华佗故里，新安江畔。安徽中医药大学第一临床医学院（第一附属医院、安徽省中医院）是我省规模最大、功能最全的综合性、公立性“三级甲等”中医医院，承担着全省中医药医疗、教学、科研、预防、保健、康复等重要任务。是首批国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新工程重点中医院建设单位、国家中医疫病防治及紧急医学救援基地建设项目、国家区域医疗中心依托单位、国家中医药传承创新中心建设单位。连续两年在国家公立中医医院绩效考核获得“A+”等级。医院创建于1959年，占地面积6.6万平方米，建筑面积16万平方米，开放床位2100张，固定资产7.99亿元。医院在职职工总数2116人，其中高级职称454人，博士研究生导师35人、硕士研究生导师200人，博士、硕士研究生710人。享受国务院及省政府特殊津贴20人，国医大师3人、全国名中医5人，国家中医药领军人才支持计划—岐黄学者1人，青年岐黄学者2人。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师51人，培养师承学员86人，全国优秀中医临床人才研修项目培养对象15人，全国中药特色技术传承人才培训项目培养对象7人。安徽省国医名师14人，安徽省江淮名医25人，安徽省名中医（中药师）51人，安徽省学术和技术带头人及后备人选11人，安徽省青年江淮名医、卫生健康杰出人才和骨干人才22人，安徽省115产业创新团队4个。拥有临床科室57个，医技科室12个，临床教研室18个。拥有特需诊疗服务中心（国际医疗部）、传统疗法中心、治未病中心和名医堂等多个特色诊疗中心。拥有国家区域中医（专科）诊疗中心3个，国家临床重点专科6个，国家中医药管理局重点学科9个，国家中医药管理局重点专科、专病12个，安徽省重点专科20个，院内重点专病106个。国家中医药管理局三级实验室3个，重点研究室1个，9个临床学科拥有硕士学位授予权，是中医学专业学位博士授予点。拥有国医大师工作室2个，全国名中医传承工作室5个，全国名老中医药专家传承工作室18个，安徽省中医药学术流派传承工作室4个，安徽省名老中医工作室46个，安徽省长三角名中医工作室1个。医院拥有先进的美国GE（DiscoveryMR750）3.0T超导磁共振机、荷兰飞利浦（Ingenia)1.5T超导型磁共振机、德国西门子64排128层多排螺旋CT机、德国西门子16排螺旋CT机、德国西门子多功能数字化胃肠机（LuminosSelect）、美国GE数字化X射线摄影系统、美国GE乳腺X射线机、荷兰飞利浦大平板DSA血管造影X线系统（UNIQClarityFD20）、美国GE高档实时四维彩色多普勒超声诊断仪（VOLUSONE10）、美国飞利浦心脏实时三维彩色多普勒超声诊断仪（IEELITE）、高清电子输尿管软镜手术系统、全自动生化免疫分析仪、全自动血球分析仪、超声气压弹道碎石清石系统、数字化全高清腹腔镜系统、数字化高清电子内窥镜系统、血液透析机、高压氧舱等医疗设备。重点学科实验室设有基因诊断免疫学、高效液相、药理学、血液流变学、动物行为学测定等研究室，配备有PCR基因扩增仪、高效液相分析仪等实验设备，医学实验室通过国家ISO15189认证。医院实施“科教兴院”战略。近年来，先后承担了国家级、省部级各类研究课题500余项，科研经费9000多万元，主编或参编专著60余部，年发表学术论文400余篇，年开展“三新”项目80余项。医院是安徽中医药大学第一临床医学院，在院本科生、研究生3449人，学生规模数位列全校各学院第一，承担理论课堂教学18000余课时，占临床总课时85%以上。是国家中医临床教学培训示范中心、国家级实验教学示范中心建设单位、国家中医住院医师规培和中医全科规培“双重点”基地，被列入全国科普教育基地。医院是安徽省区域制剂中心，自筹1200万元兴建的制剂中心，建筑面积约2200平方米，其中净化面积约660平方米，是按照国家GMP标准建设的专业化制剂中心。中心设计科学、布局合理，洁净区净化级别达10万级。能够生产糖浆剂、胶囊剂、颗粒剂、洗剂等11种剂型，芙蓉膏、重连口服液（热毒清）、消瘀接骨散、肝豆灵、新风胶囊等院内制剂和临方制剂近百种。医院环境优美，布局精巧独特，是一座融传统与现代相结合的花园式医院，绿树成荫，曲径通幽；亭榭楼台，雕塑林立；鲜花争奇斗艳，绿草青青如画，具有浓郁的中医氛围，中医文化底蕴丰厚。医院先后荣获安徽省卫生系统先进集体、安徽省“文明单位”等荣誉称号，首批被命名为省级“诚信医院”，三次获得“全国医药卫生系统先进集体”荣誉称号，并且获得全国百姓放心示范医院、全国中医药文化建设先进单位、医院改革创新奖、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国中医药系统应急工作先进集体、中国十大中医药民族品牌医院等荣誉称号。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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