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沈阳市肿瘤医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

沈阳市第五人民医院始建于1955年,是一家集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的大型综合性三级甲等医院。是沈阳市肿瘤防治中心、沈阳市肿瘤医院、沈阳市腔镜治疗中心、沈阳市核医学诊断治疗中心、沈阳市泌尿系结石碎石治疗中心、沈阳市肿瘤微创综合治疗中心、沈阳市糖尿病治疗中心。卫生部普通外科、泌尿外科内镜诊疗技术培训基地,沈阳市抗癌协会和沈阳市癌症康复协会挂靠单位;是北京肿瘤医院技术合作医院。医院下设赞工分院、兴华分院(兴华社区卫生服务中心)。医院占地面积3.2万平方米,建筑面积9.4万平方米,编制床位1350张,设有医疗、医技等科室近70个。拥有PET-CT、直线加速器(LA)、512CT、ECT、DSA、数字化乳腺X射线摄影系统等大型设备。医院综合实力强劲,肿瘤特色突出。肿瘤科、放疗科、检验科是辽宁省重点专科建设项目;肿瘤科、普外科、内分泌科、神经内科、神经康复科是沈阳市临床重点专科,护理专业是沈阳市候任临床重点专科。7个专业是国家药物临床试验机构。近年来承担了国家、省、市、卫健委科研课题55项,获得国家级科技进步二等奖1项,辽宁省科技进步一等奖1项、三等奖3项,获得沈阳市科技进步一等奖1项、二等奖2项,发表SCI及核心杂志论文百余篇。医院以打造沈阳西部肿瘤防治中心为方向,以提升精细化管理水平为目标,以提高医疗服务质量和运营效率为重点,以引进和培养高层次人才为抓手,以培育重点学科建设为依托,以开发和实施新技术项目为突破,将医院建设成为立足沈城,服务辽宁,辐射东北,具有国内一流肿瘤防治能力和综合救治能力的大综合大专科品牌医院。医院一直致力于开展公益服务,始终把履行社会责任、保障人民群众健康作为医院的重要职责。在扶贫帮困、对口支援、牵手社区、市民健康教育等平台上延伸医院的服务能力,在沈阳公共卫生服务单位百姓口碑榜评选中被评为“金榜单位”。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

赵一娜 副主任医师

心梗 心衰 高血压 等疾病诊治

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擅长:心梗 心衰 高血压 等疾病诊治
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袁小嵋 主任医师

专业擅长: 妇产科各种疑难杂症 1、擅长妇科內分泌疾病如异常子宮出血、闭经、不孕症、复发流产、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、垂体微腺瘤、子宮內膜异位症、、性早熟、卵巢早衰。2、擅长优生助孕、人工授精、试管婴儿前备孕、B超监测排卵、指导受孕、产后康复,产后抑郁。 3、擅长子宮肌瘤、子宫腺肌症、宫腔息肉、卵巢囊肿和宮外孕的保守治疗, 4、擅长妇科肿瘤早期基因筛查和预防,宫颈病变的早诊早治,尤其阴道镜下精准诊断宫颈病变 ,运用射频消融,leep刀手术治疗宫颈癌前病变。 5、擅长围绝经期综合管理 如心血管疾病、骨质疏松、早老年痴呆、老年泌尿生殖综合征的早期干预和全程管理。.

好评 100%
接诊量 9
平均等待 2小时
擅长:专业擅长: 妇产科各种疑难杂症 1、擅长妇科內分泌疾病如异常子宮出血、闭经、不孕症、复发流产、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、垂体微腺瘤、子宮內膜异位症、、性早熟、卵巢早衰。2、擅长优生助孕、人工授精、试管婴儿前备孕、B超监测排卵、指导受孕、产后康复,产后抑郁。 3、擅长子宮肌瘤、子宫腺肌症、宫腔息肉、卵巢囊肿和宮外孕的保守治疗, 4、擅长妇科肿瘤早期基因筛查和预防,宫颈病变的早诊早治,尤其阴道镜下精准诊断宫颈病变 ,运用射频消融,leep刀手术治疗宫颈癌前病变。 5、擅长围绝经期综合管理 如心血管疾病、骨质疏松、早老年痴呆、老年泌尿生殖综合征的早期干预和全程管理。.
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孙金利 主任医师

