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沈阳市肿瘤医院第一掌骨头骨折专家

简介:

沈阳市第五人民医院始建于1955年,是一家集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的大型综合性三级甲等医院。是沈阳市肿瘤防治中心、沈阳市肿瘤医院、沈阳市腔镜治疗中心、沈阳市核医学诊断治疗中心、沈阳市泌尿系结石碎石治疗中心、沈阳市肿瘤微创综合治疗中心、沈阳市糖尿病治疗中心。卫生部普通外科、泌尿外科内镜诊疗技术培训基地,沈阳市抗癌协会和沈阳市癌症康复协会挂靠单位;是北京肿瘤医院技术合作医院。医院下设赞工分院、兴华分院(兴华社区卫生服务中心)。医院占地面积3.2万平方米,建筑面积9.4万平方米,编制床位1350张,设有医疗、医技等科室近70个。拥有PET-CT、直线加速器(LA)、512CT、ECT、DSA、数字化乳腺X射线摄影系统等大型设备。医院综合实力强劲,肿瘤特色突出。肿瘤科、放疗科、检验科是辽宁省重点专科建设项目;肿瘤科、普外科、内分泌科、神经内科、神经康复科是沈阳市临床重点专科,护理专业是沈阳市候任临床重点专科。7个专业是国家药物临床试验机构。近年来承担了国家、省、市、卫健委科研课题55项,获得国家级科技进步二等奖1项,辽宁省科技进步一等奖1项、三等奖3项,获得沈阳市科技进步一等奖1项、二等奖2项,发表SCI及核心杂志论文百余篇。医院以打造沈阳西部肿瘤防治中心为方向,以提升精细化管理水平为目标,以提高医疗服务质量和运营效率为重点,以引进和培养高层次人才为抓手,以培育重点学科建设为依托,以开发和实施新技术项目为突破,将医院建设成为立足沈城,服务辽宁,辐射东北,具有国内一流肿瘤防治能力和综合救治能力的大综合大专科品牌医院。医院一直致力于开展公益服务,始终把履行社会责任、保障人民群众健康作为医院的重要职责。在扶贫帮困、对口支援、牵手社区、市民健康教育等平台上延伸医院的服务能力,在沈阳公共卫生服务单位百姓口碑榜评选中被评为“金榜单位”。第一掌骨头骨折,一般情况下是由于间接暴力所造成,第一掌骨骨折后会造成手背部的疼痛肿胀、畸形以及活动受限等表现。,直接暴力或间接暴力,第一掌骨,第一掌骨骨折可以选择石膏托外固定,主要是针对骨折位置没有错位的患者,如果出现了错位需要及时做复位内固定手术,手术需要切开骨折的位置。 第一掌骨骨折的患者通常会出现基底部骨折,有时候还会伴有脱位症状,需要通过影像学检查判断,在恢复期间还要限制骨折部位的活动。,掌骨指骨脱位、软组织损伤、肿瘤、痛风等,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

谭志刚 主任医师

微创外科~微创肠转流手术治疗糖尿病、微创保胆取石术治疗胆石症、微创胃癌结肠癌根治术、甲状腺结节微波消融术、乳腺结节微创旋切术、微创无张力疝修补术、下肢静脉曲张微创手术、股骨头坏死关节置换术、关节疼痛关节镜微创手术。

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擅长:微创外科~微创肠转流手术治疗糖尿病、微创保胆取石术治疗胆石症、微创胃癌结肠癌根治术、甲状腺结节微波消融术、乳腺结节微创旋切术、微创无张力疝修补术、下肢静脉曲张微创手术、股骨头坏死关节置换术、关节疼痛关节镜微创手术。
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马宁 副主任医师

脑血管病 周围神经病等

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赵一娜 副主任医师

心梗 心衰 高血压 等疾病诊治

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章雯秀 副主任医师

脑血管病,癫痫,睡眠障碍,痴呆

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王莉 副主任医师

脑血管病、癫痫

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王立瑶 主任医师

神经内科疾病尤其是脑血管病及癫痫的诊断和治疗

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王欣 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、妊娠期血糖及甲状腺功能异常等内分泌疾病 的诊治。

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刘晓辉 主任医师

内分泌科

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朱凤 主任医师

内分泌科

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王立瑶 主任医师

脑血管病,癫痫、痴呆,周围神经病

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患友问诊

患者在骑车时跌倒,导致大拇指的掌骨处有凸起,担心可能是骨折或脱位,需要医生的帮助进行诊断和治疗。
68
2024-09-18 17:02:35
小拇指握拳不能弯曲,其他手指正常,持续一个星期左右,未进行相关检查,担心是否有骨折问题。患者男性17岁
59
2024-09-18 17:02:35
52岁女性,第一跖骨骨折45天,脚麻酥酥,青霉素和头孢过敏,寻求治疗方法。患者女性
39
2024-09-18 17:02:35
脚背内侧一走路就疼,可能是踢足球受伤的,已经56年了,后来再也没踢过球,也没穿高跟鞋。患者女性24岁
6
2024-09-18 17:02:35
我昨天中午脚隐隐作痛,怀疑是扭伤,位置在大拇指地板。现在更严重了,走不了路放下就很疼。请问这是什么问题?患者男性22岁
67
2024-09-18 17:02:35
孩子第一跖骨骨折已一个半月,现可下地走路但仍然瘸,担心是否会留下后遗症?患者女性3岁
42
2024-09-18 17:02:35
患者咨询第一跖骨骨折一周,伴有肿胀和疼痛。寻求专业医生的处理建议和健康指导。患者女性31岁
14
2024-09-18 17:02:35
我手指打墙后疼了三天,感觉小手指错位了,需要去医院吗?患者男性16岁
47
2024-09-18 17:02:35
我骨折了,想知道多久可以用产品?患者女性
12
2024-09-18 17:02:35
小拇指肿胀不灵敏,昨晚发生,寻求诊断。患者男性22岁
61
2024-09-18 17:02:35

科普文章

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

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