻心,及时的检查身体,做好对症治疗。平常也要积极预防淋巴疾病,保持健康的免疫系统,减少患上疾病的概率。

#淋巴系统疾病#胸导管恶性肿瘤#腋下淋巴结的高分化型淋巴细胞性恶性淋巴瘤
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肠系膜淋巴结炎是西医病名,其实就是肠道内环境不好造成的局部病变,是肠道受到不良刺激或免疫力下降之后,引发的自我保护机制。

主要症状是腹痛,以往多考虑消化不良或胆道蛔虫或胃肠道痉挛,现在由于高分辨率超声的广泛应用,小儿肠系膜淋巴结能够清晰显示,此病名逐渐确立。

根本原因是饮食不规律不节制不忌口,影响了肠道功能,反映于局部,多与脾胃虚寒,运化不良,伤食积滞,肠道蠕动不畅等因素有关系。食凉内寒更容易导致这些情况。

所以很多情况下需要温中健脾,祛湿助运化,规律并控制饮食,忌口生冷辛辣零食。可以配合服用对证的中药,养治结合,尽快恢复胃肠功能。尽量不选择清热泻火之品,不吃消炎的西药,避免更伤肠胃,影响消化,除非有急性胃肠炎。

#淋巴系统疾病#淋巴水肿#胸导管恶性肿瘤
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小孩低热伴淋巴结肿大怎么办?

小孩低热伴淋巴结肿大临床并不少见,但情况各异,临床需要做一些分析。

一、如果小孩持续低热伴淋巴结肿大,询问病史有反复咳嗽、消瘦、食欲不振或有可疑结核接触史,则临床就要想到小孩感染结核的可能。医生通常会做一些检查来除外结核,如胸部摄片看看有无肺门淋巴结的肿大,做结核菌素皮试了解结核菌感染的证据。

二、小孩呼吸道感染的许多疾病,如咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡或者一些病毒感染,如幼儿急疹、风疹等,临床通常都可以有低热伴颈、颌等部位淋巴结肿大的现象。而这些疾病的鉴别需要结合小孩伴发的症状和体征,参考疾病各自的特点加以区分。

三、值得一提的是:一些小孩的低热是否和颈颌部位的淋巴结有关,临床还需要分析。众所周知:小孩出生后网状内皮系统增生活跃,正常情况下,枕后、耳后和颈颌部位都可以触摸到淋巴结组织,小孩低热和淋巴结是否有必然的联系,临床还需要观察和分析。

总而言之,对于小孩低热伴淋巴结肿大,临床应给于重视,同时也需要分析鉴别。

#淋巴系统疾病#淋巴水肿#胸导管恶性肿瘤
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小孩低热伴淋巴结肿大怎么办?

小孩低热伴淋巴结肿大临床并不少见,但情况各异,临床需要做一些分析。

一、如果小孩持续低热伴淋巴结肿大,询问病史有反复咳嗽、消瘦、食欲不振或有可疑结核接触史,则临床就要想到小孩感染结核的可能。医生通常会做一些检查来除外结核,如胸部摄片看看有无肺门淋巴结的肿大,做结核菌素皮试了解结核菌感染的证据。

二、小孩呼吸道感染的许多疾病,如咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡或者一些病毒感染,如幼儿急疹、风疹等,临床通常都可以有低热伴颈、颌等部位淋巴结肿大的现象。而这些疾病的鉴别需要结合小孩伴发的症状和体征,参考疾病各自的特点加以区分。

三、值得一提的是:一些小孩的低热是否和颈颌部位的淋巴结有关,临床还需要分析。众所周知:小孩出生后网状内皮系统增生活跃,正常情况下,枕后、耳后和颈颌部位都可以触摸到淋巴结组织,小孩低热和淋巴结是否有必然的联系,临床还需要观察和分析。

总而言之,对于小孩低热伴淋巴结肿大,临床应给于重视,同时也需要分析鉴别。

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