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贵阳市金阳医院、贵阳脑科医院先天性睾丸鞘膜积液专家

简介:

贵阳市第二人民医院始建于1937年,前身为国民党中央医院贵阳分院,1952年对旧医院进行升级改造,命名为贵阳市工人医院,1952年10月1日正式运行,为贵阳市首家市级综合性医院。1953年更名为贵州省工人医院,1960年搬迁白云区大坝,更名为中国铝业公司职工医院(现贵州医科大学白云医院)。1962年搬回市区,命名为贵阳市第二人民医院,1996年7月1日,贵阳脑科医院挂牌成立,1997年12月1日,评定为二级甲等综合医院。2007年10月搬迁至观山湖区,增挂贵阳市金阳医院,2011年7月晋升为三级甲等综合医院。2021年4月成为贵州医科大学附属金阳医院,是一所拥有86年历史的大型三级甲等综合医院。医院占地面积110余亩,编制床位2000张,现有在职职工2045名,其中正高106名(其中二级技术岗1名),副高216名,中级职称711名,省、市管专家12名,博士生导师1人、硕士研究生导师23名,黔医人才26名,博士后2名(含在读)、博士68名(含在读)、硕士研究生284名。设有内、外、妇、儿等38个临床科室,有检验、影像、功能等8个医技科室。医院拥有Elekta直线加速器Infinity、3.0T磁共振、1.5T磁共振、128排CT、数字减影血管造影机(DSA)、手术立体定向系统等大型高精尖医疗设备。神经内科、神经外科、急诊重症医学科为贵州省临床重点学科,神经内科、神经外科、重症医学科、检验科、心血管内科、内分泌科为省级临床重点专科立项建设学科、产科为省级妇幼保健重点(特色)专科。皮肤科、康复医学科、内分泌代谢科、疼痛医学科、肝胆外科、泌尿外科、消化内科、心内科、肾病风湿科、呼吸危重症医学科、麻醉科、医学影像科、产科、妇科、肿瘤科等17个学科为贵阳市临床重点学(专)科。拥有神经内科、神经外科、内分泌科、肾脏病内科、泌尿外科、皮肤科、康复医学科、疼痛科、重症医学科、急诊科、神经介入、医学影像等12个市级医疗质量控制中心。国家神经系统疾病临床医学研究中心贵阳区域分中心、国家老年疾病临床医学研究中心贵州分中心、全国首批罕见病诊疗协作医院、全国首批急诊卒中联盟单位、全国首批国家代谢性疾病管理中心(MMC),中国急诊医学联盟急救技能培训基地、贵州省首家中国心肺复苏联盟单位、中国医药教育协会眩晕中心建设单位、国家级疼痛科示范中心、贵州省帕金森联盟、贵州省紧急医学救援基地(贵阳)、贵州省水上紧急医学救援队(贵阳)、贵阳市紧急医学救援基地、贵阳市神经外科研究所、贵阳市卒中中心、贵阳市胸痛中心、贵阳市疼痛诊疗中心、贵阳市变态反应性疾病诊疗中心、贵阳市皮肤病诊疗中心、贵阳市医管集团麻醉管理中心等落户医院。医院拥有贵州省医学会急诊分会主任委员单位、贵州省医学会创伤分会主任委员单位、贵州省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会主委单位、贵州省医学会肾脏病分会副主任委员单位、贵州省医学会风湿病分会副主任委员单位、贵州省医学会神经外科分会副主任委员单位、贵州省医学会神经创伤学分会副主任委员单位、贵州省卒中学会副会长单位、贵州省癫痫协会副会长单位、贵州省医学会老年医学分会副主任委员单位、贵州省医学会内分泌暨糖尿病学分会副主任委员单位、贵州省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主委单位、贵州省医学会消化病内镜学分会副主任委员单位、贵州省医学会医学美学与美容学分会副主任委员单位、贵州省医学会放射技术分会副主任委员单位、贵州省医学会肿瘤分会副主任委员单位单位、贵阳市医学会传染病分会主任委员单位、贵阳市医学会内分泌暨糖尿病学分会主任委员单位、贵阳市医学会肾脏病学分会主任委员单位、贵阳市放射学会主任委员单位、贵阳市医学会肿瘤学分会主任委员单位等20余名省级主委、副主委、市级主委以上的学术单位。医院为国家住院医师规范化培训基地,贵州省全科医师规范化培训基地,是遵义医科大学、贵阳康养职业大学等多家医学院校的教学医院。同时,北京天坛医院、北京协和医院、中日友好医院、中国医学科学院附属肿瘤医院、北医三院、北京友谊医院、清华大学长庚医院、武汉市第一医院、河南省胸科医院等是我院的战略协作单位。结对帮扶了仁怀市人民医院、清镇市人民医院、修文县人民医院、纳雍县人民医院、长顺县人民医院、晴隆县人民医院、罗甸县人民医院、六枝特区人民医院等32家区(市、县)医院,并形成了以金阳医院为核心医院的医疗联合体。医院先后荣获了全国文明单位、全国卫生计生系统先进集体、全国三八红旗集体、全国青年文明号、全国百佳医院、全国百姓放心医院、贵州省卫生和计划生育工作先进集体、贵州省五好基层党组织、贵州省城乡医院对口支援工作“十佳单位”、贵州省基层应急管理规范化建设示范单位、贵阳市五好基层党组织、贵阳市创新型机关党组织和服务型机关党组织等荣誉称号。医院始终秉承“厚德、术精、博学、创新”的院训,恪守“知行合一、追求卓越、科学发展、争创一流”的医院精神,坚持“质量立院、科教兴院、人才强院、文化铸院”的办院方针,以高质量发展统揽全局,开启“百年金阳医院”建设新征程,努力建成一所人民满意、政府放心、职工热爱的现代化三级甲等综合医院。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,睾丸,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

