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武汉市汉阳医院水痘性脑膜炎专家

简介:

武汉市汉阳医院,即湖北省人民医院汉阳医院,武汉科技大学附属汉阳医院,是武汉科技大学第三临床学院,武汉文理学院临床教学医院。创立于1953年8月,前身是汉阳铁路中心医院,是一家集医疗、教学、科研、预防和保健于一体的三级综合性非盈利性医院。医院为国际SOS急救网络医院、武汉市汉阳创伤急救医院、武汉市“120”医疗急救联动医院,医保跨省异地就医直接结算医院、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体。医院位于汉阳区墨水湖路53号,面临汉阳大道,毗邻武汉动物园,交通便利,环境优美。医院占地面积50余亩,目前开房床位1200余张,分设34个一级临床科室、11个医技科室、16个职能科室。其中,创伤急救学科已成“武汉样本”,被中国创伤救治联盟授予“创伤救治中心建设单位”;神经内科为武汉市临床重点专科、武汉市高级卒中中心、湖北省综合卒中防治中心、湖北省及武汉市卒中急救地图推荐医院;泌尿外科为武汉市临床重点专科,成立了湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心;心血管内科为武汉市临床建设专科,设立有“江洪团队工作室”,为国家胸痛中心认证单位、湖北省急性心血管疾病医疗救治分中心;妇科为武汉市临床建设专科。医院年门诊量70万余人次,收治患者4万余人次,完成手术1万余台次。贤者云集,医心致远。医院现有员工1400余人。其中,高级职称200余人,博士、硕士近200人。2018至2020年,主持和参与国家科研项目4项;主持省、市级科研项目40余项;完成省市级继续教育项目20余项;获武汉黄鹤英才、中青年医学骨干、中医人才和知音英才10余人;参编专著近20部,发表SCI文章及国内核心期刊论文300余篇。2007年成为武汉科技大学附属医院,是武汉科技大学第三临床学院,承担医学专业本科生和硕士研究生的理论与临床实践教学;2018年成为武汉大学人民医院住院医师规范化培训协同基地,每年承担湖北省住院医师的规范化培养任务。每年培养医学人才百余人。设备优良,设施配套。医院拥有3.0T核磁共振(MRI)、飞利浦数字减影血管造影机(DSA)、64排螺旋CT、基因测序仪、4K高清腹腔镜、乳腺钼靶等100余套诊疗仪器设备,大大提高了诊疗能力;医院投资2亿多元,规划于2023年底建成15层“平战结合”医疗综合楼,大幅度改善就医环境。战略联盟,创新驱动。2014年3月,成立湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心,由同济、协和等医院近100名权威专家坐镇,全国患者慕名而来;2021年5月,与湖北省人民医院建立紧密型战略联盟,省人民医院近40名专家及组团“常驻”汉阳医院,并成为各学科带头人,每周定期坐诊、会诊、查房、手术,让患者能更便捷地享受到国家级、省级医疗服务。医者仁心,无私奉献。医院积极参与舟曲泥石流、5.14龙卷风等突发事故的医疗抢救,以及军运会和汉马等大型活动的医疗保障任务;每年举办大型义诊和讲座百余场次;长期组织内容丰富、形式多样的技能比武,让“尊重生命精益求精”的汉医精神代代相传。白衣执甲,勇于担当。在2020年抗击新冠肺炎疫情中,千余名党员干部职工不计生死,齐心抗疫。医院先后成为定点发热门诊、新冠定点、清洁医院,还托管了有1100张床位的方舱医院和40张床位的康复驿站等。截止4月8日,先后接诊发热患者17000余人次,收治新冠肺炎患者553人,接诊非新冠病人8万余人次,收治住院非新冠病人4558人,开展各类急诊手术1125台次,在抗击新冠肺炎和收治普通病人两条战线上赢得了政府的表扬和人民的信赖。国家卫健委副主任、湖北省委常委王贺胜同志考察时指出:“汉阳医院在关键时刻,拉得出、冲得上,为老百姓着想,为老百姓解忧,经受住了大考。我们党不能忘了,政府不能忘了,人民也不能忘了。”255个集体和个人荣获表彰,其中1人获得“全国抗击新冠疫情先进个人”,医院获得“湖北省抗击新冠疫情先进集体”。大医精诚,大爱无疆。“汉医人”始终斗志昂扬、凝心聚力,在创建国家知名、区域一流三级甲等综合性医院征程上奋力迈进,共同谱写汉阳医院更为壮丽的悬壶乐章!一种急性传染病,由水痘-带状疱疹病毒引起,会导致全身性斑疹、丘疹、疱疹及结痂等症状,水痘-带状疱疹病毒感染,全身,自限性疾病,治疗上主要采取对症治疗。皮肤瘙痒者可以口服抗组胺药,若疱疹未破裂,可局部涂擦炉甘石洗剂以止痒,若因搔抓或挤压致疱疹破裂,可用抗生素软膏涂抹患处。中医服用小儿豉翘清热颗粒、双黄连口服液、黄栀花口服液等,天花,宜清淡易消化,营养丰富食物,忌辛辣刺激油腻生冷的食物。,血常规检查,疱疹刮片检查,抗原检查和核酸检测,。

