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德惠市人民医院心脏病术后专家

简介:

德惠市人民医院成立于1949年3月,是一所集医疗、教学、预防、保健为一体的综合性二级甲等医院。是吉林大学第一医院集团医院,长春医学高等专科学校教学基地,是德惠市120急救中心、治安伤害、交通肇事、新型农村合作医疗、城镇职工和城镇居民医疗保险定点医院,承担全市95万人口的医疗预防保健工作。2010年9月8日,医院喜迁新址,新院坐落在新惠路与迎新街交汇处,占地面积45000平方米,建筑面积45600平方米,医院共有70个科室,其中26个临床科室,8个医技科室,开放床位1000张,神经内科为长春地区重点专科。现有职工1093名,其中医生412名,护士454名。高级技术职称139名,中级职称249名。大学本科学历130名,硕士研究生16名。目前医院拥有先进的美国GE16层CT机,德国西门子双层CT机、美国GE飞天DR机、美国柯达DR机,日本岛津数字胃肠机。美国贝克曼800全自动生化分析仪、化学发光免疫分析仪。飞利浦及日本东芝心脏彩超、腹部彩超、头颈部彩超。日本富士电子胃镜、电子肠镜、膀胱镜、支气管镜、耳鼻喉镜,英国佳乐等离子体气化电切镜等大型仪器设备100余台件。医院配有先进的净化层流手术室、供应室、洗涤中心,完善的供氧负压吸引系统、呼叫系统、信息管理系统、监控系统、供电系统、消防控制系统、供水供暖系统、污水处理系统等现代化的配套设施。开展了经尿道等离子体前列腺气化电切术、无张力疝修补术、不离断颈前肌群甲状腺切除术;肝癌、胃肠道肿瘤、肺脏肿瘤、泌尿系肿瘤的根治术;髋关节置换术、膝关节置换术;成功抢救了28例心脏外伤患者,成功开展了急性心梗和脑血栓的早期溶栓治疗,连续6年孕产妇零死亡。进一步完善了内分泌科、肿瘤科、手足外科、烧伤外科的学科建设。新医院各种配套设施运行良好,医疗工作顺畅,各项工作稳步快速发展。2011年门诊量近30余万人次,年出院2.69万人次,年手术6500人次。多年来,医院始终坚持以“病人为中心”的办院理念,在德惠市政府的支持下,在卫生局的领导下,在全院广大职工的共同努力下,医院工作取得了显著成绩。先后被评为长春市卫生系统精神文明单位,长春市卫生系统党组织建设优胜单位、德惠市卫生系统医疗质量管理先进单位、德惠市卫生系统精神文明先进单位等荣誉称号。舒适的就医环境、先进的设备、精湛的技术,德惠市人民医院全体医务人员竭诚为您提供最佳的医疗服务!。

初甜甜 住院医师

糖尿病 甲亢 甲减

好评 -
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擅长:糖尿病 甲亢 甲减
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曲源 主治医师

冠心病,心绞痛,心律失常,先心病的诊治,高血压的规范治疗

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擅长:冠心病,心绞痛,心律失常,先心病的诊治,高血压的规范治疗
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解振英 住院医师

高血压病,肺炎,冠心病,心律失常等疾病诊治。

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擅长:高血压病,肺炎,冠心病,心律失常等疾病诊治。
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患友问诊

患者膝盖疼痛半年,伴有肿胀,有乳腺癌和心脏病史。询问膏药效果及安全性。
31
2024-11-19 15:25:11
患者咨询缺铁性贫血治疗,考虑肠胃镜检查结果及心脏疾病史的影响。患者男性65岁
65
2024-11-19 15:25:11
患者43岁,有心脏病史,已接受支架手术,现身体情况正常,咨询用药问题。
22
2024-11-19 15:25:11
心血管健康咨询:患者因体检结果异常、动脉粥样化和房缺病史等担忧自身心脏健康。患者女性33岁
41
2024-11-19 15:25:11
患者咨询关于呼吸机与制氧机的选择问题,家有心脏病老人且憋喘严重。寻求专业医生的解答和建议。
9
2024-11-19 15:25:11
患者因胸闷、身体发麻寻求医疗咨询,自述有心脏病史和心肌缺血问题。
27
2024-11-19 15:25:11
牙齿不适,想洗牙但担心心脏病和血液病问题。
18
2024-11-19 15:25:11
测血压时发现心率偏低,无不适症状,有心脏病史。患者男性39岁
14
2024-11-19 15:25:11
患者因心绞痛持续不缓解咨询医生,有心脏病史,急需医疗建议。患者女性51岁
42
2024-11-19 15:25:11
患者因母亲头晕、后脖子痛、有心脏病史咨询医生。医生询问详细病情后,考虑可能存在脑供血不足,建议线下就诊并口服改善循环药物。患者女性59岁
56
2024-11-19 15:25:11

