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双流区妇幼保健院淋巴回流障碍专家

简介:

双流县妇幼保健院坐落于天地交通便利、风景秀丽、适宜人居的双流新城人口居住区腹心地带。双流县幅员面积466平方公里,户籍人口约52万,辖6个镇6个街道。是全国“百强县”、四川天府新区核心区。双流县妇幼保健院占地60多亩,首期建筑面积近2.5万平方米。有职工近400人,床位200张,是一所集医疗、保健、康复、教学(3所大学院校教学实习基地)、科研与培训于一体的规划科学、设计一流、布局人性、流程简化、四川一流、西部领先、体现科技与温馨并存的现代化妇幼保健院。“关爱女性,呵护新生”是医院的办院宗旨;“奋力打造四川一流、西部领先、全国知名的县级妇幼保健院”是医院的发展方向。担负着《母婴保健法》的宣传和贯彻与落实、全县妇幼保健业务培训和技术指导、全县托幼园所机构的监管和儿童保健知识管理培训,承担了国家、市、县三级10多项妇幼民生工程项目工作。服务面积1032平方公里,服务人口110多万,拥有固定资产近1.5亿元,编制床位160张。人员结构:现有职工近300人,其中卫生技术人员占全院职工87%(副高级以上职称20多人,硕士研究生学历3人,大学本科学历90多人)。科室设置:行政设置:党政办、人事科、财务科、医务科、科教科、护理部、保健部、院感科(预保科)、信息管理科(病案室)、总务科、基建保卫科。门诊设置:急诊科、妇产科、儿科、妇女保健科、儿童保健科、口腔科、外科、内科、儿童早期发展综合训练室、眼保健科、婚检科、医保办(挂号收费室、入出院处)等科室。住院设置:妇产科住院部(母婴一区、母婴二区)、儿科住院部、新生儿科。医技及其他辅助科室设置:超声科(心电室)、检验科、放射科、药剂科、麻醉科、手术室、分娩室、消毒供应中心。服务项目:开展婚前医学检查;全县托幼园所卫生保健指导及一年一度儿童体格发育、健康状况检查、入托体检、儿童口腔保健、儿童弱视(斜视)校正与治疗;妇女病查治;妇产科、儿科各种常见病、多发病和疑难病的诊断治疗;正常产、新(老)式剖宫产、子宫肌瘤挖除术、子宫全切、次全切除术、卵巢肿瘤切除术、宫外孕、阴道前后壁修补术、人流、药物流产、引产、安环、取环、腹腔镜、放射介入等服务项目,在全县率先开展无痛人流、无痛分娩、术后镇痛、产后康复、儿童早期综合发展训练等新技术。设备配置:医院拥有美国GE公司原装进口的DR数字化摄影机、美国GE公司原装进口的钼铑双靶乳腺机(双流县唯一一家)、进口麦迪逊、飞利浦三维彩超、狼牌腹腔镜、美国产PE时间分辨仪,LEEP刀、胎心监护仪、X光机、多参数心电监护仪、蓝光婴儿暖箱、全自动血球仪、发光免疫仪、全自动生化仪、全自动酶标仪、微量元素仪、百斯呼吸麻醉机、AC980电解质仪、儿童视力筛查仪、新生儿听力筛查仪、同视机、多功能弱视治疗机、乳腺诊断仪、微波综合治疗仪等先进医疗设备。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

陈伟昌 副主任医师

0-14周岁小儿发热、急性扁桃体炎,反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、急性支气管炎、支气管肺炎、腹泻等小儿呼吸系统疾病;腹泻、腹痛等消化系统疾病及川崎病、传染性单核细胞增多症及变态反应性疾病诊治。

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 15分钟
擅长:0-14周岁小儿发热、急性扁桃体炎,反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、急性支气管炎、支气管肺炎、腹泻等小儿呼吸系统疾病;腹泻、腹痛等消化系统疾病及川崎病、传染性单核细胞增多症及变态反应性疾病诊治。
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邱云 主治医师

大学本科,中西医结合主治医师 从事临床工作9年余,曾在成都市妇女儿童中心医院进修学习皮肤科疾病,师从四川省名中医成都中医药大学皮肤美容科主任段渠教授,擅长运用中西医结合方法诊治各类婴儿/儿童/成人常见皮肤病,如婴幼儿湿疹、特应性皮炎、药疹、疣、癣、银屑病、痤疮、急慢性荨麻疹、水痘、手足口病、神经性皮炎、脱发、腋臭、白癜风,带状疱疹等疾病,疗效显著,深受病人肯定!运用中医药调理各类急慢性疾病:失眠,粉刺,月经不调等有独到见解。

