脑动脉瘤破裂出血的后果可有以下几个方面:

1、认知障碍

如果脑动脉瘤破裂引起的出血量是比较多的话，可能会影响到人的认知。因为这一部分的神经都被压迫或者是以其它的形式影响到了，患者表现出智力失常以及说话说不清楚的症状，严重一点的可能就是持续昏迷不醒，变成植物人，苏醒的几率是比较小的。

2、出现脑积水

脑动脉瘤破裂最容易导致脑积水的出现了，脑积水也会严重影响到大脑的正常工作。脑积水的形成主要就是因为血水组织了其他器官对水分的吸收，导致大量得水分在脑内堆积，这些积水会损伤大脑里面的器官，所以一定要及时排出来，最好是去医院定期检查，进行手术将脑积水全部排放出来，这样就能减少危害了。

3、视力下降

脑动脉瘤破裂还会严重影响到视力，脑动脉瘤的形成本来就会压迫到视觉神经，在这个时候视力就已经受到了一定的影响，慢慢的会出现视力模糊的症状，在肿瘤破裂之后因为血液冲击得缘故，视力在这个时候会遭受一次很大的打击，严重的可能就失明了，所以一旦检查出有脑动脉瘤就一定要小心，防止它破裂。

而对于动脉瘤较小且生长形态规则的个体和难以承受任何预防性治疗的患者，可以有条件的选择对症处理和较严格的生活习惯的限制的保守治疗。

根据动脉瘤破裂出血的基本条件是血流动力学异常变化的特点，要求良好的体循环血压控制，调整紧张的精神压力，服用适合自己的降血压药物等；在日常生活中尽量避免重体力或过度运动，保证每日 6－8 小时的睡眠、保持宽容大度的心态以及防止便秘等；医疗观察证实这些基本要求是防止动脉瘤破裂出血的有效措施。

同时每年保证查体一次，了解动脉瘤的发展趋势和全身健康状况，在有必要时可及时做出正确的干预。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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