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铜川矿务局中心医院肾衰病专家

简介:

铜川矿务局中心医院始建于1953年,是铜川乃至西北地区煤炭化工系统最大的以创伤外科和职业病防治为特色的医院。占地面积3.68万平米,建筑面积7.82万平米,编制床位共有835张,开放床位835张。现有从业人数1251人,中、高级职称438人。其中78人担任省级以上专业委员会委员,学术著作丰硕。多人次在中华医学、SCI发表论著,医院学术氛围浓厚。设有两个院区和一所尘肺病研究所:铜川矿务局中心医院(王益区川口路15号)、呼吸病医院(王益区七一路89号),下属的精神卫生康复中心是铜川唯一一所公立精神专科医院。尘肺病研究所,是全省唯一一家、全国仅有的六家尘肺病研究所之一,灌洗技术在全国处于领先地位。医院拥有先进的医疗设备。3.0T核磁共振、直线加速器、128排CT、64排128层纳米螺旋CT、平板血管造影机(DSA)、1.5T核磁共振、全自动生化分析仪、GE公司E9、730等多台先进的彩色B超,DR、CR数字胃肠机、摄片机等多台大型X光机,德国产内窥镜、胸腔镜、腹腔镜、奥林巴斯内镜、全自动尿成分分析仪、移动C臂X线影像系统、妇科超声波治疗仪、全自动血压及动态心电记录仪,并有DR拍片系统的高级豪华查体车、单板多功能数字化拍片系统、彩色超声多普勒诊断系统、肺部呼吸成像诊断系统、美国GE骨密度仪、脑立体定向系统、多道生理记录仪等大型诊疗设备。设有胸痛中心、卒中中心、创伤中心、急救中心、尘肺灌洗中心、放疗中心、透析中心、医美中心、静配中心、体检中心等十大中心。设有52个临床、医技科室。并设有ICU、CCU、RCU重症监护中心病房、特需病房等专业科室。呼吸与危重症医学科、骨科是省级重点培育专科。骨科、肿瘤内科、普外科等17个临床专业被定为市级医学重点专科。中医肛肠专科、乳腺病专科为市级中医重点专科。先后被评为“全国百姓放心医院”、陕西省“文明单位”、陕西省国有企业“文明单位标兵”、陕西省卫生系统“文明示范单位”、铜川市新冠疫情救治“先进集体”。是陕西中医药大学、延安大学教学医院,是西安医学高等专科学校、西安海棠职业技术学院、西藏民族大学、铜川职业技术学院、安康职业技术学院、陕西航空职业技术学院实习医院。承担着全市80余万人口的医疗保健和重大灾害事故、突发公共卫生事件的急救以及对外援助医疗任务。目前承担着全市80余万人口的医疗保健和重大灾害事故、突发公共卫生事件的急救以及对外援助医疗任务。多年来,铜川矿务局中心医院坚持以患者为中心的服务宗旨,以持续改进为主线,全面提升医院管理和内涵质量。完善硬件设施,加强人才培养和学科建设力度,以创建省、市特色重点专科为突破口,形成与本地区三级医疗机构差异化发展,不断提升服务品质,全力为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生和健康服务。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

宋晓 副主任医师

从事呼吸系统及职业性肺病临床工作十九年,完成大容量全肺同期灌洗术1000余例,在呼吸系统疑难、危重症方面积累了丰富的临床经验。擅长职业性肺病合并肺部感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺源性心脏病、心力衰竭、心律失常等呼吸内科常见病、多发病的诊断及治疗。

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擅长:从事呼吸系统及职业性肺病临床工作十九年,完成大容量全肺同期灌洗术1000余例,在呼吸系统疑难、危重症方面积累了丰富的临床经验。擅长职业性肺病合并肺部感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺源性心脏病、心力衰竭、心律失常等呼吸内科常见病、多发病的诊断及治疗。
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阴建兵 主任医师

普通外科

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刘雪梅 主治医师

待补充

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张晶晶 主治医师

长期从事呼吸系疾病临床的诊治,对各种呼吸系统疾病,如急性、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质性病变、慢性咳嗽等诊断和治疗具有丰富的临床经验。

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擅长:长期从事呼吸系疾病临床的诊治,对各种呼吸系统疾病,如急性、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质性病变、慢性咳嗽等诊断和治疗具有丰富的临床经验。
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田浩 主治医师

熟悉骨科常见病及多发病的诊断及治疗。四肢骨折及脊柱骨折、骨质疏松等疾病的诊疗及治疗。擅长骨折创伤急救、急、慢性骨髓炎、四肢骨折、手外伤 (断指再植、血管、神经移植修复,植皮手术,术后功能障碍矫形)各种手术及丰富的临床经验及治疗方法,受到患者的一直好评。

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擅长:熟悉骨科常见病及多发病的诊断及治疗。四肢骨折及脊柱骨折、骨质疏松等疾病的诊疗及治疗。擅长骨折创伤急救、急、慢性骨髓炎、四肢骨折、手外伤 (断指再植、血管、神经移植修复,植皮手术,术后功能障碍矫形)各种手术及丰富的临床经验及治疗方法,受到患者的一直好评。
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任晓宁 住院医师

长期从事于心血管内科,对常见病多发病有全面的认识及治疗。

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患友问诊

慢性肾功能衰竭患者,恶心、呕吐、腹胀、身重困倦,尿少,咨询海昆肾喜胶囊的使用。
2
2024-11-24 05:41:05
急性心肌梗塞,心衰,肾衰,出院后需持续吸氧。
19
2024-11-24 05:41:05
高血糖病人一天输液7.8瓶,连续超10小时,担心是否正常,血糖控制不理想,需要调整用药方案或生活方式?患者女性68岁
67
2024-11-24 05:41:05
肌酐值偏高,想了解腹透患者是否可以服用蛋白粉。
11
2024-11-24 05:41:05
肾衰患者,出院后需继续用药,现咨询用药及购买途径。
46
2024-11-24 05:41:05
患者因肾衰在保定中心医院住院,医生开具参乌益肾片进行治疗。咨询用药和生活注意事项。
42
2024-11-24 05:41:05
糖尿病并发症肾衰晚期,想咨询无蔗糖产品是否可以饮用。
43
2024-11-24 05:41:05
患者询问固本延龄丸、金匮肾起丸和参苓白术片这三个中药是否可以与褪黑素和液体钙等保健品一起服用,并且能否同时服用这三个中药。医生指出,中药和保健品不宜同时服用,需要根据个人的体质和病情来选择合适的药物。医生建议患者先辨证自己的体质,然后再选择相应的中药。
68
2024-11-24 05:41:05
肠道感染肾衰,干呕,用药疑问。
38
2024-11-24 05:41:05
我想了解慢性肾功能衰竭的用药情况,特别是尿毒清颗粒(无糖型)的用法用量和注意事项。
44
2024-11-24 05:41:05

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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