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接诊量 5.2万
平均等待 30分钟
擅长:大学本科,中西医结合主治医师 从事临床工作9年余,曾在成都市妇女儿童中心医院进修学习皮肤科疾病,师从四川省名中医成都中医药大学皮肤美容科主任段渠教授,擅长运用中西医结合方法诊治各类婴儿/儿童/成人常见皮肤病,如婴幼儿湿疹、特应性皮炎、药疹、疣、癣、银屑病、痤疮、急慢性荨麻疹、水痘、手足口病、神经性皮炎、脱发、腋臭、白癜风,带状疱疹等疾病,疗效显著,深受病人肯定!运用中医药调理各类急慢性疾病:失眠,粉刺,月经不调等有独到见解。
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徐应莲 主治医师

擅长皮肤科常见f荨麻疹,银屑病,玫瑰糠疹等,特别是儿童哦9,果酸换肤,激光,手术也在开展。

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接诊量 4.5万
平均等待 -
擅长:擅长皮肤科常见f荨麻疹,银屑病,玫瑰糠疹等,特别是儿童哦9,果酸换肤,激光,手术也在开展。
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张鹏 副主任医师

擅长MRI、CT各部位诊断;以及X线平片的诊断,例如四肢、骨关节系统,胸部常规病变等;并对妇科输卵管造影HSG,妇科介入及外周血管介入有深入的研究;对乳腺钼靶影像诊断及DSA影像诊断亦有独到见解。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长MRI、CT各部位诊断;以及X线平片的诊断,例如四肢、骨关节系统,胸部常规病变等;并对妇科输卵管造影HSG,妇科介入及外周血管介入有深入的研究;对乳腺钼靶影像诊断及DSA影像诊断亦有独到见解。
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张志波 主任医师

美容整形、私密整形、乳腺外科、自体脂肪移植

好评 100%
接诊量 6
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擅长:美容整形、私密整形、乳腺外科、自体脂肪移植
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谢晋 主治医师

擅长乳腺炎、乳腺脓肿、乳房疼痛、乳头溢液、乳房结节肿物、乳房良性肿瘤等疾病的规范化治疗,哺乳期及非哺乳期乳腺炎的综合治疗,乳腺癌的筛查与诊治,对乳腺穿刺活检术、乳腺微创旋切术、乳腺良性肿瘤切除术有丰富的手术经验,擅长门诊各类手术,如外伤清创缝合术、体表肿物切除术、包皮环切术等。

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擅长:擅长乳腺炎、乳腺脓肿、乳房疼痛、乳头溢液、乳房结节肿物、乳房良性肿瘤等疾病的规范化治疗,哺乳期及非哺乳期乳腺炎的综合治疗,乳腺癌的筛查与诊治,对乳腺穿刺活检术、乳腺微创旋切术、乳腺良性肿瘤切除术有丰富的手术经验,擅长门诊各类手术,如外伤清创缝合术、体表肿物切除术、包皮环切术等。
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贺玮苇 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 3.1万
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擅长:待补充
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姚怀阳 主治医师

儿童常见病

好评 -
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擅长:儿童常见病
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黄超 主治医师

儿童常见的呼吸系统、消化系统、颅内感染、新生儿黄疸,儿童生长发育、孤独症、多动症的诊治等

好评 99%
接诊量 970
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擅长:儿童常见的呼吸系统、消化系统、颅内感染、新生儿黄疸,儿童生长发育、孤独症、多动症的诊治等
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郑涛 主治医师

呼吸内科,消化内科,心内科等常见病的多发疾病

好评 99%
接诊量 8611
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擅长:呼吸内科,消化内科,心内科等常见病的多发疾病
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患友问诊

腋下淋巴结肿大,B超检查后,询问治疗建议。
2
2024-11-19 14:53:01
患者因面部蚊虫叮咬后感染咨询医生,询问用药及处理方式。患者男性21岁
32
2024-11-19 14:53:01
术后出现局部水肿,无其他不适,询问处理方法。患者女性73岁
54
2024-11-19 14:53:01
手臂肿胀,想了解淋巴回流受阻如何选择合适的产品。
33
2024-11-19 14:53:01
患者因腿部不适咨询医生,疑似静脉炎或局部伤口感染。患者提到一款药品可以改善局部血液循环,但不确定具体用法和注意事项。
41
2024-11-19 14:53:01
血检报告显示淋巴偏高,公司体检不合格,担心影响工作。患者女性25岁
56
2024-11-19 14:53:01
我做完手术后,左腿肿胀,医生说是淋巴回流不良,应该怎么办?
48
2024-11-19 14:53:01
患者因淋巴回流受阻导致水肿,咨询空气压力按摩仪的使用建议。
37
2024-11-19 14:53:01
50多岁女性,眼袋浮肿,医生开了消脱止草木犀流浸液片,想了解正确的用法和注意事项。
27
2024-11-19 14:53:01
患者自述出现乳糜尿症状,摄入油腻和海鲜后复发。医生询问了患者的饮食情况并解释了症状的可能原因。患者男性30岁
8
2024-11-19 14:53:01