文希 主治医师

糖尿病,甲亢,甲减,痛风,高尿酸血症,骨质疏松

好评 99%
接诊量 6121
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲亢,甲减,痛风,高尿酸血症,骨质疏松
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张志强 主治医师

手足外科

好评 100%
接诊量 196
平均等待 -
擅长:手足外科
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吴农艳 副主任医师

精神科疾病如各种重型精神疾病、成瘾性精神障碍、器质性精神障碍精神分裂症、双相情感障碍。轻型精神疾病如各种神经症、焦虑症、躯体化障碍等。有全科执业医师资格。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:精神科疾病如各种重型精神疾病、成瘾性精神障碍、器质性精神障碍精神分裂症、双相情感障碍。轻型精神疾病如各种神经症、焦虑症、躯体化障碍等。有全科执业医师资格。
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郭小芳 副主任医师

1、糖尿病患者的血糖控制,饮食营养运动指导,糖尿病急慢性并发症的诊断治疗。2、甲状腺功能亢进症和甲状腺炎、甲减的诊断和治疗。3、痛风的治疗和营养饮食指导。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:1、糖尿病患者的血糖控制,饮食营养运动指导,糖尿病急慢性并发症的诊断治疗。2、甲状腺功能亢进症和甲状腺炎、甲减的诊断和治疗。3、痛风的治疗和营养饮食指导。
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何银洲 主治医师

擅长胃肠、肝胆、甲乳、肛肠、血管外科各种常见病及多发病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 180
平均等待 -
擅长:擅长胃肠、肝胆、甲乳、肛肠、血管外科各种常见病及多发病的诊断与治疗。
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袁梅 副主任医师

各类精神疾病及心理疾病

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:各类精神疾病及心理疾病
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邹学红 副主任医师

妇科炎症、妇科肿瘤以及女性内分泌疾病的治疗,尤其擅长宫颈疾病的诊治、妇科微创、盆底重建手术、腹腔镜下输卵管复通、不孕症诊治等。

好评 100%
接诊量 403
平均等待 -
擅长:妇科炎症、妇科肿瘤以及女性内分泌疾病的治疗,尤其擅长宫颈疾病的诊治、妇科微创、盆底重建手术、腹腔镜下输卵管复通、不孕症诊治等。
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王晶 主治医师

糖尿病及其各种并发症,痛风,甲状腺功能方面,肾脏病等疾病

好评 88%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:糖尿病及其各种并发症,痛风,甲状腺功能方面,肾脏病等疾病
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操超 主治医师

手足

好评 -
接诊量 75
平均等待 -
擅长:手足
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杜呈猛 主治医师

手外常见病治疗

好评 100%
接诊量 68
平均等待 -
擅长:手外常见病治疗
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患友问诊