潘自贤 主治医师

慢阻肺、哮喘、肺炎、上呼吸道感染、急性支气管炎、消化性溃疡、慢性胃炎、急性胃肠炎、高血压、慢性支气管炎等常见疾病

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擅长:慢阻肺、哮喘、肺炎、上呼吸道感染、急性支气管炎、消化性溃疡、慢性胃炎、急性胃肠炎、高血压、慢性支气管炎等常见疾病
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徐奇 主任医师

擅长 慢性疾病的诊治及乳腺疾病诊治、擅长危重症的治疗,特别是脓毒症及休克的治疗。

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擅长:擅长 慢性疾病的诊治及乳腺疾病诊治、擅长危重症的治疗,特别是脓毒症及休克的治疗。
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赵胜 副主任医师

脑外伤,脑出血,颅内肿瘤(包括脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、血管母细胞瘤等),椎管内肿瘤

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擅长:脑外伤,脑出血,颅内肿瘤(包括脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、血管母细胞瘤等),椎管内肿瘤
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欧亚萍 主任医师

糖尿病及糖尿病急慢性并发症,高血压,痛风,脂代谢异常,甲状腺疾病,骨质疏松

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擅长:糖尿病及糖尿病急慢性并发症,高血压,痛风,脂代谢异常,甲状腺疾病,骨质疏松
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涂云华 副主任医师

皮肤病学博士、博后,中共党员,贵州省整形美容协会毛发健康管理分会常委、贵州省中医药学会皮肤分会委员。擅长治疗光损伤性皮肤病、色素相关性皮肤病、炎症性皮肤病、免疫性皮肤病以及感染性皮肤病等。主要研究方向为光损伤性皮肤、皮肤屏障损伤。目前主持国家自然科学基金课题1项、博士后科学基金课题1项、高层次创新型青年卫生人才计划项目1项以及多项省市级课题,已发表SCI论文及北大核心期刊论文共二十余篇。