科普文章

心脏手术心脏病不一定单个发生,心房颤动往往合并其他病变。甚至,有些房颤仅仅是另一种病变的表现形式而已,所以,是否适合做射频消融,还是听取专业意见吧。

#心脏病术后
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作者:黄智伟,医学博士,毕业于北京协和医学院阜外医院心血管专业,现就职于中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心。致力于心血管疾病的诊断和治疗,在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、睡眠呼吸暂停、先心病相关性肺动脉高压和肺栓塞等领域,有较深入的研究,发表 SCI 期刊 6 篇,中文核心期刊 5 篇。2015 年欧洲心脏病年会最佳研究获得者。

如何养护您心脏的“支架”?

心脏支架就好比一个管状弹簧网,把狭窄的血管撑开,让血管再通,血液可以通过再通的血管为心肌供应营养。 很多冠心病支架植入术后的患者,一直都恢复较好,但有些人却会在 2-3 年内复发,出现支架内再狭窄或出现新的其他血管狭窄,为什么会出现这样的差异呢? 有果必有因。错误的观念决定错误的行为,错误的行为酿成惨痛的结局。支架是需要细心养护的!

如何养护心脏的“支架”?

术后按医嘱规范用药,该吃的药物一个都不能少。

  • 支架术后必须口服抗血小板药物,因为支架术后会引起血管内皮损伤,损伤的内皮会重新长起来。而血小板会在损伤的内皮细胞下聚集,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。一旦出现支架内血栓形成,如果不在医院,没有及时得到治理,是非常危险的,严重会危及生命。所以必须使用抗血小板药物来预防支架内血栓形成。在口服阿司匹林的基础上,联合使用氯吡格雷/替格瑞洛,通常需要服用至少 12 个月(支架植入后 12 个月),预防支架内血栓形成。当然,一些特殊的人群比如多支病变,可以根据术者的建议,考虑延长服用氯吡格雷或者替格瑞洛超过 12 个月。但需要强调的是,并不是服用时间越长越好,因为服用双联抗血小板药物有诱发出血风险比如胃出血,所以一定要问术者的意见。
  • 他汀类药物是降脂药,有的人会问,我的血脂并不高,为什么还要吃降血脂的药物呢?!他汀类药物,不仅仅是个降血脂药物,他还有其他降血脂以外的作用。比如稳定动脉斑块,抑制动脉硬化炎症反应,保护动脉血管内皮细胞等。也就是说,对冠心病的患者而言,他汀类药物不仅在于降脂,更重要的是可以稳定斑块,延缓动脉粥样化进展。

定期复查,必不可少。

  • (1)支架术后口服阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛双联抗血小板药物,有利于防止支架内再狭窄,但也有不好的地方,就是诱发出血,尤其是老年人或既往有胃溃疡或者十二指肠溃疡或者长期大量饮酒的患者。因此在服药期间,术后 1-3 个月,需要到门诊复查血常规。若出现皮肤出血点或淤斑,或者黑便,应立即到医院就诊。
  • (2)肝肾功能+肌酶+血脂 对冠心病的患者来说,口服降血脂药物非常重要。但光吃不查是不行的,如果吃了没有达标,等于“白痴(白吃)”,血脂的低密度脂蛋白要降至 1.8mmol/L 以下。另外,他汀类药物可能影响肝肾功能,在服药初期,需要监测肝肾功能。一般情况下,转氨酶高于参考值 2 倍以下,可以继续服用,一周后复查肝功能。转氨酶升高 3 倍以上,需要停用他汀类降脂药物,一般停药后一周到两周肝功能可以恢复,然后再尝试换用其他他汀类药物。如果出现肌肉疼痛,一定记得去查激酶,因为他汀类药物有个严重但非常少见的不良反应,横纹肌溶解,这是非常少见但非常严重的并发症。
  • (3)少部分人术后需要复查冠脉造影,具体情况需要和手术医生沟通。

