陕西中医药大学附属医院始建于1940年，是国家“七五”期间重点建设的七所中医学院附属医院之一，是西北地区建立最早的一所中医特色突出、综合实力雄厚，集医疗、教学、科研、康复、产业、文化为一体的国家首批三级甲等中医院，是国家首批中医药传承创新工程重点中医医院建设单位。医院占地156亩，呈现“一院两区”发展格局，编制床位1800张，设有脑病、肿瘤、骨伤及肝病4个“院中院”及临床科室33个，医技科室9个，专科专病门诊112个。医院现有教职员工2800余名，其中高级职称480位，博士、硕士研究生以上学历568人，拥有以“国医大师”张学文教授、郭诚杰教授为代表的国家级、省级名老中医50位；岐黄学者、长江学者、三秦学者、享受国务院特殊津贴专家、省级有突出贡献专家等各级各类人才75人；传承博士后导师、兼职博士生导师、硕士生导师346人。全国教学名师、陕西省教学名师、三秦学者岗位特聘教授7名。医院拥有业界最先进的CT5台、高端磁共振1台（MAGNETOMVida）、磁共振（MRI）2台（SiemensSkyra3.0T、SiemensAvanto1.5T）、SPECT/CT（SiemensSymbiaT16）1台、数字化X线摄影机（DR）2台、DRF-7B胃肠机、SeleniaDimension钼靶乳腺摄影机、佳能全数字DR床头机及手术用西门子C形臂，拥有全自动生化分析流水线、全自动血细胞分析流水线、全自动核酸提取仪、实时荧光定量PCR仪、577视网膜激光机、玻切超乳一体机、射频治疗仪、二氧化碳点阵激光治疗系统、铒激光工作站、剪切波弹性成像超声诊断系统、电子支气管镜、超高清4K数字腹腔镜、肝功能剪切波量化超声诊断仪、全景、头颅和X射线数字化体层摄影设备（口腔CT）等一批高精尖仪器。医院拥有脑病、消化、肿瘤、外科4个国家级区域诊疗中心，医院名医馆设有吴以岭院士工作站、国医大师工作室以及国家级、陕西省省级名中医工作室47个；海外设有中国-瑞士（日内瓦）中医药中心；医院是国家中医临床研究基地、国家中医疫病防治基地、国家中医高层次人才培养基地、国家药物临床试验机构、国家中医药传承创新中心培育单位、国家中医临床教学培训示范中心，拥有国家博士后科研工作站、全国第一批优秀住院医师规范化培训基地、全国中医全科医师规范化培训基地、全国中医药文化宣传教育基地等各类平台40个,国家级、省级重点学科14个，重点专科23个。医院坚持以中医为本，中西医并重，突出中医药特色优势。医院国医大师、名医群体荟萃，为适应社会需求，不断提高重危及疑难病症的诊治能力，加强中西医结合工作，综合实力显著增强。国医大师张学文教授作为学术领军人物，在中医急症、温病、脑病及活血化瘀等诸多领域均取得较高成就，他创新提出“颅脑水瘀论”观点，对中风、胸痹等心脑血管病以及高热、中毒等诸多疑难杂证总结出了一整套独创的治疗方案和方法。担任全国中风协作组组长期间，张学文教授带领团队先后提出中风先兆证、中风病“四期六证”辨证方法等，对上世纪八十年代解决中风病这一世界难题做出了独特贡献。国医大师郭诚杰教授作为世界非物质文化遗产针灸传承人以及全国著名针灸专家和中医乳腺病专家，提出“调理冲任”的基本大法，创立中药、针灸、埋针、膏敷、离子导入等多种方法治疗乳腺增生疾病，制定的“针药结合治疗乳腺增生方案”已被列为国家标准方案，开创了中医史上针灸治疗乳腺增生病的先河。医院在脑病、脾胃病、妇科、烧伤皮肤等治疗方面品牌优势明显，医院拥有“陕西省脑病临床研究中心”“陕西省胃肠疾病临床医学研究分中心”和“陕西省心血管内科疾病临床研究分中心”，对全省临床医学基础研究成果向临床治疗的转化应用，使临床医学研究中心更好的向基层延伸服务作出积极的贡献。妇科开展各种高难度手术，药物治疗和手术治疗相结合治疗各种不孕不育症，专科特色尤为突出，是国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项目不孕不育病种牵头单位，与全国多家医院妇科通过中西医协同攻关。作为陕西中医药大学第一临床医学院，下设中医系、中西医临床医学系两个直属教学单位。中医专业是陕西省普通高等学校名牌专业，被国家教育部、财政部确定为全国高等学校“特色专业”，2019年获批国家级“一流专业”建设点；中西医临床医学为陕西省名牌专业，2019年获批陕西省“一流专业”。医院坚持“中医立院、人才强院、管理精院、人文兴院”发展战略，坚持“以病人为中心、以职工为核心”工作理念，不断加强内涵建设，坚持以服务树形象，以体验树口碑，以特色树品牌，不断提高临床疗效，充分发挥大学附属医院医、教、研协同发展的优势，为百姓健康保驾护航。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，髋关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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