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青阳县人民医院复杂性偏头痛专家

简介:

该院是青阳县唯一一所集医疗、急救、教学与康复保健为一体的“二级甲等”综合性县级医院,坐落于青阳县蓉城镇,全县总人口26.8697万,面积1100平方公里,境内有全国四大佛教胜地九华山,铜九铁路、沿江高速、合铜黄高速穿境而过,九华山机场距青阳县城30公里。医院始建于1949年4月,经过六十余年的不断发展,占地面积26000平方米,编制病床388张,1997年被国家卫生部授予“二级甲等”医院,2011年,门诊诊疗10万余人次,收治病人9260人次,业务收入六千余万元。医院现拥有职工370人(含聘用人员),开设外1科(包括普外科、胸外科、泌尿外科)、外2科(包括脑外科、骨科)、内1科、内2科、妇产科、儿科、传染科、急诊科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、麻醉科、手术室、血液透析室等临床科室。设置检验科、放射科、心功能室、脑电图室、CT室、B超室、病理科、内窥镜室等医技科室。医院病房综合楼高八层,建筑面积11000平方米,拥有万级净化手术室、电梯、空调、有线电视、护士工作站记帐系统、药品集中配送、中央供氧、中心吸引、中心监护系统、传呼等设施和功能。新投入使用的门诊综合楼面积13000平方米,一至三层为门、急诊(面积5000余平方米),四至七层为临床诊疗病区,八层为行政办公、多功能会议中心。医院拥有德国西门子多排螺旋CT、日本岛津500mAX光机、日本岛津800mA摄片机、日本岛津800mA数字胃肠机、日本富士计算机X线成像系统(CR)、日本富士能电子胃镜、日本富士能电子肠镜、德国贝朗血液透析仪、飞利浦彩色多普勒、日本东芝大型全自动生化分析仪、法国进口微生物鉴定仪、日本进口血凝仪、德国进口腹腔镜、台湾产电动手术床、进口麻醉机、胆道镜、膀胱镜、前列腺汽化电切镜、移动式C型臂X光机、体外碎石机、气压弹道碎石机、床边X光机、呼吸机、进口24小时动态心电图仪、多功能牙科治疗椅等大型先进医疗设备。医院常规开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜妇科手术、肝叶切除术、乳癌根治术、各类胃肠道术、各类食道癌根治术、贲门癌根治术、肺切除术、纵隔肿瘤切除术、食道调博术、临时心脏起搏器、骨髓检查术、肾上腺瘤切除术、垂体瘤切除术、颅脑外伤急诊抢救治疗、胸腰椎骨折复位内固定术、骨盆骨折内固定术、股骨胫骨骨折交锁髓内钉(磁力导航)术、四肢关节内骨折解剖钢板内固定术、髋关节置换术、功能性鼻窦内窥镜手术、乳突根治术、全喉及部分喉切除术、眼显微手术、白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术、上、下颌骨骨折手术复位术、腮腺混合瘤摘除术、颌下腺混合瘤摘除术、舌下腺摘除术、颌下腺摘除术、髁状突成形术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊性畸胎瘤剥除术、子宫全切术、脑出血锥颅碎吸术、输尿管结石气压弹道碎石术、体外泌尿系结石碎石术、前列腺汽化电切术、肿瘤介入治疗术等各类手术。近年来,医院通过深入开展“医院管理年”活动,狠抓医疗质量、医疗安全,狠抓各项规章制度的落实,各项工作成效显著。2010年,该院成为省立医院对口支援单位和省立医院区域医疗中心网络成员,相信在省立医院的指导和支援下,通过加快人才培养,进一步加强内部管理,加速提升医院管理水平、技术水平和服务水平,提升综合实力,该院将成为一所具体流程规范、布局合理、设备先进、功能完善的综合性县级医院。偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。,遗传因素内分泌和代谢因素饮食与精神因素,头部,偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。,1.紧张型头痛2.丛集性头痛3.痛性眼肌麻痹4.颅内占位所致头痛5.血管性头痛6.偏头痛性梗死,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查脑血流图脑电图脑脊液神经降压肽,。

患友问诊

26岁患者询问神经性偏头痛是否可服用佐米曲普坦片治疗,及药物副作用和针对疼痛症状的疗效。
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2024-11-18 01:55:05
经常头痛,想了解神经性偏头痛的治疗药物。
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2024-11-18 01:55:05
患者因神经性偏头痛咨询药品服用事项,医生给出相关解答和建议。
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一阵阵偏头疼,经CT和化验检查后,诊断为神经性偏头痛。
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2024-11-18 01:55:05
经常头疼,想了解神经性偏头痛的治疗方法。
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2024-11-18 01:55:05
头痛,神经性偏头痛,用药疑问患者男性19岁
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34岁女性,三叉神经痛患者,寻求快速止痛方法和治疗建议。
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2024-11-18 01:55:05
神经性偏头痛患者咨询二十五味珍珠丸的使用情况。
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2024-11-18 01:55:05
32岁患者,神经性偏头痛,服用曲马多效果不稳定,寻求用药建议。
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2024-11-18 01:55:05
直肠癌术后,神经性偏头疼,想咨询甲钴胺片是否适用。
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2024-11-18 01:55:05

