烟台毓璜顶医院始建于1890年,其前身是美国长老会创办的教会医院。经过130多年的发展,现已成为烟台市最大的综合性医疗保健中心、三级甲等综合医院、山东省区域医疗中心,同时也是青岛大学附属医院,以及滨州医学院、潍坊医学院的教学医院和研究生培养基地,全国住院医师规范化培训基地。在广州艾力彼医院管理研究中心每年发布的中国医院竞争力排行榜中,医院连续五年入围全国顶级医院百强行列。在2021年国家三级公立医院绩效考核中,医院获评A+级,在全国排名第52位。目前,医院建筑面积48.6万平方米,编制床位4000张,其中主院区建筑面积34万平方米,编制床位3000张,莱山院区一期建设面积14.6万平方米,设置床位1000张。莱山院区新一期建设项目-老年照护和康复医学中心(床位1250张)和八角湾院区建设项目(床位2000张)已于2022年开工建设,开启了“一院三区”发展的新纪元。医院在岗职工6000余人,其中有博士学位的400余人,博士、硕士研究生导师近200人,享受国务院特贴、国家卫健委及省突贡等专家17人,泰山学者特聘专家和青年专家6人,全国学会委员及省级学会副主委100余人。拥有达芬奇机器人手术系统、TOMO螺旋断层放疗、PET-CT、全飞秒激光治疗仪等高精尖仪器设备。年门诊量270万人次,出院病人18万余人次,各类手术10.7万余例,平均住院日6.22天。医院设有50个临床科室、18个医技科室,其中有国家级重点学科1个,国家临床重点专科(建设单位)2个,山东省临床医学研究中心1个,山东省临床精品特色专科2个,山东省医药卫生重点学科3个,省重点实验室3个,山东省临床重点专科30个,山东省中医药重点专科3个。组织器官移植、腔镜微创手术、内镜诊疗技术、介入诊疗技术、辅助生殖技术、精准医疗技术、机器人手术等是医院的优势品牌技术,水平和规模均处于国内先进、省内领先或前列地位。医院为国家博士后科研工作站,拥有中心实验室、生物芯片实验室、组织标本库、专科实验室、专病数据库等研究支撑平台。中心实验室是山东省干细胞工程技术研究中心和国家干细胞临床研究备案基地。生物芯片实验室为生物芯片北京国家工程研究中心在全国设立的五家分中心之一。近5年来,获国家自然科学基金36项,省级课题82项,其中“十四五”国家重大科技专项子课题、国家科技资源共享服务平台计划、山东省重点研发计划竞争性创新平台项目各1项,山东省重大科技创新工程项目2项;获科技成果奖76项,其中省部级10项,包括1项省科技进步一等奖;发表SCI收录论文1671篇。医院的整体科研实力和学术水平居国内地市级医院前列。医院先后荣获全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设先进单位、全国医院文化建设先进单位等荣誉称号。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。