南京鼓楼医院集团仪征医院始建于1978年,前身是中国石化仪征化纤职工医院,1991年成为南京医科大学第三附属医院,2004年完成第一次改制,成为民办非企业法人单位,2012年二次改制,由金陵药业股份有限公司(以下简称“金陵药业”)控股,南京鼓楼医院(以下简称“鼓楼医院”)技术参股,成为鼓楼医院集团紧密型成员单位,更名为“南京鼓楼医院集团仪征医院”。2021年与扬州大学医学院建立临床学院关系。医院于1994年通过国家二级甲等医院验收;1995年通过国家爱婴医院验收。2018年,医院召开创建三级医院动员大会,开启全面发展新征程。医院占地5万平方米,建筑面积8万平方米,现有在岗职工约900人,其中卫技人员近730人,中高级职称近320人;临床医生约250人,护士约390人。医院设临床、医技科室31个,其中儿科、呼吸内科、神经内科、消化内科、普外科、妇产科、麻醉科、心内科、检验科、肿瘤科、内分泌科、医学影像科、胸心外科、神经外科、泌尿外科、肾内科共16个专科为扬州市市级临床重点专科。二次改制以来,医院依托鼓楼医院、金陵药业优质的医疗资源和平台,不断加强内涵建设,院内开展新技术新项目170余项,多项为三级医院医疗技术,填补了仪征地区的空白。鼓楼医院委派30多位专家常驻仪征、倾力帮扶,以同质化管理为目标,共10多个专科与鼓楼医院建立了帮扶和协作关系。2020年底,医院开展心脏大血管外科手术,实现了地区“零”的突破。仅半年时间,已完成对我院本土手术团队的同质化培养。截至2023年7月,共开展心脏直视、介入等心脏大血管手术183例,医院心血管疾病诊治技术显著提升。医院先后成立了“DSA介入诊疗中心”“消化内镜诊疗中心”“南京鼓楼医院脑病中心仪征分中心”“肿瘤中心仪征分中心”“肿瘤多学科远程会诊中心仪征医院分中心”、“心血管病中心”“高压氧脑复苏中心”“江苏省防治卒中中心”,是“中国卒中中心联盟成员单位”“江苏省癌痛规范化治疗病房”“国家PCCM科规范化建设二级医院优秀单位”“江苏省老年友善医疗机构优秀单位”“扬州市胸痛中心联盟副理事长单位”。医院设立有院内科研项目专项基金,近5年共获得扬州医学新技术引进一、二、三等奖11项,2021年获批江苏省卫健委拟立项重点项目1项、省中医药科技发展计划项目立项1项、扬州市社会发展项目1项。2022年获批省卫健委医学科研项目面上项目1项、指导性项目1项、现代毒理学教育部重点实验室开放课题1项。2013年,医院成为扬州大学医学院教学医院,承担扬州大学医学院临床专业等多家院校护理专业的实习带教工作。2015年,医院成为扬州大学附属医院住院医师规范化培训基地协同单位,连续多年被评为扬州大学附属医院“优秀协同培训单位”,多次荣获指导老师讲课竞赛、参赛课件等奖项。2021年4月,在扬州大学主办的临床教学基地教学查房竞赛中,我院与各大三级医疗机构同台竞技,荣获临床教学基地教学查房竞赛中青年教师组一等奖、高级职称组竞赛三等奖。医院重视员工的技能提升,鼓励员工参与各类各级竞赛活动,包揽了县市级医疗临床检验技能竞赛、妇幼健康服务技能竞赛、生殖健康技术服务技能、病理科常规切片竞赛、养老护理竞赛等多项赛事奖项。不断提升员工服务技能,保证了医疗服务质量。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。