我出水痘6天,老公头疼,担心传染给他,想知道如何控制病情?
38
2024-09-20 04:33:14
我长了水痘,伴随低烧、头晕和胸闷,会不会是病毒性心肌炎?
34
2024-09-20 04:33:14
水痘痊愈后第五天,出现头疼和恶心症状,担心是否与水痘有关?患者女性15岁
34
2024-09-20 04:33:14
患者在接种水痘疫苗后,想知道是否可以服用晕药,担心药物相互作用和副作用。
62
2024-09-20 04:33:14
6岁小孩头痛、记忆力下降,体重25公斤,想了解脑蛋白水解物片的用法和注意事项。
19
2024-09-20 04:33:14
孩子起了水痘,想知道能否出门,头疼是怎么回事?
48
2024-09-20 04:33:14
我在治疗水痘的过程中,突然出现头皮发麻、晕眩和心跳加速的症状,担心是否有并发症,需要医生的帮助。患者信息:未知
49
2024-09-20 04:33:14
我出现了皮肤红色疹子、眼睛肿和小便带血丝的症状,已经服用阿昔洛韦五天,仍然有新发的皮疹和高烧,是否需要打抗干扰素?
46
2024-09-20 04:33:14
患者手上长了很多水痘,非常痒,其他地方也有一些小疹子,感觉全身都很痒。患者信息:无。
33
2024-09-20 04:33:14
四岁小孩因水痘并发中耳炎,出现头疼、体温高达39.5度,输液七天后仍未好转,并发现对眼现象,家长担心孩子是否有斜视问题。
64
2024-09-20 04:33:14

科普文章

#水痘性脑膜炎#水痘
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这个答案是否定的,医学上并没有说水痘就是身体排毒的表现。水痘是一种急性的传染病,与水痘带状疱疹病毒感染有关系,水痘患者是唯一的传染源。主要通过呼吸道侵入,在黏膜上生长繁殖,然后进入血液,会引起病毒血症和全身的改变。

主要损害是皮肤黏膜的红斑水泡,偶尔会有内脏的受累,比如肺炎等。传染性很强,从发病前的前驱期,到皮疹完全干燥结痂均有传染性,发病后可以获得终身的免疫力,也就是水痘在终身只患一次,但是并没有说出水痘就是排毒的表现。

#水痘性脑膜炎#水痘性肺炎
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水痘是传染性疾病,在临床上时有发生,尤其是以学龄前儿童、婴幼儿或者是学龄期的儿童最为常见,水痘的症状都有什么,大致有以下几个方面:

第一,会出现发热及皮肤粘膜和粘膜成批的出现周身性的红色斑丘疹、疱疹,疱疹主要的特征。并且皮疹呈向心部分部,主要发生在胸、腹、背、四肢却很少见。

第二,水痘会出现大疱性水泡,出现出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。对于妊娠期出现水痘感染,可能会引起胎儿畸形、早死以及死胎。

第三,水痘会出现在躯干、四肢、腰处等。对于实验室的检查主要是白细胞正常或稍低,而淋巴细胞相对增高,提示病毒感染所导致的。所以水痘的症状大致以上这么多,临床上应该及时的进行检查与治疗,避免水痘引起严重的危害。

#水痘性脑膜炎#水痘
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水痘是我国法定的丙类传染病,主要通过水痘-带状疱疹病毒感染人体所引起。水痘为原发性感染,冬、春季节发病率较高,好发于少年儿童,临床症状多表现为发热、以及特征性的皮疹等。
 
水痘的传播途径是通过飞沫经呼吸道感染,也可以通过直接接触被污染的物体等引起。水痘的诊断一般根据典型的皮疹特点是不难确诊的。水痘传染性比较强,人群存在普遍的易感性,需要积极预防。接触水痘疫苗也可以起到预防疾病发生的目的。那么,打了水痘疫苗就可以终身获得免疫吗?具体有以下几个方面的内容:
 
(一)水痘明确诊断后,在一般治疗和对症治疗的基础上,早期进行抗病毒治疗是可以完全治愈的。水痘治愈以后一般是可以获得持久性终身免疫的。
 
(二)接种水痘疫苗后,水痘抗体的滴度也会随着时间的推移而逐渐衰减以至于消失。这种情况下打了水痘疫苗,起不到有效的保护作用,少数病例也可以出现水痘的再次感染,临床上水痘疾病第二次复发是比较少见的。
 