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擅长:皮肤病学博士、博后,中共党员,贵州省整形美容协会毛发健康管理分会常委、贵州省中医药学会皮肤分会委员。擅长治疗光损伤性皮肤病、色素相关性皮肤病、炎症性皮肤病、免疫性皮肤病以及感染性皮肤病等。主要研究方向为光损伤性皮肤、皮肤屏障损伤。目前主持国家自然科学基金课题1项、博士后科学基金课题1项、高层次创新型青年卫生人才计划项目1项以及多项省市级课题,已发表SCI论文及北大核心期刊论文共二十余篇。
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白影 副主任医师

擅长癫痫、痴呆、头晕、头痛、脑血管病及神经免疫疾病的诊治。

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擅长:擅长癫痫、痴呆、头晕、头痛、脑血管病及神经免疫疾病的诊治。
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葛学成 副主任医师

神经外科创伤,脑出血,脑卒中,脑肿瘤,脑血管病,脑功能

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擅长:神经外科创伤,脑出血,脑卒中,脑肿瘤,脑血管病,脑功能
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蒲德利 主任医师

肺癌,肺结核,肺炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘,慢性咳嗽,肺部小结节,呼吸机使用及支气管镜检查等。

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擅长:肺癌,肺结核,肺炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘,慢性咳嗽,肺部小结节,呼吸机使用及支气管镜检查等。
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潘晓杰 副主任医师

呼吸科常见疾病、多发疾病及危重症诊治

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擅长:呼吸科常见疾病、多发疾病及危重症诊治
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张荣秋 主治医师

擅长男性不育、前列腺疾病、性功能障碍及性传播疾病的诊治工作。擅长治疗男性不育与泌尿生殖系统疾病,熟练掌握睾丸穿刺活检术、经皮睾丸及附睾穿刺取精术等操作。

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擅长:擅长男性不育、前列腺疾病、性功能障碍及性传播疾病的诊治工作。擅长治疗男性不育与泌尿生殖系统疾病,熟练掌握睾丸穿刺活检术、经皮睾丸及附睾穿刺取精术等操作。
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患友问诊

男性患者,阴囊红肿、偶尔痒,近期做过包皮手术,血常规和尿常规检查正常,希望了解治疗方法和生活建议。
65
2024-11-23 18:39:26
孩子的睾丸大小不一,一个大一个小,已经持续了两个月,之前有过疝气的病史,目前正在使用中药治疗,家长担心是否需要手术治疗?
64
2024-11-23 18:39:26
孩子睾丸一侧积液,感觉比上个月增大,询问治疗方案。患者男性1岁6个月
30
2024-11-23 18:39:26
两岁七个月的宝宝被诊断出鞘膜积液,家长担心是否需要手术,希望医生给出专业建议。
15
2024-11-23 18:39:26
一岁小孩左侧睾丸有积液,需不需要手术?患者男性1岁5个月
8
2024-11-23 18:39:26
11个月大的宝宝,发现一个睾丸比另一个大,经检查显示有6mm的鞘膜积液,家长担心是否需要手术治疗?
20
2024-11-23 18:39:26
我18个月大的孩子被诊断出小儿睾丸鞘膜积液,左侧睾丸略小于右侧,担心手术对孩子的影响,想知道最晚可以观察到什么时候?
55
2024-11-23 18:39:26
109天宝宝睾丸一大一小,担心是否正常?
1
2024-11-23 18:39:26
六岁半男童四周半前检查发现鞘膜积液,是否需要手术?
47
2024-11-23 18:39:26
小孩一岁多时被诊断出睾丸积液,县大夫建议两岁后再考虑手术,三岁时积液未完全消失,家长担心是否需要手术?
36
2024-11-23 18:39:26

科普文章

#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液的治疗方法包括观察随访、穿刺抽液、鞘膜翻转术、鞘膜切除术和处理交通性鞘膜积液等,应根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。
 
 
 
1、观察随访:对于积液量较少、无明显症状且病程进展缓慢的患者,可以选择观察随访。定期进行超声检查,观察积液量的变化。患者一般无特殊不适,仅在体检时发现阴囊内有肿物。
 
