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南京明基医院掌骨头骨折专家

简介:

南京明基医院是佳世达集团与南京市国资集团经国家卫生部和商务部批准于2003年共同投资设立。2015年经江苏省卫计委及南京市投促委批准成为独资经营医院。2022年获评三级甲等综合医院。医院致力于医疗、教学、科研、运营四位一体的学院型医院建设。是南京医科大学附属医院,东南大学医学院教学医院,南京中医药大学教学医院。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

颜世昌 副主任医师

骨科常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 108
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擅长:骨科常见病多发病的诊治
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韩志锋 副主任医师

早期肺癌的手术治疗、胸部创伤的外科治疗、胸部恶性肿瘤的综合治疗

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擅长:早期肺癌的手术治疗、胸部创伤的外科治疗、胸部恶性肿瘤的综合治疗
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刚书成 副主任医师

脑梗死,脑动脉狭窄,眩晕等治疗,脑血管病规范化诊疗与预防,急性缺血性脑血管病急诊溶栓与介入诊疗,脑血管造影与颅内外血管狭窄介入治疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑梗死,脑动脉狭窄,眩晕等治疗,脑血管病规范化诊疗与预防,急性缺血性脑血管病急诊溶栓与介入诊疗,脑血管造影与颅内外血管狭窄介入治疗
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高欢 副主任医师

脑血管疾病,神经系统变性疾病,神经系统感染性疾病,头晕头痛周围神经病变的诊断和治疗,神经内科常见病

好评 -
接诊量 -
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擅长:脑血管疾病,神经系统变性疾病,神经系统感染性疾病,头晕头痛周围神经病变的诊断和治疗,神经内科常见病
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叶民 主任医师

帕金森病的诊断及治疗,痴呆的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 6小时
擅长:帕金森病的诊断及治疗,痴呆的诊断及治疗
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唐于荣 主任医师

南京明基医院眼科主任,能熟练开展白内障超声乳化+人工晶体植入、青光眼小梁切除、express阀及硅管阀植入、视网膜脱离内外路等手术;专业特长:眼底病诊治特别是眼后段手术治疗。

好评 100%
接诊量 65
平均等待 30分钟
擅长:南京明基医院眼科主任,能熟练开展白内障超声乳化+人工晶体植入、青光眼小梁切除、express阀及硅管阀植入、视网膜脱离内外路等手术;专业特长:眼底病诊治特别是眼后段手术治疗。
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布艾加尔·哈斯木 主任医师

心血管疾病的预防治疗和康复,动脉粥样硬化性疾病早期检测及防治,心力衰竭的规范化治疗,双心医疗及促进控烟。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:心血管疾病的预防治疗和康复,动脉粥样硬化性疾病早期检测及防治,心力衰竭的规范化治疗,双心医疗及促进控烟。
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陈丽华 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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杜丽 副主任医师

擅长头痛头晕,癫痫,脑血管病等神经内科的常见病多发病

好评 100%
接诊量 9
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擅长:擅长头痛头晕,癫痫,脑血管病等神经内科的常见病多发病
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李骏 主任医师

糖尿病及其并发症,甲亢,高血压,高血脂,肥胖,痛风及高尿酸血症

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:糖尿病及其并发症,甲亢,高血压,高血脂,肥胖,痛风及高尿酸血症
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患友问诊

我的孩子手部受伤,可能是骨折,手部肿胀并且疼痛,想了解如何诊断和治疗,是否需要进行X光检查?
44
2024-11-19 18:29:40
45天前做了第四第五掌骨基底骨折手术,今天刚拔掉钢针,想知道是否可以用鼠标,需要注意哪些事项?
19
2024-11-19 18:29:40
手第五掌骨头疼痛肿胀,活动受限,疑为骨折。患者男性35岁
25
2024-11-19 18:29:40
患者在10个月前因手部外伤导致手部功能受限,希望通过手术改善情况。
3
2024-11-19 18:29:40
患者左手食指末节骨折,想知道是否算工伤,手术后如何用药和康复,日常生活中需要注意什么?
1
2024-11-19 18:29:40
家人右手小臂骨折,手术中钢板更换,复查发现多个洞,担心对后期恢复的影响,需要了解康复治疗和日常注意事项。
63
2024-11-19 18:29:40
14岁男孩,168cm身高,骨骺线半闭合,担心生长停止,求助于医生。同时,手骨折需要治疗和休息。
50
2024-11-19 18:29:40
一名外甥因手臂疼痛和手骨头问题就诊,医生建议进行X光检查以排除骨骼问题,并提醒注意休息和适当锻炼。
9
2024-11-19 18:29:40
患者在下午四点多跑步时摔倒,两只手支撑地面,左手转动时疼痛,主要集中在手掌和大拇指下面,担心是否骨折。
17
2024-11-19 18:29:40
我两只手都受了严重的伤,包括粉碎性骨折和栳骨远端骨折,已经做了手术。现在我想知道这种情况能评几级伤残?
14
2024-11-19 18:29:40

科普文章

#掌骨头骨折
3

治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏托固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。

如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打入,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱入关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时间固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折;对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯穿骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短缩、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周后,然后开始主动功能练习。

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
19

治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 
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