科普文章

#典型偏头痛#复杂性偏头痛
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长期偏头痛除生活质量的影响,多数患者会发生情绪障碍、焦虑、抑郁,频繁发作也会影响工作。

偏头痛是神经科较常见的疾病,患者可以表现为头部一侧或者双侧的中重度搏动样头痛,多数患者伴有恶心、呕吐、视觉改变、畏光等,对患者的生活质量造成较大影响,神经科将其定义为慢性神经血管性疾病。

偏头痛如果发作较频繁,持续时间又较长,会给患者带来较大生活质量影响,甚至于影响其工作。一般发作持续 4-72h,或者更长。尽管多数是功能性改变,其中有 7%左右的患者有器质性因素,如先天性动脉瘤、动静脉畸形。所以在首诊偏头痛患者时,需要检查排除这些器质性因素。因此,对于偏头痛,需要及时治疗和预防。

#复杂性偏头痛#无先兆性偏头痛#典型偏头痛
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3.眼肌麻痹型偏头痛   较少见,发生在有先兆或无先兆偏头痛,头痛发作逐渐消退之际,头痛侧出现眼肌瘫痪,动眼神经支配的肌肉最常受累,有的病例同时累及滑车和外展神经,持续数小时至数周。应注意排除颅内动脉瘤和痛性眼肌麻痹。

4.偏瘫型偏头痛   临床少见,多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛的先兆症状,也可与头痛同时或之后发生。可单独发生偏瘫,亦可伴偏侧麻木、失语,偏头痛消退后偏瘫可持续约十分钟至数周不等。可分为两型:家族性多呈常染色体显性遗传;散发性可表现为与有先兆、无先兆偏头痛交替发作。

5.基底动脉型偏头痛   常见于儿童和青春期女性,先兆症状常累及脑干、小脑及双侧枕叶,出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑朦等,先兆症状持续约 20~30 分钟,然后出现枕部搏动性疼痛,常伴恶心、呕吐。发作后完全正常。

6.偏头痛等位发作:见于一些有偏头痛家族史或有先兆或无先兆偏头痛病人,发作时头痛不明显,甚至无头痛,而先兆症状如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛表现突出,称为偏头痛等位发作。

#典型偏头痛#复杂性偏头痛
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偏头痛是一种常见的反复发作性慢性神经血管性疾病,可表现为单侧或双侧、中重度的搏动性头痛。患病率为5%-10%,也就是我们人类当中大约有百分之五到十的人曾经或者是正在患偏头痛。严重影响患者工作、学习和生活,而且多数患者有家族史。

偏头痛具体有什么症状呢?偏头痛多起病于儿童和青春期,中青年期达到发病的高峰期,而且女性多见,常与月经有明显关系。偏头疼临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈波动性,或伴有后枕部的疼痛,一般都有恶心、呕吐、畏声、畏光、出汗、多尿、易激惹、疲劳感等全身不适以及头皮触痛等症状。有10%的患者可以出现视觉先兆,发作前几小时或几天可以有注意力不集中,打哈欠疲乏等前驱症状,发作前或发作头疼时,出现可逆的局灶性神经系统症状为先兆,表现为视觉、感觉、言语运动的缺损或刺激症状等,其中最常见的是视觉先兆,表现为视物模糊,闪光、亮点、视物变形等,症状持续5-20分钟以后,出现一侧或双侧额颞部或眼眶后波动性的头疼,并且可以伴随着出汗,多尿、易激惹、疲劳感等。活动、低头、弯腰可以使头疼加重,睡眠以后可以缓解头疼,可持续数小时到数天。

偏头疼它属于功能性头疼的一种,有遗传倾向,偏头痛的病人以后得脑卒中的几率比正常人群要高3到5倍。偏头痛可能与遗传、饮食、药物以及精神压力等因素有关。偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。

偏头痛的诱发因素包括:

1. 内分泌因素:女性的生理周期最为突出,可以出现经期相关的偏头痛。

2. 饮食因素:喝酒、特别是吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。

3. 心理素质:紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。

4. 周围环境因素:噪音、强光照射、刺激性气味、天气气候变化等。

5. 睡眠相关因素:熬夜、睡眠不足、睡眠过多。

6. 药物作用:硝酸甘油、西洛他唑、利血平,肼苯达嗪、雷尼替丁等。

7. 其他因素:强体力的活动、疲劳,受凉等

偏头痛的治疗以预防为主。治疗的目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发,如果疼痛明显,可以应用止痛药物,包括非特异性止痛药如布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸钠等;特异性止痛药如麦角类制剂和曲普坦类药物。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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