科普文章

#淋巴回流障碍#下肢静脉功能不全
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腿肿,是很多患者都可能遇到的一种疾病现象。症状轻一些的患者,稍微休息一下,病情就能有明显好转。若是严重的病例,腿肿的症状会反反复复发作,也着实让人心烦。今天,就和大家来分享一下腿肿的相关知识,看看这里是否有您想要的答案。

作为一名血管外科医生,我个人习惯上喜欢把腿肿的原因分为两大类:即血管疾病导致的腿肿和其他疾病导致的腿肿。今天先和大家分享一下血管疾病导致腿肿的一些问题。

对于血管原因导致的腿肿,其主要原因就是静脉回流受到限制,引起下肢肿胀。一般主要分为血栓性疾病引起的腿肿和非血栓性疾病(如:静脉功能不全、动静脉瘘、淋巴回流受限等)引起的腿肿。下面,我就具体和大家讲解一下。

1.血栓性疾病导致的腿肿。

我们知道,下肢静脉系统,主要承担着维持静脉血液回流到心脏的作用。下肢静脉血栓时(主要针对下肢深静脉血栓),由于血管中的血栓成分占据了血液在血管里流通的空间,堵塞了下肢静脉回流的通路,造成下肢静脉回流减慢、不畅通,局部血液出现“堵车”的症状,即表现为下肢的肿胀。一般在血栓的急性期,这种症状会比较明显。随着血栓治疗、病情好转,症状自然也会改善。发病时从外观上看,除了腿部肿胀、疼痛以外,还伴随着皮肤颜色发红,温度增高的改变。

2.静脉功能不全引起的腿肿。

在下肢静脉中,存在着一个不同于其他静脉的特殊装置-静脉瓣膜。这种瓣膜一般都是成对出现,属于单向开放的瓣膜,作用类似于厨房烟道的止逆阀,可以起到防止血液返流的作用。但是,随着年龄的增长及静脉压力的增大(如:肥胖、怀孕、久坐久站等),静脉瓣膜承受的压力过大,逐渐松弛,弹性减退,导致瓣膜关闭不全,引起下肢静脉出现血液返流,表现为下肢肿胀不适,严重的患者还会出现静脉曲张的“蚯蚓腿”的表现。此外,动静脉瘘时,动脉血液顺着与静脉之间的异常连接,涌入静脉,使静脉压力增高,也可出现下肢的肿胀,但是动静脉瘘属于少见病例。

3.淋巴回流受限。

这种疾病多见于盆腔手术后、肢体感染或者盆腔肿瘤患者。手术时对于淋巴损伤、以及盆腔的新生包块在局部的压迫,下肢反复发作的感染造成的淋巴管的堵塞,都会引起下肢淋巴回流受限,引起淋巴源性的水肿。这种水肿,会导致皮肤弹性减低,随着病情加重,皮肤逐渐加厚,表现为橘皮样外观,后期严重时,其特征性表现,医学上称之为“象皮腿”,即像大象腿一样看起来粗壮、没有弹性。目前,暂时没有合适的、易于推广的无创方法来明确淋巴管的情况。在临床上,多是通过疾病表现及患者既往病情来明确这一诊断。

那么出现了上诉腿肿症状该如何治疗呢?

总体来说就是既要针对病因治疗,又要根据症状治疗。

针对病因治疗:一般通过静脉超声检查就可以明确深静脉有没有血栓、有没有瓣膜功能不全引起的血液返流等。对于静脉血栓的患者,要积极选择抗凝及手术方法治疗血栓,争取在血栓发病早期使血栓得到及时有效的治疗。对于静脉曲张严重的患者可以通过手术方法治疗。

根据症状治疗:上述的疾病,都可以通过对症治疗得到缓解。具体参考以下几点:

  • 避免久坐久立,休息时抬高肢体,促进回流。
  • 适当减重。体重问题的确是引起静脉性腿肿的常见原因。
  • 穿压力袜来促进回流。选择合适的压力袜穿着,可以有效的改善下肢肿胀不适的症状。
  • 口服药物。配合口服消肿、改善局部微循环的药物,帮助静脉回流。
  • 适当运动。如慢跑、游泳、瑜伽等强度的锻炼,可以促进静脉回流,提升静脉弹性,延缓疾病的发展。

但是,对于淋巴回流受限的人群,目前暂时没有很好的手术方法来针对病因治疗,只能通过保守方法治疗。

下一期,我会继续和大家分享一下其他原因导致的腿肿问题。关注我,带你了解更多医学科普知识!

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