甲状腺消化道肿瘤外科科室主任,主任医师,从事肿瘤外科临床工作34年,熟练掌握甲状腺、胃、肠、食管、乳腺等常见恶性肿瘤以规范化手术治疗为主的综合治疗,擅长胃肠肿瘤腹腔镜或开腹手术及解决腹部肿瘤较疑难复杂手术,追求肿瘤的个体化、专业化、规范化治疗理念。

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擅长:甲状腺消化道肿瘤外科科室主任,主任医师,从事肿瘤外科临床工作34年,熟练掌握甲状腺、胃、肠、食管、乳腺等常见恶性肿瘤以规范化手术治疗为主的综合治疗,擅长胃肠肿瘤腹腔镜或开腹手术及解决腹部肿瘤较疑难复杂手术,追求肿瘤的个体化、专业化、规范化治疗理念。
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章雯秀 副主任医师

脑血管病,癫痫,睡眠障碍,痴呆

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擅长:脑血管病,癫痫,睡眠障碍,痴呆
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王欣 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、妊娠期血糖及甲状腺功能异常等内分泌疾病 的诊治。

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擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、妊娠期血糖及甲状腺功能异常等内分泌疾病 的诊治。
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马宁 副主任医师

脑血管病 周围神经病等

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擅长:脑血管病 周围神经病等
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周丹 副主任医师

急诊医学,麻醉围术期医学,重症医学

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接诊量 120
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擅长:急诊医学,麻醉围术期医学,重症医学
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谭志刚 主任医师

微创外科~微创肠转流手术治疗糖尿病、微创保胆取石术治疗胆石症、微创胃癌结肠癌根治术、甲状腺结节微波消融术、乳腺结节微创旋切术、微创无张力疝修补术、下肢静脉曲张微创手术、股骨头坏死关节置换术、关节疼痛关节镜微创手术。

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擅长:微创外科~微创肠转流手术治疗糖尿病、微创保胆取石术治疗胆石症、微创胃癌结肠癌根治术、甲状腺结节微波消融术、乳腺结节微创旋切术、微创无张力疝修补术、下肢静脉曲张微创手术、股骨头坏死关节置换术、关节疼痛关节镜微创手术。
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刘晓辉 主任医师

内分泌科

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擅长:内分泌科
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王五洲 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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患友问诊

我最近被诊断出高血压,血压一般在140.90左右,想了解如何控制血压和用药问题。
41
2024-09-17 07:21:58
37岁女性,偶尔出现小腿水肿,确诊为醛固铜增多症性高血压,已服用螺内脂和其他两种药物,现药物用完,需要再次购买并了解是否需要继续服用其他药物。患者女性
32
2024-09-17 07:21:58
我晚上血压总是高,106-155左右,白天正常,90-140左右,吃必洛斯坎地沙坦酯,最近开始晚上运动,偶尔头晕不舒服,三高,体重大,男性,40岁。
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2024-09-17 07:21:58
我最近血压升高,去药店买了螺内酯,不知道是否适合治疗高血压,效果如何,是否有依赖性,对睡眠有影响吗?
37
2024-09-17 07:21:58
患者血压忽高忽低,最高到200,低的时候正常,平时需要补钾,疑似低钾血症引起,患者有高血压家族史,医生怀疑是嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症导致的,患者大半年来一直没力气,钾也很低,患者信息:女性,40岁左右。
13
2024-09-17 07:21:58
我22岁,醛固酮高,肾上腺CT正常,伴有低钾血症,10岁时就有低钾血症,十多年都没有复发,今年又复发了,很担心。
59
2024-09-17 07:21:58
患者最近血压升高,已购买厄贝沙坦氢氯噻嗪片五盒,询问用药方法和生活建议。患者信息:无其他疾病史。
19
2024-09-17 07:21:58
我被诊断出高血压,想了解阿利沙坦脂片的用法和生活方式调整建议。患者信息:高血压患者。
18
2024-09-17 07:21:58
我最近总是头晕,血压也升高了,需要开降压药吗?(40岁男性)
2
2024-09-17 07:21:58
高血压患者因疫情影响无法外出,家中两种常用药即将用完,想知道是否可以用新药物替换其中一种。
41
2024-09-17 07:21:58

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
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