2、穿刺抽液:在超声引导下进行穿刺抽液,可以暂时缓解症状。抽出的液体进行检查,有助于明确病因。但该方法容易复发,患者可能在抽液后短期内再次出现积液。
 
3、鞘膜翻转术:是一种常用的手术方法。将鞘膜切开后,翻转并缝合,可防止积液再次积聚。适用于各种类型的睾丸鞘膜积液,尤其是积液量较大、症状明显的患者。术后患者阴囊肿胀逐渐消退,恢复正常形态。
 
4、鞘膜切除术:对于严重的睾丸鞘膜积液或复发性鞘膜积液,可以考虑行鞘膜切除术。切除多余的鞘膜组织,减少积液的产生。患者术后需要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口感染。
 
5、交通性鞘膜积液处理:对于交通性鞘膜积液,需要进行高位结扎鞘状突。阻断腹腔与鞘膜腔之间的通道,防止腹腔内的液体继续流入鞘膜腔。患者术后应密切观察伤口情况,如有异常及时就医。
 
避免过度活动,减轻阴囊负担,注意个人卫生,预防感染,日常保持良好生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。
#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液患者在射精后通常并不能直接缓解积液的相关症状。因为睾丸鞘膜积液与射精属于两种不同的过程,射精并不能将积液排出体外。
 
睾丸鞘膜积液是指男性睾丸的鞘膜腔内存在的液体超过正常范围,进而形成的囊肿病变。射精主要是指男性的精子经尿道排出的过程,射精与睾丸鞘膜腔内的液体没有直接联系。
 
部分患者可能会在射精后感觉疼痛或不适有所减轻,但这可能是射精过程中肌肉和神经的暂时放松,而不是睾丸鞘膜腔内的积液减少所带来的症状减轻。
 
一般情况下,睾丸鞘膜积液的积液量较少且无明显不适,可以通过观察、定期检查来监测病情。如果积液量较大并伴随不适症状,可能需要进行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术进行治疗。
 
如果存在睾丸鞘膜积液的情况,建议及时去医院寻求帮助,在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸一个大一个小不正常。正常的男性成年人通常都有两个睾丸,这两个睾丸都处在阴囊的部位,一般情况下这两个睾丸大小是相近的。

如果出现睾丸一大一小的情况,通常都是阴囊部位存在病变所致,如常见的睾丸鞘膜积液,包围着睾丸的鞘膜积液增多,导致在触摸睾丸的时候感觉睾丸有明显增大的现象。另外,还有一种原因就是睾丸内存在肿物,在这个时候就需要尽快到医院做详细的检查,明确诊断找出具体病因,才能根据病因采取不同的治疗方法。如果是由于睾丸鞘膜积液增多所致,可通过手术进行治疗,如果是睾丸肿物所致,需要根据肿瘤的性质,来采取手术进行治疗,也可以通过放疗以及化疗的方法达到治疗目的。

如果进行了手术治疗,要尽量避免从事过重的体力劳动,在手术之后的 6 周内,也要尽量避免性生活,以免发生感染。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是各种原因使睾丸鞘膜的分泌和吸收功能异常,鞘膜腔内出现液体量增多所形成的一种疾病,此病是鞘膜积液中比较常见的一种类型,也是男性常见疾病。按病因来分,可分为先天原发性的鞘膜积液和后天继发性的鞘膜积液。
 
其发病原因比较复杂,有感染、损伤、肿瘤以及全身性疾病,都可以引起鞘膜积液的发生。因此对于这个问题,睾丸鞘膜积液能自愈吗?也得具体问题具体分析。
 
对于儿童型的先天性鞘膜积液,如果不是交通性的鞘膜积液的话,也就是说,如果鞘膜积液不与腹腔相连通,大多数情况下对于少量的鞘膜积液可以自行愈合。如果鞘膜积液量比较大,特别是如果与腹腔相通的话,往往需要通过手术治疗的方法,才能达到治愈的目的。
 