(三)接种水痘疫苗后,基本可以消除水痘疾病再次发生,并且可以有效地减轻水痘的临床不适症状。但是,在临床上可有带状疱疹的反复发生。
 
综合以上所叙述的几方面内容,水痘需要积极预防,首先要增强机体免疫力,其次可通过接种疫苗来预防感染。
#水痘性脑膜炎#水痘
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水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的主要以呼吸道传染为主传染病,本病传染性极强,人群对水痘普遍易感,易感儿童接触后90%发病,六个月以下儿童较少见,孕妇患水痘时,它也可被感染,病后可获持久免疫,二次感染发病者极少见,但以后可发生带状疱疹,本病一年四季均可发生,以冬春季节为主。

水痘感染发病的机制如下:病毒经上呼吸道侵入人体后,先在呼吸道黏膜细胞中增殖,2到3天,进入血液,形成病毒血症,并在吞噬细胞和单核细胞系统的内增之后,再进入血液,形成第二次病毒血症,向全身扩散,引起各个器官病变,主要损害部位在皮肤。偶尔累及内脏,皮疹分批分期出现,其出现的时间与病毒血症发生一致,皮疹出现1到4天后出现特异性细胞免疫,产生特异性抗体,病毒血症消失,随之症状缓解。。

它主要有以下表现:潜伏期,一般为10到24天,以10到16天为多见,典型的水痘可以分为两期,早期为前驱,其晚期为出疹期,早期可有如下表现。人群表现为婴幼儿可无症状或者症状轻微,在出现低热,全身不适的同时会有皮疹出现,年长儿童和成人可有畏寒,低热,头痛乏力,咽痛,咳嗽,恶心,食欲减退等症状,持续1到2天后才出现皮疹,早期容易误诊为感冒或者上呼吸道等普通的感染。

#水痘性脑膜炎#水痘
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水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的主要以呼吸道传染为主传染病,本病传染性极强,人群对水痘普遍易感,易感儿童接触后90%发病,六个月以下儿童较少见,孕妇患水痘时,它也可被感染,病后可获持久免疫,二次感染发病者极少见,但以后可发生带状疱疹,本病一年四季均可发生,以冬春季节为主。

水痘感染发病的机制如下:病毒经上呼吸道侵入人体后,先在呼吸道黏膜细胞中增殖,2到3天,进入血液,形成病毒血症,并在吞噬细胞和单核细胞系统的内增之后,再进入血液,形成第二次病毒血症,向全身扩散,引起各个器官病变,主要损害部位在皮肤。偶尔累及内脏,皮疹分批分期出现,其出现的时间与病毒血症发生一致,皮疹出现1到4天后出现特异性细胞免疫,产生特异性抗体,病毒血症消失,随之症状缓解。。

它主要有以下表现:潜伏期,一般为10到24天,以10到16天为多见,典型的水痘可以分为两期,早期为前驱,其晚期为出疹期,早期可有如下表现。人群表现为婴幼儿可无症状或者症状轻微,在出现低热,全身不适的同时会有皮疹出现,年长儿童和成人可有畏寒,低热,头痛乏力,咽痛,咳嗽,恶心,食欲减退等症状,持续1到2天后才出现皮疹,早期容易误诊为感冒或者上呼吸道等普通的感染。

#水痘性脑膜炎#水痘
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水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所致的呼吸道传染疾病。感染以后,在呼吸道黏膜中增殖,进入血液,形成病毒血症,并在单核吞噬细胞系统的作用下,形成第二次毒血症,会导致人体出现发热的症状。

随着感染数量的多少,和人体免疫状态的不同,出现不同程度的体温升高,有表现为低热,甚至是高热,可超过 39 度。一般发热的时间为 1-3 天,随着疹出发热逐渐消退。

出现水痘,患者应该隔离,对发热患者我们应(1)保障患者充分卧床休息,给予消化的饮食和充分的水分。体温超过 39 度的时候可给予物理降温。温水的酒精擦浴。但是要防止防止水痘感染,破溃处禁止擦浴。(2)可以多喝一些热水配合降温,退热贴!饮食上适合吃米粥,面条,青菜和水果。不能吃刺激性,辛辣的饮食。(3)在药物上可给予解热镇痛剂,像扑热息痛,安痛定以及布洛芬等,禁止应用激素类退热药物,因为激素有可能使水痘出的更重,加重病情,使病程延长,所以临床上禁止应用激素的药物像地塞米松,氢化可的松可的松都是不能用的。(4)高热物理降温和口服药不显著的情况下可给液体的补充,可给维生素 C 和氯化钾等补充体液,保证生理需要量,在对症治疗的同时,水痘是病毒感染,要及时给预抗病毒治疗,加速病情恢复!

