南京医科大学附属口腔医院(江苏省口腔医院),暨南京医科大学口腔医学院、江苏省红十字口腔医院,是江苏省第一所三级甲等口腔专科医院、江苏省口腔卫生指导中心、江苏省口腔医学专业质量控制中心、江苏省基层特色科室孵化中心,现为中华口腔医学会副会长单位、江苏省口腔医学会会长单位。医院历经48年发展,已成为江苏省口腔医疗、教学、科研、预防和培训中心。医院现有职工800余人,拥有高级职称者150余人,硕士生导师67人、博士生导师23人。其中,享受国务院政府特殊津贴专家、江苏省“有突出贡献的中青年专家”、江苏省优秀医学领军人才、江苏省杰出青年基金获得者等各类省级及以上人才40余人次,担任中华口腔医学会学术职务专家近70人次。医院总诊疗面积63000余平方米,设有一级临床科室13个,医技科室7个,院外门诊7个。年门急诊量80余万人次,年出院病人3600余人次。牙体牙髓病科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科均为国家临床重点专科,口腔医学主干科室均为省级临床重点专科。在2021年国家三级公立医院绩效考核中位列口腔专科医院第4位。医院在全国率先提出了“诊前3分钟”医疗服务理念并得到卫生部肯定。医院是省内首家“国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地”(口腔类)和口腔全科医生培养省级示范临床基地,也是首批国家级住院医师规范化培训基地(口腔类)、口腔颌面外科专科医师规范化培训基地。在复旦大学医院管理研究所最新公布的中国最佳口腔专科声誉排行榜中,我院位列全国第8位,江苏地区第1位。口腔医学学科是江苏省唯一的口腔医学类优势学科,设有博士后科研流动站、具有一级学科博士学位、博士专业学位授予权。在第四轮全国口腔医学一级学科评估中获评B+等级(前10%-20%)。位列2021年软科中国大学口腔专业排名第5位,2021年中国大学本科教育口腔医学专业排行榜第6位。口腔医学专业为首批国家级一流本科专业、高等教育特色专业,江苏省高等教育品牌专业、重点专业,获国家级教学成果奖二等奖、江苏省教学成果奖一等奖各1项。医院建有江苏省口腔疾病研究重点实验室、江苏省口腔转化医学工程研究中心,是江苏省研究型医院建设单位。近五年承担各级各类课题180余项,其中国家自然科学基金重点项目等国家级课题近50项,先后获教育部高等学校科学研究优秀成果奖二等奖、教育部自然科学二等奖、江苏省科学技术二等奖等17个奖项。在2022年发布的中国医院五年总科技量值(ASTEM)排行榜中,我院位列全国口腔第7位,江苏地区第1位。医院重视交流合作,与美国伊利诺伊大学芝加哥分校、丹麦奥胡斯大学、奥尔堡大学、香港大学等知名高校建立了长期合作关系,与英国邓迪大学、美国马凯特大学联合开设口腔医学类国际课程。通过合作办学、优势互补,培养具有良好国际视野的卓越口腔医学人才,不断促进医教研产深度融合与国际化。医院坚持以守护人民健康和培养口腔医学人才为己任,秉承“博学至精、明德至善”的校训与“敬人敬业、至精至诚”的院训,持续创建国内一流、国际知名的高水平研究型口腔专科医院。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。