南京鼓楼医院集团仪征医院始建于1978年，前身是中国石化仪征化纤职工医院，1991年成为南京医科大学第三附属医院，2004年完成第一次改制，成为民办非企业法人单位，2012年二次改制，由金陵药业股份有限公司（以下简称“金陵药业”）控股，南京鼓楼医院（以下简称“鼓楼医院”）技术参股，成为鼓楼医院集团紧密型成员单位，更名为“南京鼓楼医院集团仪征医院”。2021年与扬州大学医学院建立临床学院关系。医院于1994年通过国家二级甲等医院验收;1995年通过国家爱婴医院验收。2018年，医院召开创建三级医院动员大会，开启全面发展新征程。医院占地5万平方米，建筑面积8万平方米，现有在岗职工约900人，其中卫技人员近730人，中高级职称近320人；临床医生约250人，护士约390人。医院设临床、医技科室31个，其中儿科、呼吸内科、神经内科、消化内科、普外科、妇产科、麻醉科、心内科、检验科、肿瘤科、内分泌科、医学影像科、胸心外科、神经外科、泌尿外科、肾内科共16个专科为扬州市市级临床重点专科。二次改制以来，医院依托鼓楼医院、金陵药业优质的医疗资源和平台，不断加强内涵建设，院内开展新技术新项目170余项，多项为三级医院医疗技术，填补了仪征地区的空白。鼓楼医院委派30多位专家常驻仪征、倾力帮扶，以同质化管理为目标，共10多个专科与鼓楼医院建立了帮扶和协作关系。2020年底，医院开展心脏大血管外科手术，实现了地区“零”的突破。仅半年时间，已完成对我院本土手术团队的同质化培养。截至2023年7月，共开展心脏直视、介入等心脏大血管手术183例，医院心血管疾病诊治技术显著提升。医院先后成立了“DSA介入诊疗中心”“消化内镜诊疗中心”“南京鼓楼医院脑病中心仪征分中心”“肿瘤中心仪征分中心”“肿瘤多学科远程会诊中心仪征医院分中心”、“心血管病中心”“高压氧脑复苏中心”“江苏省防治卒中中心”，是“中国卒中中心联盟成员单位”“江苏省癌痛规范化治疗病房”“国家PCCM科规范化建设二级医院优秀单位”“江苏省老年友善医疗机构优秀单位”“扬州市胸痛中心联盟副理事长单位”。医院设立有院内科研项目专项基金，近5年共获得扬州医学新技术引进一、二、三等奖11项，2021年获批江苏省卫健委拟立项重点项目1项、省中医药科技发展计划项目立项1项、扬州市社会发展项目1项。2022年获批省卫健委医学科研项目面上项目1项、指导性项目1项、现代毒理学教育部重点实验室开放课题1项。2013年，医院成为扬州大学医学院教学医院，承担扬州大学医学院临床专业等多家院校护理专业的实习带教工作。2015年，医院成为扬州大学附属医院住院医师规范化培训基地协同单位，连续多年被评为扬州大学附属医院“优秀协同培训单位”，多次荣获指导老师讲课竞赛、参赛课件等奖项。2021年4月，在扬州大学主办的临床教学基地教学查房竞赛中，我院与各大三级医疗机构同台竞技，荣获临床教学基地教学查房竞赛中青年教师组一等奖、高级职称组竞赛三等奖。医院重视员工的技能提升，鼓励员工参与各类各级竞赛活动，包揽了县市级医疗临床检验技能竞赛、妇幼健康服务技能竞赛、生殖健康技术服务技能、病理科常规切片竞赛、养老护理竞赛等多项赛事奖项。不断提升员工服务技能，保证了医疗服务质量。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2～26周内出现的肝衰竭综合征。，1．肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2．其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3．药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4．严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5．自身免疫性肝病。 6．其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周，肝，1．治疗原则 （1）识别并去除肝衰竭的病因。 （2）改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 （3）积极防治并发症。 （4）及时进行肝移植,提高手术成功率。 2．内科治疗 （1）一般支持治疗：卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 （2）病因治疗：对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷（酸）类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 （3）免疫调节：可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 （4）其他：用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3．人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4．肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 （1）肝性脑病：应去除诱因,如感染、出血等；适度限制蛋白质摄入；服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收；使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 （2）颅内压增高：应用高渗性脱水剂。 （3）合并感染：先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 （4）弥散性血管内凝血：可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。，（1）急性肝衰竭：①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病；②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐；③短期内黄疸进行性加深；④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血；⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2～26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 （2）慢加急性（亚急性）肝衰竭：是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1．体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2．实验室检查 （1）血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 （2）PTA≤40%或国际标准化比值（INR）≥1.5。 3．组织病理学检查 （1）急性期（发病约2周）：表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 （2）进展期（发病4周后）：肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。，。
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