#水痘性脑膜炎#水痘
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水痘是一种常见的出疹性疾病,主要由水痘-带状疱疹病毒引起的,传染性极强,可以通过水痘患者呼吸道空气飞沫传播,或者接触水痘患者疱疹的浆液,也容易感染水痘。

人群普遍对水痘易感,但主要见于儿童,由于儿童的免疫力低下,容易感染水痘,且上幼儿园或者幼托机构,孩子之间密切接触,容易交叉感染,所以 2 到 6 岁是水痘的一个高发年龄。

水痘一般在出疹前有低热、全身不适、厌食等前驱症状,24-48 小时后出现皮疹,开始为红斑疹,数小时内可以成丘疹,数小时形成疱疹,疱液起初是清亮透明的,后疱液会变得浑浊,中心出现凹陷易于破溃,最后结痂。皮疹主要呈向心性分布,头部、面部和躯干多、四肢少。除了皮肤,头皮、口腔、咽喉等其他部位都可以见到皮疹。

水痘具有自限性,轻症的水痘一般以对症治疗为主,5-7 天左右即可康复痊愈,很少发生水痘脑炎、肺炎等后遗症。

本周哪些新技术获批FDA?这些技术有哪些应用?一起来看9月第一周盘点。

1.获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉

2.获批器械:MagDI System(用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代系统) 获批时间:2024 年 9 月 4 日 获批公司:GT Metabolic™ Solutions, Inc.

简介:致力于重塑减肥、代谢和消化外科的公司 GT Metabolic Solutions, Inc. 今日宣布,其用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代 MagDI System 获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的 De Novo 营销授权。

3.获批器械:SubtleSYNTH(用于脊柱 STIRs 的技术,将扩展到脑成像) 获批公司:Subtle Medical, Inc.

发布时间:2024 年 9 月 4 日

Subtle Medical 是人工智能医疗成像解决方案的领导者。该公司宣布获得了 NIH SBIR 资助的第二阶段资金,以进一步开发和扩展其创新的 SubtleSYNTH™技术。这一阶段的资金将专注于将 SubtleSYNTH 的功能扩展到脑成像,该技术在为脊柱成像生成合成 STIR 图像方面已取得成功。

4.获批器械:TensWave 设备 

获批时间:2024 年 9 月 3 日 

获批公司:Zynex Inc.

Zynex 是一家专注于疼痛管理和康复的非侵入性医疗设备的领先医疗技术公司。TensWave 设备仅需处方,它建立在 Zynex 在疼痛管理创新方面的强大传统之上,提供了用户友好、便携的设计,可以轻松融入患者的日常生活。该设备旨在通过经皮神经电刺激(TENS)疗法提供有效的疼痛缓解,该疗法已被临床证明无需药物即可减少慢性和急性疼痛。

5.获批器械:一套心电图(ECG)算法和分析套件HeartKey Rhythm 

获批时间:2024年9月3日 

获批公司:B - Secur 

B - Secur是一家先进的生物传感技术领导者,其HeartKey Rhythm获得了FDA的批准并推出。该产品由B - Secur的创新信号处理引擎提供支持,通过降低噪声提高了信号清晰度,提供高质量的ECG数据。它专门针对动态心电图(AECG)市场,其节律检测算法和信号质量指标使临床医生能够优先解释数据,并更有信心地检测可采取行动的心脏状况。

6.获批器械:MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成) 

获批时间:无处于快速通道指定阶段) 

获批公司:Sun Pharma 和 Moebius Medical 

Sun Pharma 和以色列的 Moebius Medical 宣布,FDA已授予 MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成)快速通道指定(FTD),用于治疗骨关节炎膝关节疼痛。MM-II 的确认性 3 期临床试验正在计划中。FDA 的快速通道计划旨在促进治疗严重疾病和满足未满足医疗需求的疗法的开发并加快其审查,以便有可能更早地为患者带来重要的新药。

获得 FTD 的研究产品的公司除其他好处外,有资格在临床开发期间与 FDA 进行更频繁的互动,并可能获得加速批准和 / 或优先审查。

获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。

这个AI结肠镜有什么用?

CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量,医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能,设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域,以判断确认息肉的存在与否。

我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起,他说他出现了排便习惯有些问题,医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中,发现了两个腺瘤性息肉(<10mm)被切除,而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的,在使用过程中,CADDIE 会突出显示了一个区域,乍一看似乎什么都没有,但使用提醒下仔细观察后,洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉,属于高风险类别。

洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师,但即使再有经验,也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低,这意味着干扰极小。当我收到警报时,通常是因为有息肉需要我关注。”

JAMA研究中进一步证实

这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中,研究结果表明医生在进行结肠镜检查时,如果能发现更多的腺瘤,那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明,使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1],与癌症预防有关。

参考文献:
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.

研究目的/背景:晚期或复发性子宫内膜癌的标准治疗包括卡铂+紫杉醇化疗。该试验旨在评估将阿替利珠单抗与化疗联合使用是否能改善晚期或复发性子宫内膜癌的治疗效果。

研究结论:阿替利珠单抗联合化疗增加了晚期或复发性子宫内膜癌患者的无进展生存期,特别是在那些患有 dMMR 癌的患者中,这表明在这个特定亚组中,可将阿替利珠单抗添加到标准化疗中作为一线治疗。

研究结果:2018 年-2022年,551名患者被随机分配到阿替利珠单抗组(n = 362)或对照组(n = 189),中位随访时间为28.3个月(IQR 21.2 - 37.6)。

  • 阿替利珠单抗组和安慰剂组中分别有 81 名(23%)和 44 名(23%)患者通过中心评估患有 dMMR 疾病。
  • 在总体人群中,阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为 10.1个月(95%CI 9.5 - 12.3),安慰剂组为 8.9 个月(8.1 - 9.6)(HR 0.74,95% CI 0.61 - 0.91;p = 0.022)。
  • 阿替利珠单抗组的中位总生存期为 38.7 个月(95% CI 30.6 - NE),对照组为 30.2 个月(25.0 - 37.2)(HR 0.82,95% CI 0.63 - 1.07; p = 0.048)。
  • 最常见的 3 - 4 级不良事件是中性粒细胞减少(阿替利珠单抗组 356 名患者中有 97 名 [27%],安慰剂组 185 名患者中有 51 名 [28%])和贫血(49 名 [14%] 对 24名 [13%])。
  • 治疗相关的严重不良事件发生在阿替利珠单抗组的 46 名(13%)患者和安慰剂组的 6 名(3%)患者中。

疾病:子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,多发生于围绝经期及绝经后妇女。

推荐的化疗方案及药物如下:卡铂/紫杉醇,顺铂/多柔比星,顺铂/多柔比星/紫杉醇(因为毒性较大未被广泛使用),卡铂/多西他赛,卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤,I类证据),顺铂/异环磷酰胺(用于癌肉瘤),依维莫司/来曲唑(子宫内膜样腺癌),卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗(HER-2阳性浆液性腺癌)。 

如患者无法耐受联合化疗,单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛(2B 级证据)、异环磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作为可供选择的化疗方案[2]。

期刊:Lancet Oncol

参考文献:

[1]Colombo N, Biagioli E, Harano K, Galli F, Hudson E, Antill Y, Choi CH, Rabaglio M, Marmé F, Marth C, Parma G, Fariñas-Madrid L, Nishio S, Allan K, Lee YC, Piovano E, Pardo B, Nakagawa S, McQueen J, Zamagni C, Manso L, Takehara K, Tasca G, Ferrero A, Tognon G, Lissoni AA, Petrella M, Laudani ME, Rulli E, Uggeri S, Barretina Ginesta MP; AtTEnd study group. Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2024 Sep;25(9):1135-1146. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00334-6. Epub 2024 Aug 2. PMID: 39102832.

[2]子宫内膜癌诊疗指南(2022年版)

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