一些全身性疾病,比如低蛋白血症,由于体内蛋白比较低,组织渗透压降低,不能对组织间液进行重吸收,在全身都会导致液体的增多,如腹水,下肢的水肿,女性出现外阴唇的水肿,男性出现睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤的水肿。
 
再如由于感染原因导致的鞘膜积液,常见的是附睾炎和睾丸炎,如不及时治疗的话,炎症扩散,甚至形成脓肿。
 
还有一些肿瘤性疾病,如睾丸、附睾、鞘膜、精索等位置的恶性肿瘤可以侵及鞘膜,使鞘膜组织的分泌和渗出增多,或者因为肿瘤组织的淋巴转移,引起淋巴系统的阻塞而出现鞘膜积液。
 
因此,鞘膜积液能否自行痊愈,还要看引起鞘膜积液的原因是什么?积极寻找原发疾病,对因治疗才是治疗睾丸鞘膜积液的根本。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病。睾丸就相当于一直“被包裹”“被挤压”,无法“呼吸”。临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。它的主要表现有:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无特殊不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活。四种鞘膜积液的好发年龄完全不同,交通型鞘膜积液多为小儿先天性鞘突未闭所致,而睾丸精索鞘膜积液多发于婴儿,我们高龄男性好发的鞘膜积液主要为睾丸鞘膜积液。

高龄男性的这种睾丸鞘膜积液从病因上可分为原发性与继发性,继发性睾丸鞘膜积液发病率较高。继发性鞘膜积液常有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液,液体内常含有白细胞。原发性睾丸鞘膜积液原因目前还没有完全清楚,有多重可能性,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也有部分与先天因素,比如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关,但这种病程进展缓慢。
高龄男性发生的这种睾丸鞘膜积液在传统中医上我们叫做“水疝”,即睾丸包裹于较多的液体中,液体局部会对睾丸形成压迫。睾丸就像那种“无法呼吸的痛”。如果是炎症等引起的鞘膜积液,炎性因子会对睾丸局部微环境形成破坏,造成生精功能障碍,并可能会产生抗精子抗体等免疫性不育。另外,长期的液体潴留,阴囊内温度会逐渐升高,更会影响精子质量。而高龄男性的生育能力本身随着年龄的增加而下降,一旦出现鞘膜积液,则影响较大。需立即治疗,对于发作较长时间的鞘膜积液,药物保守治疗效果不佳的,也需要行手术治疗。
高龄男性睾丸鞘膜积液主要的手术方法有两种:睾丸鞘膜切除术和翻转术。鞘膜翻转手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,撑大切口之后,用力处理鞘膜壁层,从阴囊切口挤出鞘膜囊,随后实施游离,下拉睾丸,游离精索,切开鞘膜壁层,放出积液,纵向切开鞘膜,完全敞开囊腔,止血之后翻转至睾丸后面,利用丝线予以中断缝合,关闭切口。鞘膜切除手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,切开皮肤以及组织之后,充分暴露睾丸鞘膜壁层,分离和睾丸鞘膜壁层以及精索内膜,切开鞘膜,吸出积液,彻底分离精索内膜与鞘膜内侧,于鞘膜反折 1cm 部位进行全部切除,通过缝线对患者实施连续锁边缝合。鞘膜翻转手术和鞘膜切除手术均能够有效治疗睾丸鞘膜积液,手术的临床操作均较为简单,对阴囊组织的损伤较小。但哪种方式更优仍存在争议。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、疝气,我们的医学术语叫腹股沟疝。说的通俗一点是指我们的腹壁存在一个洞,当我们咳嗽或站立或体力活动等腹内压增高的时候,肚子里面的场管或油或者其它脏器通过这个洞,突出腹壁,其中腹股沟斜疝会掉入阴囊。随着的疝内容物突出的时候,会存在一个袋子,这个袋子我们称为疝囊壁。

