奉新县人民医院创建于1946年,经过60余年的建设与发展,从创建之初的小诊所逐步发展成为本县集“120”急救、医疗救治、预防保健、临床教学和医学科研等多项功能于一体、技术力量雄厚、综合实力最强、规模最大的二级甲等医院,是职工医保、居民医保及新农合定点医院,承担了全县主要医疗救治任务。医院秉承“病人第一、质量至上”的服务理念,竭诚为全县人民提供医疗保健服务,在疑难危重病例诊疗、人才培养、学科建设、临床教学等方面取得了显著成就,是宜春学院、宜春职业技术学院教学基地,与复旦大学中山医院、江西省人民医院、南昌大学第一、第二附属医院建立了协作关系,连续五届(10年)获得了“省级文明单位”称号,先后获得了全省“卫生庭院”、“文明帮建”、“园林化单位”及全省民主评议行风工作“人民群众满意医院”等多项荣誉。基本概况:医院占地面积65000㎡,总建筑面积55644㎡,实际开放病床491张,2013年门诊量13.5万余人次,出院病人2.4万余人次。抢救疑难危重病例2千余例,“120”出诊1500余人次,医疗业务总收入1.3亿元。现有职工518人,卫生专业技术人员占91.6%。医疗服务满意率达95%。专业队伍:医院始终坚持“人才立院”战略,大力培养和引进专业人才,打造一支精干的医疗技术人员队伍。现有专业技术人员475名,其中主任医师4名,副主任医师(护师)27名,中级职称专业技术人员119名。有省级专业学会委员3名,宜春市医学会各专业委员会副主任委员3名。全国“五一”劳动奖章获得者1名、江西省先进工作者(省劳模)2人、省卫生厅授予的“全省优秀医生”1名、宜春市“知名医生”1名、宜春市“十佳医生”1人。近年来获宜春市科技进步奖5项,完成市、厅级科研项目10余项,获国家专利2个。科室设置:为满足临床工作需求,医院不断加强学科建设,突出专业特色,完善服务功能,目前已开设临床医技及职能管理科室41个,其中临床科室设有门诊部、急诊科、重症监护室、内一科、内二科、内三科、感染性疾病科、血液透析室、外科、骨科、妇产科、体检中心、“120”急救中心;医技科室设有放射科、CT室、检验科、功能科(含超声、心电图、脑电图、胃肠镜、支气管镜、妇科内窥镜等)、消毒供应室、血库病理科等;职能管理科设有办公室、人事科、医务科、质控科、护理部、院感管理科、公共卫生管理科、财务科、稽核科、总务科、医保办、物业管理科、保卫科、微机办、稽核科、病案室等。医疗设备:目前医院已拥有螺旋CT机、彩超(4台)、全自动生化分析仪(2台)、化学发光仪、血气分析仪、DR、CR成像系统、腹腔镜、关节镜、电子胃肠镜、妇科内窥镜、电子支气管镜、膀胱镜、钬激光、有创及无创呼吸机、动态心电图、动态血压、经颅多普勒、肺功能测试仪、中央监护系统等万元以上设备近200台(套)。技术项目:医院始终坚持“科技兴院”战略,致力于科技开发,不断引进新技术新项目,提升医疗技术水平。目前医院各专业科室均能熟练完成本专科的常规诊疗技术,一些先进的技术项目、疑难病例诊疗和高难手术等技术也日渐成熟,达到或超过二级甲等医院技术要求。新住院大楼建设:为改善群众住院条件,增强医院发展后劲,医院新住院大楼建设在县委县政府的关心重视下,被列入全县重点工程项目,于2013年9月8日正式动工。新住院大楼高17层,总建筑面积3.4万㎡,设置病床600张。目前建设工程进展顺利,计划2016年投入使用。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。