四川省八一康复中心(四川省康复医院)是“5·12”汶川特大地震后由中央军委决策、原中国人民解放军四总部援建的一所现代化三级公立康复医院,是成都中医药大学附属康复医院和康复临床医学院。医院位于成都市温江区医学城内,总占地185亩,建筑面积7万平方米,开放床位800张。医院现有职工800余人,其中专业技术人员620余人,博士、硕士近100人,高级职称95人。先后获批“天府青城计划天府名医”1人、四川省学术和技术带头人后备人选2人,四川省卫生计生委学术技术带头人1人,四川省卫生健康领军人才1人,四川省中医药管理局学术和技术带头人后备人选1人,各级学会专委会主任委员5人,副主任委员22人。配有室内医用水疗基地、卡伦康复系统、上下肢康复机器人和假肢矫形器激光3D打印系统等大中型现代化仪器设备。医院康复学科齐全,聚焦“一老一小”康复需求,设有骨关节、视听、脊髓、心肺、中医等康复学科,老年认知障碍康复水平居全国前列。建成了水疗、辅具和神经康复3个省级重点学科,以及系统化的听障康复体系。单独开设了功能评定,物理、作业、言语吞咽治疗等10余个康复治疗亚专科。医院是中国科学院自动化研究临床研究基地,国家脑立体定向微创机器人手术临床基地,中国康复医学会继续教育培训基地,中国康复医学会吞咽障碍康复专科培训基地,中国康复医学会手功能康复专科培训基地,中国康复医学会水治疗专科培训基地,中国康复医学会科普基地,四川省康复医学会记忆与认知障碍康复培训基地;四川省康复医学会阿尔茨海默病及认知障碍康复专委会主委单位,四川省康复医学会老年照护专委会主委单位,中国康复辅助器具协会会员单位,全国残疾人康复和专用设备标准化技术委员会会员单位;是四川省残疾人辅助器具资源中心,国家辅助器具西南区域中心,国家西南区域假肢中心。医院目前为成都中医药大学附属康复医院及康复临床医学院,与大连理工大学、广西中医药大学、暨南大学等20余所高等院校建立了教学合作关系。我们未来可期!在康复医学迎来加速发展的大背景下,医院迎来了高质量发展的历史机遇期和政策窗口期。为此,医院已明确“一个战略目标”+“五个一流学科”,全面强化医院康复服务能力建设的中心任务,即:加快创建国家康复医疗西部中心;全面建设神经康复医学中心、儿童康复医学中心、骨伤康复医学中心、老年康复医学中心和国家辅具西南资源中心等五个康复学科。同时,大力发展心肺、肿瘤及重症等新兴康复学科;积极落实国家中医药传承创新发展意见,推动中医药在康复中的广泛应用。医院坚持“人民至上、生命至上”,以人民健康为中心,坚持康复主责主业、医康一体的发展理念,响应党中央“建设健康中国”号召,不辱使命、不负时代,凝心聚力、砥砺奋进,为提高全省乃至全国病患的康复服务能力,展现新作为,创造新辉煌!因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。