二、鞘膜积液是指在我们的睾丸的表面,或者在这个精囊的表面,就存在一个鞘膜腔(这个鞘膜腔,我们可以理解为是上面腹股沟疝的袋子)。在这个鞘膜腔里面,存在液体就是我们通常所说的鞘膜积液。位于睾丸表面的鞘膜腔存在积液,称为睾丸鞘膜积。位于精索表面的鞘膜腔存在积液,称为精索鞘膜积。上面两者都有的,我们称为睾丸精索鞘膜积。鞘膜积液,当与腹腔相通存在一个洞的时候,我们称为交通性鞘膜积。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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不同类型鞘膜积液的特征是什么?

1.精索鞘膜积液

   精索鞘膜积液为局限性的积液,不与腹腔相通,鞘状突两端关闭,但其头侧端的鞘膜突并未关闭,在精索部可触及长圆形光滑的肿物,透光实验呈阳性反应,在肿物的下端可触及睾丸。

2.睾丸鞘膜积液

   正常的睾丸,鞘膜囊内有少许的浆液,在正常情况下,腹膜鞘状突完全关闭,如果关闭不全可出现睾丸鞘膜囊内积液增多,出现睾丸鞘膜积液,在阴囊内可触及光滑的肿块,透光试验呈阳性反应,睾丸多不能触及。

3.交通性鞘膜积液

    交通性鞘膜积液时, 在精索或者睾丸部可触及肿物,透光试验阳性,此种类型的腹膜鞘状突完全开放,因此当小儿平卧时,触及不到肿物,但当小儿起立时肿物出现。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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鞘膜积液的类型

1.精索鞘膜积液,鞘状突两端关闭,而精索部有局限性积液,不与腹膜相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭。临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液    在正常的情况下,腹膜鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。如果液体积聚增多,称为睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液    腹膜鞘状突完全开放,在精索或睾丸部有透光阳性肿物,当小儿平卧后,肿物可完全消失,当小儿起立时肿物又徐徐出现。此症与腹股沟斜疝不同之点是在于鞘膜囊与腹腔间之通路狭小,肠袢不能进入。如孔洞大着,大网膜或肠袢也能进入鞘膜囊,即形成腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘状突闭合不全,而发生囊性肿物时称为圆韧带囊肿。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、出血:术中止血未彻底,术后引起皮下或阴囊血肿、青紫。出血少可以慢慢吸收,出血量大还要二次手术止血或血肿清除;

二、感染:术后引起切口感染,需要通过换药处理。

三、水肿:术后引起精索及阴囊水肿、肿大,可以慢慢消肿消退的。

四、输精管损伤:鞘膜积液的囊壁很薄且与精索的血管及输精管粘连致密,行分离手术时很容易损伤输精管。特别是小儿的解剖结构。

五、睾丸萎缩、男性不育:手术当中如果有精索动脉血管损伤,会影响睾丸的生长发育,甚至出现睾丸萎缩。另术中如果有输精管损伤,会影响精子的传输引起梗阻性男性不育。

六、复发:鞘膜积液术后仍有复发可能,以及疝气出现可能。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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二、鞘膜积液表现及检查

1.精索鞘膜积液:鞘状突远端关闭而精索部开放,形成局限性囊性积液,头侧端的鞘状突未完全闭合,有极细小孔道与腹腔相通,容许液体缓慢通过并集聚,临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液:在正常情况下,腹膜形成的鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。鞘状突没有完全闭合遗留有极细小的孔道,腹腔内液体缓慢通过并超过睾丸鞘膜囊吸收量,逐渐聚集增多,形成睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突完全开放,在精索或者睾丸部有透光阳性肿物。当小儿平卧,手法挤压肿物可完全消失,而当小儿起立后,肿物又徐徐出现。男孩交通性鞘膜积液需要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。女孩的腹膜鞘状突闭合不全而发生囊性肿物时,称为圆韧带囊肿。需要通过透光试验和超声检查鉴别 。

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