改善生活行为方式。

  • 对所有冠心病的患者来说,术后戒烟是没有商量的。而那些二进宫的冠心病患者多数是没有戒烟的。吸烟史冠心病危险因素,也是支架植入后再狭窄的危险因素。还有就是清淡饮食,少吃咸菜。另外术后一个月,可逐步尝试有氧运动如行走、慢跑、骑自行车、游泳等。
  • 但应需要注意的是,运动强度不宜过大,一个参考指标就是心跳速度 170 减去自己的年龄,这是相对安全范围的心率;以运动过后 10 分钟之内恢复心率、无疲劳感为宜,如有不适应就立即停止活动。
#心脏病术后#心脏病康复
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随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构(大鱼大肉,暴饮暴食)和生活方式的改变(吸烟),冠心病的发病率也越来越高,且有年轻化趋势。接受心脏支架介入手术的人也在不断增加,而支架相关的各种问题也随之而来。今天我和大家一起学习交流一下,心脏支架植入术后出现胸痛的可能原因。

1、支架内再狭窄

一般支架植入三个月后,就会被血管内皮覆盖。如果控制不好危险因素,放支架的地方跟没有支架的血管一样或者更甚,继续形成斑块,造成狭窄,甚至完全闭塞。这种胸痛一般在手术后略有缓解后,往往 3 个月至 1 年内,胸痛再发,表现为恶化劳力性心绞痛。这种情况占支架植入术后胸痛的 70-80%。

2、血管痉挛

个人体质不同,对刺激敏感程度不同,有人植入支架后因为支架牵拉扩张血管可诱发冠脉痉挛导致缺血性胸痛。不过这个多为一过性,一般在支架术后 1-2 周可自行消失。

3、血栓形成

还有一部分人当时是急性心肌梗死,行紧急手术植入支架,不过还是有部分血管形成血栓,同时造成部分心肌坏死。也就是主干支植入支架,却还是没有彻底解决分支血栓形成的问题,这是急性心肌梗死以后胸痛持续存在的原因。

4、其他支或者残支病变

有的患者为多支多处广泛病变,植入支架仅用于解决严重狭窄病变。虽然有时候一次性植入两个或者三个支架,但是依然不能把所有的狭窄全部改善,原来狭窄较轻的部位同样会发生痉挛导致心肌缺血、出现胸痛。

5、分支受影响

常见于血管分叉病变,本来主干支病变,在主支植入支架后却导致分支开口受压或者牵张而造成狭窄、或原有狭窄加重导致术后仍然有胸痛症状。这种情况往往表现为刚开始活动时出现胸痛,随着活动量的增加,血管扩张后胸痛逐渐消失。

6、心律失常

如果术后发生了引起血流动力学改变的心律失常,像心室率过快或者过慢的房颤、房扑,心动过缓,阵发性心动过速,长时间的窦性停搏等情况,也会引起心绞痛发作的。(需要提出的是,这些心律失常与支架手术没有关系)

7、精神过于紧张

很多患者做完支架后一直焦虑不安,担心血管里突然放置一个“异物”会导致意外。在我看来有这种想法倒是挺正常的一件事情,好比装过假牙的人起初也总感到不舒服。只是心理负担太重的话确实不利于康复,而情节严重者也确实会导致新的症状——胸痛。因为精神原因引发的胸痛位置大都不固定,进行心电图、心肌酶和肌钙蛋白等检查也没有异常现象。这类患者无需担心支架本身的问题,而是应该放宽心多跟医生和家属沟通,了解支架自身的特点和治疗原理,需要“时间治愈”,必要时还应考虑抗焦虑治疗。

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